IBD vs IBS | Inflammatorisk tarmsykdom vs irritabel tarmsyndrom
De to begrepene, IBD og IBS, som vil bli diskutert i denne seksjonen, er noe like i navnes skyld, og er derfor forvirret ved de fleste anledninger på grunn av det, også med den ikke så tydelige opprinnelsen og behandlingsstrategiene som brukes til å håndtere disse. Begge er tilstander som forårsaker mye ulempe, og man kan føre til livstruende komplikasjoner og kan kreve kirurgisk behandling. Begge har mye psykologiske påvirkninger, og må styres i riktig sammenheng for å redusere manglende samsvar og tilhørende unødvendige komplikasjoner. IBD, eller inflammatorisk tarmsykdom, og IBS, irritabel tarmsyndrom, er begge sykdommer som påvirker mage-tarmkanalen. De kan sammenlignes i etiologi, patofysiologi, symptomer, komplikasjoner, behandling og oppfølging. Selv om begge disse har store dybder for diskusjon,de grunnleggende prinsippene vil bli diskutert her.
IBD (inflammatorisk tarmsykdom)
IBD er en autoimmun sykdom blandet med overdreven cytokinaktivitet, med to store underdiagnoser, det vil si ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Det påvirker tykktarmen alene i alle deler av mage-tarmkanalen. Disse to typene skiller seg ut i dybden av slimhinneangrep og fordelingsmønsteret på selve slimhinnen, fra kontinuerlige til hoppede områder med brosteinsutseende. De har magesmerter, oppkast, diaré, rektal blødning, alvorlige kramper, vekttap og ekstra tarmmanifestasjoner som leddgikt, pyoderma gangrenosum, uveitt, skleroserende kolangitt etc. De er assosiert med risiko for ernæringsmangel og risiko for malignitet. Ledelsen gjøres gjennom steroider for å håndtere oppblussing, og immunundertrykkelse for vedlikehold, og kirurgi hvis nødvendig for å resektere en del av rammet tarm. Denne tilstanden har dårlig livskvalitet på grunn av oppblussing, behov for vanlige medisiner og muligheten for alvorlige komplikasjoner.
IBS (irritabel tarmsyndrom)
IBS, a diagnosis of exclusion, is usually associated after an infection, following a stressful life event without any other major medical indicators. There are multitudes of risk factors, but without any specific causative mechanism. Most suspect a psychogenic origin, which is supplemented by the neurogenic sensitivity to stretching in the intestines. The symptoms of this condition may range from mild to severe, and are usually a spectrum of constipation, diarrhea, abdominal cramps, excessive urge to defeacate, etc. These are usually more common following a meal, and will have peaks and troughs, and reduced following a bowel movement. This is not usually related with any complications, and the management is based on prevention of aggravation of bowel movement, and managing the symptoms of bowel motility and managing abdominal pain.
Hva er forskjellen mellom IBD og IBS?
Både IBD og IBS har endringer i tarmmotiliteten og tap av appetitt. Det krever spesifikke undersøkelser for å utelukke uhyggelige patologier. Begge klager over diaré, oppblåsthet, magesmerter og slim. Symptomene forverres i menstruasjon, og er forbundet med fibromyalgi, angst og depresjon. IBD er en autoimmun tilstand, mens IBS er etiologi; fremdeles innhyllet i mystikk, og tenkt å være kombinert nevromuskulær og psykogen svakhet. Det er ingen synlige patologier i IBS, mens IBD skaper mange patologiske endringer i tarmlumen. IBS har vekslende diaré og forstoppelse, mens IBD ikke gjør det. IBD tilstede med rektal blødning, fistel, strikturer, etc. IBS har ikke ekstra tarmmanifestasjoner, men IBD har. IBD er komplisert med leversykdom, osteoporose og tykktarmskreft.
Begge disse forholdene med endret tarmvaner forårsaker stor strid, og IBD alene kan komplisere livstruende hendelser med mindre de ordnes ordentlig. IBS alene forårsaker ikke noe mer enn en plage, men kan på sikt forårsake psykologiske og ernæringsmessige problemer.
