Hovedforskjell - Myokarditt mot perikarditt
Myokarditt og perikarditt er ganske vanlige sykdommer i blodsirkulasjonssystemet, og de kan defineres som betennelse i henholdsvis hjerteinfarkt og betennelse i perikardiet. Dermed ligger forskjellen mellom myokarditt og perikarditt i stedet for betennelse. Ved myokarditt er betennelse i hjerteinfarkt mens i perikarditt betennelse i perikardiet.
INNHOLD
1. Oversikt og hovedforskjell
2. Hva er myokarditt
3. Hva er perikarditt
4. Likheter mellom myokarditt og perikarditt
5. Sammenligning side om side - Myokarditt vs perikarditt i tabellform
6. Oppsummering
Hva er myokarditt?
Myokarditt er betennelse i hjerteinfarkt, hjertevev.
Årsaker
- Idiopatisk
- Infeksjoner
- Virusinfeksjoner - CMV, HIV, Coxsackie, hepatitt, adenovirus, etc.
- Parasittinfeksjoner - Chagas sykdom forårsaket av Trypanosoma cruzi, Toxoplasmosis
- Bakterielle infeksjoner - streptokokk- og difteriinfeksjoner
- Lyme sykdom
- Strålebehandling og forskjellige legemidler som metyldopa og penicillin
- Autoimmune sykdommer
- Alkohol og hydrokarboner
I den akutte fasen er hjertet slapp og har flere fokale blødninger. I kroniske tilfeller av myokarditt er hjertet hypertrofiert og forstørret.
Figur 01: Hjertemuren
Kliniske egenskaper
- En god del av pasientene kan være asymptomatiske
- Det kan være tretthet, hjertebank, brystsmerter og dyspné
- I sluttfasen kan funksjoner av hjertesvikt som anstrengelsesdyspné, paroksysmal nattlig dyspné og ortopné være tydelige.
- Ved auskultasjon kan en fremtredende tredje hjertelyd identifiseres.
Undersøkelser
- Røntgen på brystet kan vise en mild kardiomegali
- ST-høyde er sett i EKG
- Hjerteenzymer går opp
- Virusantistofftitre øker også i infektiøs myokarditt på grunn av virusinfeksjoner
- Endomyokardiell biopsi kan vise hjerteinfarktbetennelse
Behandling
Den underliggende årsaken må identifiseres og behandles riktig. Sengestøtte anbefales, og pasienten bør rådes til å ikke delta i atletiske aktiviteter i minst 6 måneder. Antibiotika bør startes i tilfeller av smittsom myokarditt. Når pasienten får hjertesvikt, bør det administreres ved administrering av standard legemiddelregime som inkluderer ACE-hemmere, betablokkere, spironolakton og digoksin. NSAID er kontraindisert i den akutte fasen, men kan gis ved kronisk sykdom.
Hva er perikarditt?
Perikarditt er betennelse i perikardiet, som er forbundet med avsetning av fibrøse materialer og opphopning av perikardial væske.
Årsaker
- Infeksjoner
- Virusinfeksjoner som coxsackie og kusma
- Bakterielle infeksjoner som pneumokokkinfeksjoner
- TB og forskjellige soppinfeksjoner
- Komplikasjon etter hjerteinfarkt (Dresslers syndrom)
- Maligniteter (enten primære eller sekundære innskudd)
- Uremisk perikarditt
- Myxoedematous perikarditt
- Chylopericardium
- Autoimmune sykdommer
- Etter operasjoner og strålebehandling
Av alle disse etiologiske faktorene er virusinfeksjoner den vanligste årsaken til perikarditt. De økende nivåene av HIV-infiserte individer har bidratt til en økning i antall HIV-assosiert perikarditt. Hos noen pasienter kan det være tilbakefall ca. 6 uker etter den første episoden.
Figur 02: Perikarditt
Kliniske egenskaper
- Skarpe sentrale brystsmerter, som forverres av bevegelse, liggende og respirasjon. Det kan utstråle til nakken eller skuldrene.
- Når årsaken er tuberkulose, kan vekttap, tap av appetitt, kronisk produktiv hoste og hemoptyse observeres.
- En trifasisk perikardial gnidning kan høres under auskultasjonen som tilsvarer atrialsystolen, ventrikulær systole og ventrikulær diastole. Dette høres best over venstre nedre brystkant under utløpet når pasienten lener seg fremover.
- Ved smittsom perikarditt har pasienten vanligvis feber og lymfocytose eller leukocytose.
- Funksjoner av perikardial effusjon som anstrengelsesdyspné, ortopné og paroksysmal nattdyspné kan også være tilstede.
Undersøkelser
EKG er den diagnostiske undersøkelsen. Den viser utbredt konkave (salformede bølger), ST-høyde og PR-depresjon. I tilfelle assosiert myokarditt kan nivåene av hjerteenzymer øke. Hvis røntgen på brystet viser kardiomegali, bør det bekreftes med ekkokardiogram.
Behandling
Hvis den underliggende årsaken er funnet, bør den behandles kraftig. Sengestøtte og orale NSAIDs er effektive hos et flertall av pasientene. Aspirin er det ideelle medikamentet for pasienter som nylig har hatt hjerteinfarkt. Kortikosteroider gis bare når perikarditt er forårsaket av autoimmune hendelser.
Hva er likheten mellom myokarditt og perikarditt?
Under begge forhold er det betennelse i hjertevevet
Hva er forskjellen mellom myokarditt og perikarditt?
Diff Article Midt før tabell
Myokarditt vs perikarditt |
|
| Myokarditt er betennelse i hjerteinfarkt. | Perikarditt er betennelse i perikardiet og er assosiert med avsetning av fibermaterialer og opphopning av perikardial væske. |
| Betennelse | |
| Hjertemuskelen er betent. | Perikardiet er betent. |
| Årsaker | |
|
|
| Kliniske egenskaper | |
|
|
| Etterforskning | |
|
EKG er den diagnostiske undersøkelsen. Den viser utbredt konkave (salformede bølger), ST-høyde og PR-depresjon. I tilfelle assosiert myokarditt kan nivåene av hjerteenzymer øke. Hvis røntgen på brystet viser kardiomegali, bør det bekreftes med ekkokardiogram. |
| Behandling og ledelse | |
|
Hvis den underliggende årsaken er funnet, bør den behandles kraftig. Sengestøtte og orale NSAIDs er effektive hos et flertall av pasientene. Hos pasientene som nylig har hatt hjerteinfarkt, er aspirin det ideelle medikamentet. Kortikosteroider gis bare når perikarditt er forårsaket av autoimmune hendelser. |
Den underliggende årsaken må identifiseres og behandles riktig. Sengestøtte anbefales, og pasienten bør rådes til å ikke delta i atletiske aktiviteter i minst 6 måneder. Antibiotika bør startes i tilfeller av smittsom myokarditt. Når pasienten har hjertesvikt, bør den administreres ved administrering av standard legemiddelregime som inkluderer ACE-hemmere, betablokkere, spironolakton og digoksin. NSAID er kontraindisert i den akutte fasen, men kan gis ved kronisk sykdom. |
Sammendrag - Myokarditt vs perikarditt
Betennelse i hjerteinfarkt er definert som hjerteinfarkt mens betennelse i perikardium er definert som perikarditt. Som deres respektive definisjoner antyder, ligger den største forskjellen myokarditt og perikarditt i stedet for betennelse.
Last ned PDF-versjon av forskjellen mellom myokarditt og perikarditt
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom myokarditt og perikarditt
