First vs Second vs Third Degree Burns
En forbrenning er en skade på kjøttet forårsaket av varmeenergi på grunn av elektrisitet, åpen ild, kjemikalier, stråling eller friksjon. Mesteparten av tiden er bare de to hudlagene involvert, men ved anledninger er også muskler, nerver og bløtvev involvert. Brannsår kan behandles med førstehjelp, men må følges opp avhengig av omfanget og dybden på brennområdet. Brannsår kan bare være en liten skade eller omfattende svakhet, og forårsake mange fysiologiske og psykologiske problemer. Forskjellene mellom 1., 2. og 3. grads forbrenning vil bli diskutert i sammenheng med brannkilden, funksjonene i brenningen og styringsstrategi.
Første grads forbrenning
En førstegradsforbrenning involverer hudens epidermis, og det er erytem på det utsatte vevet med smerte, ømhet, mild hevelse og tørrhet over vevet. Helbredelse tar bare omtrent en uke eller så. Disse typer forbrenninger er uten komplikasjoner.
Second Deg Burn
En andre graders forbrenning involverer hudens dermis, som inneholder bindevev, kar og nerver. Denne typen forbrenning kan deles inn i to kategorier; overfladisk delvis tykkelse og dyp delvis tykkelse. Den overfladiske partielle tykkelsen, som strekker seg opp til papillær dermis med klar blæredannelse på toppen, og blancherer vev under trykk. Teksturene til disse forbrenningene er vanligvis fuktige og forårsaker smerte. Disse leges med 3 ukers varighet, og det kompliseres av lokal infeksjon og cellulitt. Den neste kategorien er den dype brennende typen av tykkelse, som omslutter hele dermis opp til retikulært lag, der det er blodfylte blemmer; de gir også mindre smerte. Overflaten på disse vevene er fuktig og forårsaker en viss grad av smerte. For helbredelsesprosessen tar det over 3 uker. Det kan være komplisert med dannelse av arrdannelse og kontraktur, som kan kreve eksisjon og poding.
Tredje grads forbrenning
En tredje graders forbrenning involverer hele dermis, noe som gir de utsatte områdene et tørt skinnaktig utseende. Det er ingen smerte på grunn av kauterisering av de frie nerveendene. Dette krever absolutt eksisjon og rekonstruktiv kirurgi med hudtransplantasjon, og er komplisert med kontrakturer og amputasjoner.
Hva er forskjellen mellom første og andre og tredje grads forbrenning?
Disse variantene av brenningstyper øker gradvis i komplikasjoner, også dybden av forbrenningen som er involvert. Alle forbrenninger er smertefulle, bortsett fra tredjegradsforbrenninger. Førstegradsforbrenninger krever ingen kirurgi, da det leges uten arr etter 1 ukes varighet. Andre graders forbrenning danner arrdannelse, med mindre den er fjernet riktig, og den tredje graden krever hudtransplantasjon. Førstehjelpsbehandling er vanlig for alle brannskader, og behandling med smertestillende midler når det er smerte. På grunn av de eksponerte områdene av kroppen, og vasodilatasjonen og væsketapet, er gjenoppliving med riktig væsketype veldig viktig. Eksponeringen av vevene tillater inokulering av organismen som clostridia, som kan motvirkes av tetanustoksoid. Avhengig av omfanget, må fôring også startes så snart som mulig for å korrigere nitrogenbalansen.
Dermed er den første ledelsen vanlig, og det som bare skiller seg ut er dybden, og er assosiert med variasjoner på grunn av anatomien involvert. Dybden er ikke den eneste determinanten for alvorlighetsgraden, men også omfanget av forbrenningen (overflateareal).
