Magesår mot tolvfingertarm
En av de vanligste årsakene til øvre magesmerter, med en brennende følelse assosiert med måltider, er magesårssykdom (PUD). Selv om magesår og tolvfingertarmsår er navngitt som to separate typer, er de i utgangspunktet den samme sykdomsenheten delt på grunn av lesjonsstedet. Alle disse kalles kollektivt magesårssykdom. Nåværende bevis har vist at dette skyldes infeksjon av Helicobacter pylori, assosiert med overbruk av NSAIDs. Hovedforskjellene kan sees på som anatomisk, patologisk, fysiologisk, klinisk og som ledelse. Spesifikasjonene for hver av disse aspektene vil ikke bli diskutert i detalj, men et generelt bilde vil bli tegnet om disse forholdene.
Magesår
Magesår er den mindre vanlige varianten av PUD, og forekommer vanligvis i eldre aldersgrupper. Såret er lokalisert til den mindre krumningen i magen. Hvis såret hadde vært kronisk, kan det erodere miltarterien på bakre overflate og forårsake overdreven blødning. Magesår, som er kroniske, kan føre til karsinom, og disse magesårene anses derfor å være ondartede til annet er bevist.
Sår i tolvfingertarmen
Duodenalsår er mer vanlig og forekommer hyppigst over den bakre overflaten av første del av tolvfingertarmen. Et kronisk sår kan perforere gjennom slimhinnen og hele laget, noe som fører til enten fibrose, perforering (fremre del), eller hvis det er relatert til en kraftig blødning i karet (bakre). Begrepet "kyssesår" ble tatt opp for å beskrive fremre og bakre sår, som har grodd og gitt fibrose. Malignitet fra kroniske sår i tolvfingertarmen er svært sjelden.
Forskjellen mellom magesår og duodenalsår
Begge typene har en vanlig bakteriell opprinnelse, samt NSAIDs indusert surhet, noe som forårsaker videre progresjon. Mange litteraturanalyser har vist at de to typene ikke kan skilles fra kliniske trekk alene. De vil presentere med epigastriske smerter som stråler ut mot ryggen, mens spising løser smertene. Andre symptomer som blødning eller oppkast kan ha komplikasjoner som stenose eller perforering. Ledelsen er med antisekretoriske midler og H.pylori-utryddelsesregime. Avanserte tilfeller kan kreve kirurgiske alternativer for å lindre tilstanden. Hvis du vurderer forskjellene, er duodenalsår mer vanlig av de to, og har også mindre diametre. Magesår vises i den mindre krumningen i magen, og duodenalsår vises oftere i 1. del av tolvfingertarmen. Magesår er utsatt for kraftig blødning på grunn av perforering, mens du i magesår vil ha perforering, fibrose og blødning. Når det gjelder magesår, er det mer sannsynlig at deres kroniske former utvikler seg til kreft enn duodenalsår.
Oppsummert forklarte de fleste av forskjellene tidligere med hensyn til de kliniske forskjellene mellom magesår og tolvfingertarm ikke lenger som demonstrerende, og symptomene antas ikke å være veldig forskjellige. Ledelsesprinsippene for disse forholdene er nesten de samme, før en lignende etterforskningsprosess. Den anatomiske plasseringen av såret påvirker bare endringene i patologiske, histologiske og komplikasjoner relatert til magesår og duodenalsår. Dermed blir magesår og duodenalsår tatt under paraplybetegnelsen peptisk magesårssykdom.
