Hovedforskjell - Lyme Disease vs Lupus
Lupus og Lyme sykdom er to sykdommer som deler mange vanlige symptomer. Selv om det er enkelt for en kliniker å identifisere forskjellen mellom Lyme sykdom og lupus med riktig historie og noen få standardundersøkelser, kan likheten i presentasjonsmåten være en forvirring for den vanlige befolkningen. Lupus er i utgangspunktet en autoimmun sykdom med systemiske manifestasjoner; derfor har den en endogen opprinnelse. Men Lyme-sykdommen er en smittsom sykdom forårsaket av et patogen som kommer inn i kroppen vår gjennom flåttbitt. Følgelig er Lyme sykdom en eksogen sykdom forårsaket av en ekstern agent. Dette er nøkkelforskjellen mellom Lyme sykdom og lupus.
INNHOLD
1. Oversikt og hovedforskjell
2. Hva er borreliose
3. Hva er lupus
4. Likheter mellom borreliose og lupus
5. Sammenligning side om side - borreliose mot lupus i tabellform
6. Sammendrag
Hva er Lyme Disease?
I et overveldende flertall av tilfellene er Lyme sykdom forårsaket av en spirochete som heter Borrelia burgdoferi som kommer inn i menneskekroppen gjennom bitt av lus eller flått. De andre mindre hyppige årsakssammenhenger er B.afzelli og B.garinii.
Reservoaret for infeksjon er ixodid (hard tick) som spiser på mange store pattedyr. Fugler er også ansvarlige for spredningen av disse parasittiske flåttene i et økosystem. Som tidligere nevnt, kommer spiroketer inn i blodstrømmen til et menneske etter en bit av flått der voksne, larver og nymfestadier har evnen til å forplante infeksjonen.
De fleste av pasientene som lider av Lyme-sykdommen har en tendens til å få Ehrlichiosis som en coinfeksjon.
Kliniske egenskaper
Sykdomsutviklingen skjer i tre trinn, og de kliniske funksjonene varierer avhengig av stadium.
Tidlig lokalisert scene
Den mest unike funksjonen som definerer denne innledende fasen, er utseendet på en hudreaksjon rundt stedet for flåttbitt som er kalt Erythema migrans. Et makulært eller papulært utslett kan oppstå ca. 2-30 dager etter flåttbitt. Utslett har vanligvis sitt utspring i området ved siden av flåttbitt og sprer seg deretter perifert. Disse hudlesjonene har et karakteristisk utseende av oksen med et sentralt lys. Imidlertid er disse funksjonene ikke patognomonic av Lyme-sykdommen. Det er mulig å ha mindre generelle symptomer som feber, lymfadenopati og utmattelse i dette stadiet.
Figur 01: Lyme sykdom
Tidlig spredt sykdom
Spredning av infeksjon fra det opprinnelige stedet skjer via blod og lymfe. Når kroppen begynner å svare på dette, kan pasienten klage over mild artralgi og utilpashed. I noen anledninger kan man se utvikling av metastatisk erytem migrans. Nevrologisk involvering blir tydelig vanligvis noen måneder etter den første infeksjonen, og blir bekreftet av forekomsten av lymfocytisk meningitt, kranial nerve parese og perifer nevropati. Forekomsten av karditt og radikulopati forbundet med borreliose-sykdom varierer avhengig av visse epidemiologiske faktorer.
Sen sykdom
Leddgikt som påvirker de store leddene, polyneuritt og encefalopati er de kliniske egenskapene som ofte ses i sykdoms sent stadium. Nevropsykiatriske problemer kan oppstå som et resultat av involvering av hjerne parenkym. Acrodermatitis chronica atrophicans er en sjelden komplikasjon av avansert Lyme-sykdom.
Diagnose
I den innledende fasen av sykdommen kan diagnosen stilles ut fra de kliniske funksjonene og historien. Dyrking av organismer fra biopsiprøvene er vanligvis ikke pålitelig og er tidkrevende (fordi prosessen tar minst seks uker for å gi tilfredsstillende resultater).
Antistoffdeteksjon er ikke nyttig rett ved sykdomsutbruddet, men gir ekstremt nøyaktige resultater i de tidlige spredte og sene stadiene.
Den økte tilgjengeligheten av avanserte teknikker som PCR har fremskyndet prosessen med diagnose og behandling av Lyme-sykdommen, og minimert livstruende komplikasjoner.
Ledelse
- De siste retningslinjene anbefaler ikke å behandle de asymptomatiske pasientene med positive antistoff-testresultater.
- Standardbehandling består av et 14-dagers forløp med doksycyklin (200 mg daglig) eller amoksicillin (500 mg 3 ganger daglig). Men i tilfelle den spredte sykdommen med leddgikt, bør behandlingen utvides til 28 dager.
- Enhver nevronell involvering bør administreres ved administrering av beta-laktamer parenteralt i 3-4 uker.
Forebygging
- Bruk av verneklær
- Insektmiddel
- Risikoen for infeksjon de første timene av flåttbitt er betydelig lav. Fjerning av flåtten reduserer derfor umiddelbart sjansen for en avansert sykdom.
Hva er Lupus?
Lupus er en autoimmun sykdom med systemiske effekter. Det kalles også sykdommen med tusen ansikter på grunn av mangfoldet av måter den kan presentere seg på.
Fire store kliniske varianter av lupus erythematosus er beskrevet.
- Systemisk lupus erythematosus
- Discoid (neonatal) lupus erythematosus
- Subakutt kutan
- Systematisk
Systemisk lupus erythematosus (SLE)
Dette er den vanligste kliniske varianten av lupus. Minst fire av følgende kriterier må være oppfylt for å stille en diagnose av SLE
- Malar utslett
- Lysfølsomhet
- Discoid plakk
- Leddgikt
- Magesår
- Nyreendringer
- Serositis
- Nevrologisk involvering
- Hematologiske endringer
- Immunologiske forandringer
- Anti-kjernefysiske antistoffer
Forekomsten av SLE blant kvinner er mye høyere enn hos menn. Tilstedeværelsen av et malarutslett er den unike egenskapen som overtaler en kliniker til å mistenke SLE. Selv om det ikke er obligatorisk, kan SLE-pasienter også ha vaskulitt. Lupusassosiert feber og leddgikt er de andre kliniske funksjonene som ofte sees.
Discoid Lupus Erythematosus
Tilstedeværelsen av antinukleære antistoffer er svært sjelden i denne tilstanden. Pasienten beskriver vanligvis en muskatnatur som føles på grunn av hyperkeratose og atrofi i hårsekkene. Disse hudendringene er resultater av inflammatoriske lesjoner som utløses av eksponering for sollys. Derfor forverres disse hudforandringene forutsigbart i løpet av sommeren.
Figur 02: Lupus
Diagnose av SLE
Når de nevnte kliniske kriteriene fører til at klinikerne mistenker lupus, utføres følgende test og undersøkelser for å bekrefte diagnosen.
- Serumkreatinin og urinalyse for å vurdere nyrefunksjonene
- CBC differensial
- ESR eller CRP
- Leverfunksjonstester
- Autoantistofftester
- Felles radiografi
- Ekkokardiogram
- Brystradiografi
- Artrosentese
- Nyrebiopsi
Behandling
Følgende medikamenter brukes til behandling av SLE
- Antimalarials
- Antiinflammatoriske kortikosteroider som brukes til å kontrollere den underliggende betennelsen. Kontinuerlig oppfølging er nødvendig for å unngå komplikasjoner forbundet med langvarig bruk av kortikosteroider.
- NSAIDS
- Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler
Hva er likhetene mellom borreliose og lupus
- Lyme sykdom og lupus har mange vanlige kliniske trekk som leddgikt, feber, hodepine.
- Involveringen av CNS sees i begge forhold.
Hva er forskjellen mellom borreliose og lupus?
Diff Article Midt før tabell
Lyme Disease vs Lupus |
|
| Lyme sykdom er en autoimmun sykdom. | Lupus er en smittsom sykdom. |
| Leddgikt | |
| Lyme sykdom assosiert med leddgikt påvirker hovedsakelig store ledd. | Lupusassosiert artritt påvirker de små leddene. |
| Feber | |
| Feber oppstår vanligvis i den tidlige fasen av sykdommen. | Feber oppstår uten å skille i alle stadier av sykdomsprogresjon. |
| Malar utslett | |
| Malar utslett er ikke sett. I stedet er erytem migrans til stede som det karakteristiske trekket. | Malarutslett blir sett på som det unike kliniske trekket. |
Sammendrag - Lyme Disease vs Lupus
Lupus og Lyme sykdom har unike dermatologiske manifestasjoner som hjelper til med å skille dem fra hverandre. Opprinnelsen til de to tilstandene er den viktigste forskjellen mellom Lyme sykdom og lupus. Lupus er en autoimmun sykdom som oppstår som et resultat av produksjonen av autoantistoffer. Men Lyme-sykdommen er en smittsom sykdom forårsaket av Borrelia burgdoferi.
Last ned PDF-versjon av Lyme Disease vs Lupus
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom borreliose og lupus
