Hovedforskjell - koronararteriesykdom vs aterosklerose
Aterosklerose er en patologisk tilstand i arteriene som er preget av opphopning av fettavleiringer inne i arterieveggen. Når aterosklerose finner sted i koronararteriene er det en okklusjon av arteriell lumen som fører til en reduksjon i hjerteinfarkt som ender opp som hjerteinfarkt. Denne tilstanden er identifisert som kranspulsåren. Følgelig er aterosklerose den patologiske hendelsen som gir opphav til kranspulsårssykdom. Dette er nøkkelforskjellen mellom koronararteriesykdom og aterosklerose.
INNHOLD
1. Oversikt og hovedforskjell
2. Hva er koronararteriesykdom
3. Hva er aterosklerose
4. Sammenligning side om side - Koronararteriesykdom vs aterosklerose i tabellform
5. Sammendrag
Hva er koronararteriesykdom?
Blodtilførsel til hjertemuskulaturen skjer gjennom kranspulsårene. Okklusjonen av disse blodkarene og dermed kompromitterer blodtilførselen til hjerteinfarkt og til slutt gir opphav til hjerteinfarkt er kjent som kranspulsåren.
Okklusjon av koronararteriene kan skje på grunn av forskjellige årsaker som aterosklerose, tromboemboliske hendelser, vaskulære spasmer og etc.
Risikofaktorer
- Ikke-modifiserbare risikofaktorer
- Alder
- Mannlig kjønn
- Familie historie
- Genetiske feil
- Modifiserbare risikofaktorer
- Høyt kolesterol
- Hypertensjon
- Diabetes
- Røyking
- Mangel på øvelser
- Homocysteinemia
- Fedme
- Gikt
Kliniske egenskaper
Iskemi assosiert med CAD gir opphav til en iskemisk smerte som kalles angina. Vanligvis er det en sentral retrosternal brystsmerte som utstråler til kjeven eller armene. Denne smerten har en gripende natur, og vanligvis er det uvanlig svette sammen med en følelse av frykt. Pasienten kan være dyspnisk.
Det er forskjellige varianter av angina som beskrevet nedenfor;
- Anstrengende angina - dette er et sammentrengende ubehag foran på brystet som blir provosert av fysisk anstrengelse, kaldt vær eller emosjonelle omveltninger. Smertene lindres vanligvis i løpet av få minutter etter å ha tatt en pause fra hendelsen som utløste den.
- Stabil angina - angina blir beskrevet som stabil angina når det ikke er noen endring i frekvens, varighet eller alvorlighetsgrad
- Ustabil angina - en angina av nylig utbrudd eller en forverring av en tidligere stabil angina er kjent som ustabil agina.
- Ildfast angina - hos pasienter med alvorlig koronararteriesykdom der revaskularisering ikke er mulig og pasienten ikke reagerer på medisinsk behandling, er det ildfast angina.
- Variant angina - en uprovosert angina er kjent som en variant angina
I tillegg til angina kan det være andre kliniske funksjoner som,
- Utmattelse
- Ødem i de avhengige regionene
- Dyspné
- Ortopné
- Paroksysmal nattlig dyspné
Diagnose og undersøkelser
Klinisk diagnose støttes av følgende undersøkelser
- EKG
- SPEKT
- CT koronar angiografi
- Stress ekkokardiografi
Figur 01: CAD
Ledelse
Håndteringen av CAD varierer avhengig av graden av vaskulær kompromittering. Det er ekstremt viktig å kontrollere risikofaktorene. Pasienten kan settes på medisinsk behandling og følges opp for å identifisere eventuelle forbedringer i symptomene. Når medisinske inngrep mislykkes, utføres kirurgiske inngrep som koronar bypass-pode perkutan koronar intervensjon (PCI).
Hva er aterosklerose?
Aterosklerose er en patologisk tilstand i arteriene som er preget av opphopning av fettavleiringer inne i arterieveggen.
Det er forskjellige faktorer og komorbiditeter som bidrar til utviklingen av aterosklerose. Disse medvirkende faktorene kan i utgangspunktet deles inn i to kategorier som modifiserbare faktorer og ikke-modifiserbare faktorer.
Modifiserbare faktorer
- Høyt kolesterol
- Hypertensjon
- Diabetes
- Betennelse
- Sigarett røyking
Ikke-modifiserbare faktorer
- Genetiske feil
- Familie historie
- Økende alder
- Mannlig kjønn
Patogenese av aterosklerose
"Svar på skade" er den mest aksepterte hypotesen som forklarer patogenesen av denne tilstanden ved å integrere de nevnte risikofaktorene med de patologiske hendelsene som finner sted i arterieveggen. Denne hypotesen antyder en syv-trinns mekanisme for utvikling av et aterom.
- Endotelskade og dysfunksjon som øker vaskulær permeabilitet, leukocyttadhesjon og sannsynligheten for trombose.
- Akkumulering av lipider inne i karveggen. LDL og dets oksyderte former er de typer fett som akkumuleres rikelig.
- Monocytadhesjon til endotelet. Disse monocyttene vandrer deretter inn i intima og transformeres til skumceller eller makrofager.
- Blodplateadhesjon
- Blodplatene, makrofager og andre forskjellige typer celler som har akkumulert på skadestedet, begynner å frigjøre forskjellige kjemiske meglere som initierer rekruttering av glatte muskelceller enten fra media eller fra de sirkulerende forløperne.
- De rekrutterte glatte muskelcellene formerer seg mens de syntetiserer ekstracellulære matriksstoffer og tiltrekker T-celler mot det skadede karet.
- Lipid akkumuleres både ekstracellulært og intracellulært (inne i makrofager og glatte muskelceller) og danner et aterom.
Morfologi
De to kjennetegnene ved morfologiske trekk ved aterosklerose er tilstedeværelsen av fete striper og ateromer.
Fete striper inneholder skummende makrofager fylt med lipider. I begynnelsen ser de ut som små gule flekker, og senere smelter de sammen og danner striper som vanligvis er rundt 1 cm lange. Siden de ikke er tilstrekkelig forhøyet fra overflaten, blir ikke blodstrømmen gjennom karet avbrutt. Selv om fete striper kan utvikle seg til atheromer, forsvinner de fleste spontant. Aortaene til sunne spedbarn og ungdommer kan også ha disse fete stripene.
Figur 02: En prøve av en aorta som har gjennomgått aterosklerose
Komplikasjoner av aterosklerose
Aterosklerose rammer hovedsakelig store arterier som aorta og mellomstore arterier som koronararteriene. Selv om det er mulig for denne patologiske prosessen å skje hvor som helst i kroppen, blir en person bare symptomatisk når aterosklerose skader arteriene som forsyner hjertet, hjernen og underekstremiteter. Derfor er de største komplikasjonene av aterosklerose,
- Hjerteinfarkt
- Cerebral infarkt
- Koldbrann i underekstremitetene
- Aortaaneurismer
Hva er forskjellen mellom koronararteriesykdom og åreforkalkning?
Diff Article Midt før tabell
Koronararteriesykdom vs aterosklerose |
|
| Okklusjonen av okklusjonsblodkar og dermed kompromitterer blodtilførselen til hjerteinfarkt og til slutt gir opphav til hjerteinfarkt, er kjent som kranspulsåren. | Aterosklerose er en patologisk tilstand i arteriene som er preget av opphopning av fettavleiringer inne i arterieveggen. |
| Type | |
| CAD er en sykdom forårsaket skyldes aterosklerose som finner sted i kranspulsårene. | Aterosklerose er den patologiske hendelsen som forårsaker CAD |
Sammendrag - Koronararteriesykdom vs aterosklerose
Okklusjonen av okklusjonsblodkar og dermed kompromitterer blodtilførselen til hjerteinfarkt og til slutt gir opphav til hjerteinfarkt, er kjent som kranspulsåren. På den annen side er aterosklerose en patologisk tilstand i arteriene som er preget av opphopning av fettavleiringer inne i arterieveggen. Kranspulsåren skyldes åreforkalkning som finner sted i kranspulsårene. Dette er forskjellen mellom de to forholdene.
Last ned PDF-versjonen av koronararteriesykdom vs aterosklerose
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom koronararteriesykdom og aterosklerose
