Forskjellen Mellom Osteomyelitt Og Septisk Artritt

2024 Forfatter: Mildred Bawerman | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 08:41

Hovedforskjell - Osteomyelitt vs septisk artritt

Både osteomyelitt og septisk artritt er to infeksjoner som påvirker skjelettsystemet. Disse infeksjonene kan påvirke ethvert ledd eller bein i kroppen og er oftest forårsaket av Staphylococcus aureus. En infeksjon i beinene er identifisert som osteomyelitt, mens en infeksjon i leddene kalles septisk artritt. Dette er nøkkelforskjellen mellom osteomyelitt og septisk artritt. Det er viktig å identifisere forskjellen mellom osteomyelitt og septisk artritt for å håndtere og behandle disse tilstandene riktig.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell

2. Hva er osteomyelitt

3. Hva er septisk artritt

4. Likheter mellom osteomyelitt og septisk artritt

5. Sammenligning side om side - Osteomyelitt vs septisk artritt i tabellform

6. Oppsummering

Hva er osteomyelitt?

Bakterier er den vanligste årsaken til osteomyelitt. Sjansen for at sopp gir opphav til denne tilstanden er svært fjern. Et flertall av soppårsakene er assosiert med kronisk osteomyelitt.

Pyogen osteomyelitt

Dette er den vanligste typen osteomyelitt, og det rammer hovedsakelig barn. Sykdomsmønsteret varierer med endringene i den anatomiske strukturen til beinet i forskjellige aldersgrupper.

Hvordan kommer patogener inn i beinene?

Den vanligste måten å komme inn på patogener er blodet. Forbigående bakteriemi og septikemi, etter en tannprosedyre eller laparoskopisk kirurgi, kan spre seg i beinene og gi opphav til osteomyelitt. IV narkotikamisbrukere har en høy risiko for å utvikle denne tilstanden via den hematogene spredningen av patogener som kommer inn i kroppen fra forurensede nåler.

Organismer kan spre seg inn i beinene fra tilstøtende suppurative foci som ved kronisk mastoiditt. Direkte implantasjon av patogenene kan skje i sammensatte brudd.

Kausative agenter

Hos barn og voksne

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus spp.
• aerobe gramnegative bakterier
• Bacteroides
• Salmonella spp forårsaker klassisk osteomyelitt hos barn med sigdcellesykdom.

Nyfødte

• Haemophilus influensa
• Gruppe B streptokokker

Variasjon av sykdomsmønsteret med alder

Hos barn har langbenets metafyser den høyeste perfusjonen på grunn av deres høye metabolske etterspørsel. Men hos voksne får ryggvirvlene den rikeste blodtilførselen. Derfor er metafyser av lange bein og ryggvirvler de mest sårbare stedene for henholdsvis barn og voksne.

Epifysesirkulasjonen og metafysesirkulasjonen skjer separat hos barn. Men hos nyfødte kommuniserer epifysealkarene med metafysealkarene, og øker sannsynligheten for en infeksjon i metafysene som sprer seg i epifysene. Neonatal osteomyelitt forekommer hovedsakelig i skulder og hofte. Disse to har intraartikulære metafyser. Derfor kan subperiosteal sporing av puss fra disse metafysene i fellesrommet forårsake septisk artritt.

Patogenese av osteomyelitt

Kolonisering av bakterier i beinene etter bakteriemi eller septikemi gir opphav til akutt betennelse og suppuration. Med akkumuleringen av den inflammatoriske infiltrasjonen stiger det intraossøse trykket. Denne fasen kalles akutt osteomyelitt i klinisk medisin. Pasienten er vanligvis feber og klager over alvorlig smerte på det infiserte stedet.

Hvis det ikke behandles, kan det økte intraosseøse trykket kompromittere blodtilførselen til den berørte regionen, noe som fører til stasis av blod og påfølgende trombose. Det endelige resultatet av denne prosessen er den iskemiske døden til de beindannende fragmentene som kalles sekvesteret. Når disse sekstratene er dannet, er det umulig å utrydde bakteriene fra dem på grunn av manglende blodtilførsel. Etter hvert utvikler sykdommen seg til kronisk osteomyelitt.

Som en helbredende mekanisme, begynner periosteum å produsere et nytt bein som kalles involucrum rundt sequestra. Dette er et karakteristisk trekk ved kronisk osteomyelitt.

Komplikasjoner av osteomyelitt

• Dannelse av abscesser
• Septisk artritt
• Bendeformasjoner
• Patologiske brudd - patologiske brudd i ryggvirvlene kan forårsake nevrologiske underskudd
• Plateepitelcellemetaplasi i bihulene kan forårsake plateepitelkarsinom
• Sekundær amyloidose
• Septikemi

Undersøkelser

• Røntgen
• Totalt antall hvite celler og differensialtelling

• ESR og C reaktivt protein

  

  Figur 1: Osteomyelitt i den første MTP

Tuberkuløs osteomyelitt

I utviklede land skjer dette hovedsakelig hos immunkompromitterte individer. Vanligvis er det ryggvirvlene som ofte påvirkes av tuberkuløs osteomyelitt.

Organismer kan nå beinene via blod, lymfe eller som en direkte utvidelse fra de berørte stedene som lunger og hilar lymfeknuter.

Brodies abscess

Dette er en lokalisert, subakutt og indolent form for osteomyelitt.

Hva er septisk leddgikt?

Septisk artritt er betennelse i leddene på grunn av mikroberens invasjon av synovialmembran.

Risikogrupper

• Barn
• Diabetespasienter
• Personer med leddproteser
• IV narkotikamisbrukere

Vanlige patogener

• Staphylococcus aureus
• Hemophilus influensa
• Neisseria gonorrhoeae
• Gramnegative basiller

Ruter for innreise

• Hematogen spredning
• Direkte utvidelse fra osteomyelitt
• Direkte traumer som penetrasjonsskader

Kliniske egenskaper

• Feber
• Ubehag
• Ødem rundt det berørte leddet

Komplikasjoner av septisk leddgikt

• Hvis de ikke behandles ordentlig, kan skader på de underliggende konstruksjonene gi slapphet. Septisk artritt er kjent for å øke risikoen for slitasjegikt senere i livet.

• Septikemi

  

  Figur 02: Septisk artritt sett under artroskopi

Hva er likhetene mellom osteomyelitt og septisk artritt?

• Begge forholdene er infeksjoner som påvirker skjelettsystemet
• Staphylococcus aureus er det vanligste årsaken til både osteomyelitt og septisk artritt

Hva er forskjellen mellom osteomyelitt og septisk artritt?

Diff Article Midt før tabell

Osteomyelitt vs septisk leddgikt
En infeksjon i beinene er identifisert som osteomyelitt.	Septisk artritt er betennelse i leddene på grunn av mikroberens invasjon av synovialmembranen.
Effekt
Dette påvirker metafysene eller epifysene i beinene.	Dette påvirker leddene.

Sammendrag - Osteomyelitt vs septisk artritt

Osteomyelitt er infeksjon i bein, mens septisk artritt er betennelse i leddene på grunn av mikroberens invasjon av synovialmembranen. Dette er hovedforskjellen mellom septisk leddgikt og osteomyelitt. Disse to tilstandene bør mistenkes når en pasient klager over relaterte symptomer. Vurdering av risikofaktorene og identifisering av individene med risikofaktorer er viktig for å redusere forekomsten av sykdommen.

Last ned PDF-versjon av osteomyelitt mot septisk artritt

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom osteomyelitt og septisk artritt.