Nøkkelforskjell - monofasisk vs bifasisk defibrillator
Hovedforskjellen mellom monofasisk og bifasisk defibrillator er at den monofasiske defibrillatoren er en type defibrilleringsbølgeform der et sjokk leveres til hjertet fra en vektor som vist nedenfor. Mens i bifasisk defibrillering blir sjokk levert til hjertet via to vektorer. Med andre ord gis monofasisk sjokk i bare én retning fra den ene elektroden til den andre. I et bifasisk sjokk blir den opprinnelige retningen for sjokk reversert ved å endre polariteten til elektrodene i den siste delen av sjokket som leveres.
Hva er defibrillering?
Defibrillering er en vanlig behandling for livstruende hjerterytmeforstyrrelser og ventrikelflimmer. Defibrillering består i å levere en terapeutisk dose elektrisk energi til hjertet med en enhet som kalles en defibrillator. Energi i en defibrillator uttrykkes i joule. En joule er arbeidsenheten som er forbundet med en strømforsterker som går gjennom en ohm motstand i ett sekund. Når vi uttrykker det i en formel, blir det generelt uttalt som følger:
Joule (energi) = Spenning × Strøm × Tid
Hva er monofasisk hjertestarter?
I monofasisk bølgeform er det ingen mulighet til å justere for pasientens impedans eller motstanden mot strømmen som utøves av pasientens kropp, og det anbefales generelt at alle monofasiske defibrillatorer leverer 360J energi hos voksne pasienter for å sikre at maksimal strøm leveres i ansiktet av manglende evne til å oppdage pasientimpedans.
Hva er bifasisk defibrillator?
Bifasiske bølgeformer ble opprinnelig utviklet for bruk i implanterbare defibrillatorer og er nå blitt standarden i eksterne defibrillatorer.
Implanterbar defibrillator:
Dette er små implanterbare enheter i pasientens kropp som kan oppdage unormale hjerterytmer og avslutte dem ved å levere en øyeblikkelig strøm i form av bifasisk defibrillering.
Ekstern defibrillator:
Eksterne defibrillatorer er store enheter som kan levere bifasisk defibrillering i en dødelig hjerterytmeavvik når pasienten er koblet til enheten. Dette er et viktig utstyr på legevakten.
Bifasiske bølgeformer har vist seg å tillate avslutning av ventrikelflimmer ved lavere strøm enn monofasiske defibrillatorer.
Automated External Defibrillator (AED), med padler
Hva er forskjellen mellom monofasisk og bifasisk defibrillator?
Tilgjengelighet
Monofasisk defibrillator: Monofasiske defibrillatorer er mindre populære i dagens sammenheng.
Bifasisk defibrillator: Bifasisk defibrillering er mer vanlig i våre dager og brukes til implanterbare så vel som eksterne defibrillatorer.
Justering for pasientimpedans
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator er ikke i stand til å justere strømmen i henhold til motstanden som utøves av pasientens kropp.
Bifasisk defibrillator: Bifasiske defibrillatorer er i stand til å endre strømmen i henhold til pasientens impedans, og dermed kjent for å være mer effektiv. Ulike produsenter har brukt denne funksjonaliteten til å produsere forskjellige typer bifasiske defibrillatorer.
Strømmens styrke
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator bruker en fast strøm for å levere 360J energi for å avslutte hjerterytmeforstyrrelser.
Bifasisk defibrillator: Derimot kan bifasiske defibrillatorer manuelt eller automatisk justere styrken på strømmen, og den bruker mindre styrke enn monofasiske defibrillatorer.
Samlet effektivt
Monofasisk defibrillator: Monofasiske defibrillatorer er mindre effektive.
Bifasisk defibrillator: Derimot er bifasiske defibrillatorer mer effektive.
Fare for å skade hjertemuskler
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator har større risiko for å skade hjertemuskelen ettersom den gir større strøm.
Bifasisk defibrillator: Bifasisk defibrillator bruker en mindre strøm, og dermed blir skaden minimert.
Bilde med tillatelse:
“Defibrillator (UOMZ)” av Yury Petrovich Masloboev - Bildet er tatt i et pedagogisk-vitenskapelig senter “Computer Diagnostic and Imaging” fra Biomedical Systems Department of MIET. [CC BY-SA 3.0] via Wikimedia Commons