Schizofreni vs bipolar (manisk depressiv lidelse)
Schizofreni og bipolar er to psykiatriske tilstander som noen ganger forveksles og brukes om hverandre. De blir beskrevet nedsettende og lo av. Men man må innse det faktum at disse to er medisinske tilstander, som kan håndteres, og ikke noe annet enn en pasient som har diabetes eller kranspulsårssykdom. Det er to systemer for klassifisering; DSM IV, diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser utgave 4, som brukes i USA, og ICD 10, internasjonal klassifisering av sykdommer utgave 10. I denne artikkelen vil vi diskutere risikofaktorene for disse to sykdommene, symptomene og tegnene, ledelse og prognose.
Schizofreni
Schizofreni er en kompleks mental lidelse med vanskeligheter med å fastslå fantasi fra virkeligheten, logisk tanke, normale følelsesmessige opplevelser og opprettholde normale sosiale forhold. Den har like stor forekomst hos menn og kvinner, og forekommer vanligvis tidlig på 20-tallet, og det er en positiv familiehistorie. Det har også vært en tilknytning til langvarig bruk av marihuana. Som symptomer kan det være vrangforestillinger, hørselshallusinasjoner, løsgjorte assosiasjoner, sosial tilbaketrekning og isolasjon, tendens til selvmord osv. De håndteres, etter vurdering for å se egnetheten til å bli behandlet som poliklinisk eller pasient. De som er svært urolige, eller i en psykotisk pause, må innlegges og bedøves. Andre kan administreres hjemme og medisineres jevnt og trutt. Legemidlene består hovedsakelig av atypiske antipsykotika og typiske antipsykotika. Det er en preferanse for de atypiske medikamentene, da det er færre bivirkninger. Legemiddelhåndteringen må kombineres med psykoterapi, kognitiv atferdsterapi og ergoterapi. Ved ledelse med denne todelt tilnærmingen kan sjansen for gjentakelse reduseres for å leve et normalt liv.
Bipolar lidelse
Bipolar disorder, which is also known as manic depressive disorder, is a psychiatric illness with fluctuating emotionality and expression. As the name suggests it usually has two main phases, the depressive phase and the manic phase. This condition is associated with severe life changes, recreational drug use, and some medications. The two phases of this disease do not occur in equal amounts, and at times, the manic phase is negligible. The manic episodes are marked with, excessive happiness, reckless behaviour, poor judgment, easy to anger, etc. Specifics like spending sprees, sexual promiscuity, lack of sleep, risky financial undertakings make these types of individuals at risk of harming themselves and others. Depression is marked with classical features of depression like low mood, apathy, anhedonia, also can extend into pessimism, loss of self esteem, and deliberate self harm. Management setting is based on the level disturbance and the risk of self harm and the level of self care. Treatment is based on the use of mood stabilizers, anti psychotic drugs, and anti depressants. Those who are highly agitated can be managed with electro convulsive therapy or transcranial magnetic therapy. With a combination of nurturing of life skills and cognitive therapy, continued medication till the psychiatrist see fit to discontinue is associated with good outcome.
Hva er forskjellen mellom schizofreni og bipolar (manisk depressiv lidelse)?
• Begge er psykiatriske lidelser med familietendenser, forstyrret oppførsel og vrangforestillinger om grandiose / forfølgelse, som kan kreve sykehusinnleggelse og bruk av antipsykotika.
• Schizofreni har vrangforestillinger med hørselshallusinasjoner, mens bipolar lidelse ikke gjør det.
• Bipolar lidelse har to faser og en viktig følelsesmessig komponent, og schizofreni har bare en sjelden følelsesmessig del.
• Assosiasjon med selvskading er større i bipolar, men sosial integrasjon er mindre hos schizofrene.
• Et psykotisk brudd med skade på andre er sjeldent i begge forhold, men relativt mer ved bipolar lidelse.
• Selv om pasienten har trekk ved bipolar lidelse, hvis pasienten oppfyller kriteriene for schizofreni, må pasienten diagnostiseres som schizofreni.
• Disse lidelsene er to forskjellige sykdomsenheter, og har pasientvariasjoner, og krever derfor individuelle behandlings- og behandlingsstrategier.
