Hovedforskjell - Cerebral ødem vs Hydrocephalus
Hydrocephalus er overdreven opphopning av CSF i ventrikulærsystemet, forårsaket av forstyrrelser i formasjon, flyt eller absorpsjon. I hjerneødem svulmer hjernen som et resultat av sammenslåing av intracellulær eller ekstracellulær væske. Begge disse tilstandene er forbundet med en økning i det intrakraniale trykket. Imidlertid, i hydrocefalus, er det akkumulering av CSF som fører til alle andre kliniske manifestasjoner mens CSF-nivået i cerebralt ødem forblir relativt konstant. Dette er nøkkelforskjellen mellom hjerneødem og hydrocefalus.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er hydrocefalus
3. Hva er hjerneødem
4. Likheter mellom hjerneødem og hydrocefalus
5. Sammenligning side om side - hjerneødem vs hydrocefalus i tabellform
6. Oppsummering
Hva er Hydrocephalus?
Hydrocephalus er overdreven opphopning av CSF i ventrikelsystemet, forårsaket av forstyrrelser i formasjon, flyt eller absorpsjon. Siden skallen danner et billig rom, øker denne væskeansamlingen det intrakraniale trykket mens det utvider ventriklene i hjernen.
Hydrocephalus uten avbrudd i strømmen av CSF inn i det subaraknoidale rommet fra ventrikulærsystemet kalles kommuniserende hydrocephalus. Hvis det er slike avbrudd som fører til akkumulering av CSF i ventriklene, kalles det den ikke-kommuniserende hydrocefalus. I tillegg til denne inndelingen, beskrives hydrocefalus under to kategorier som infantil og voksen hydrocefalus i klinisk medisin.
Infantil Hydrocephalus
Årsaker
Arnold – Chiari misdannelse
Denne tilstanden er oftest assosiert med ryggmargsbrokk og er preget av nedstigningen av cerebellar mandler i livmorhalskanalen.
Stenose i cerebral akvedukt
Dette kan skyldes medfødte eller ervervede årsaker som hjernehinnebetennelse og hjernehinneblødninger.
Dandy- Walker syndrom
I Dandy-Walker syndrom hindres utstrømningsforaminen i den fjerde ventrikkelen, noe som fører til akkumulering av CSF inne i ventrikkelen.
Figur 01: Hydrocephalus
Voksen Hydrocephalus
Årsaker
Posterior fossa og hjernestammen svulster
Svulster i hjernestammen og bakre fossa kan presses inn i kanalene som CSF strømmer gjennom, og avbryte drenering av CSF.
- Subarachnoid blødninger
- Tredje ventrikkel kolloid cyste
- Choroid plexus papilloma
Disse svulstene produserer unormalt CSF og øker hastigheten på CSF-produksjonen mer enn hastigheten den resorberes med.
Symptomer
- Hos spedbarn vil hodet bli unormalt forstørret
- Hodepine
- Kognitiv svikt
- Ataksi
- Funksjoner av økt intrakranielt trykk som papilledema
Normalt trykk Hydrocephalus
Dette er en tilstand som er klassisk sett hos eldre mennesker der sideventriklene er utvidet unormalt. Navnet som er gitt til denne patologien er faktisk en feilbetegnelse fordi trykket ikke forblir på det normale nivået konsekvent, og det er mulig å få sporadiske pigger i det intrakraniale trykket.
Symptomer
Vanlig trykkhydrocephalus har en unik triade av symptomer
- Urininkontinens
- Gangartapaksi
- Demens
Behandling
- Ventriculoperitoneal shunting utføres for å shunt CSF ut av kraniet
- Kirurgisk reseksjon vurderes, avhengig av hvor svulsten befinner seg
- Når det er hensiktsmessig kan endoskopisk tredje ventrikulostomi gjøres.
Hva er hjerneødem?
Cerebral ødem er rett og slett hevelse i hjernen. Selv om det på et øyeblikk ser ut som en triviell tilstand, er hjerneødem en medisinsk nødsituasjon som kan føre til død hvis den ikke behandles umiddelbart.
Vasogen hjerneødem
Hjernen vår har en beskyttende barriere kalt blodhjernebarrieren som regulerer innføringen av stoffer i hjernevevet. Når det er en forstyrrelse i denne barrieren, kommer forskjellige kjemikalier og molekyler inn i de intercellulære rommene i nevrale vev. Tilsvarende kan et skadet blodkar også lekke blod inn i de intercellulære rommene fra det intravaskulære rommet. Hevelse i hjernen på denne måten på grunn av økningen i ekstracellulær væske er kjent som vasogent hjerneødem.
Årsaker
- Betennelse
- Svulst
- Iskemisk skade
Cytotoksisk hjerneødem
I motsetning til vasogent ødem, er cytotoksisk ødem et resultat av økningen i det intracellulære væskeinnholdet i hjernen.
Årsaker
- Neuronal, glial eller endotelcellemembranskade
- Iskemi
- Hypoksi
En ødem i hjernen har flat gyri og smal sulci.
Figur 02: Ødem (mørkere områder) rundt en sekundær hjernesvulst.
Hva er likhetene mellom hjerneødem og hydrocefalus?
- Både hydrocefalus og hjerneødem er dødelige forhold.
- I begge situasjoner er det intrakraniale trykket forhøyet.
Hva er forskjellen mellom hjerneødem og hydrocefalus?
Diff Article Midt før tabell
Cerebral ødem vs Hydrocephalus |
|
| Cerebral ødem er hevelse i hjernen på grunn av væskeansamling. | Hydrocephalus er overdreven opphopning av CSF i ventrikulærsystemet forårsaket av forstyrrelser i formasjon, flyt eller absorpsjon. |
| CSF-nivå | |
| Vanligvis endres ikke CSF-nivået | CSF-nivå økes |
Sammendrag - Cerebral ødem vs Hydrocephalus
Cerebral ødem og hydrocefalus er to ganske vanlige tilstander man opplever i klinisk praksis. Den mest merkbare forskjellen mellom feirødem og hydrocefalus er forhøyelsen av CSF-nivåer. Tidlig diagnose av den underliggende sykdommen og riktig behandling er ekstremt viktig for å redde pasientens liv.
Last ned PDF-versjon av hjerneødem mot hydrocephalus
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom hjerneødem og hydrocefalus.
