Nøkkelforskjell - liten mot stor tarmhindring
Tarmobstruksjon er en av de alvorligste kirurgiske nødsituasjonene. Pasientens liv er i fare hvis ikke lege blir gitt i tilfelle tarmobstruksjon. Avhengig av okklusjonsstedet varierer kliniske manifestasjoner. Ut av de kliniske tegn og symptomer assosiert med tarmobstruksjon, kan forstoppelse betraktes som den viktigste funksjonen som hjelper klinikerne til å lokalisere stedet for obstruksjon. Det er absolutt forstoppelse i tarmobstruksjon, men ikke i tarmobstruksjon. Dette er nøkkelforskjellen mellom hindringene på disse to stedene.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er liten tarmobstruksjon
3. Hva er stor tarmobstruksjon
4. Likheter mellom liten og stor tarmobstruksjon
5. Sammenligning side om side - Liten mot stor tarmobstruksjon i tabellform
6. Sammendrag
Hva er liten tarmhindring?
Tynn tarm består av tre hovedregioner som tolvfingertarm, jejunum og ileum. Det er ansvarlig for opptaket av viktige næringsstoffer fra maten som har blitt tilstrekkelig betinget av magesaften. En obstruksjon av tynntarmslumenet kan gi forskjellige kliniske manifestasjoner som hovedsakelig skyldes hindringen for inntak av mat gjennom mage-tarmkanalen.
Årsaker
- Kvelte brokk
- Vedheft
- Maligniteter
- Crohns sykdom
- Volvulus
Kliniske egenskaper
- En høy tarmobstruksjon gir kvalme, oppkast og hyppige kolikker
- Det er en liten, sentral magespredning
- Forstoppelse er ekstremt sjelden
Risikofaktorer
- Tidligere operasjoner i bekkenet eller magen
- TB
- Inflammatorisk tarmsykdom
Undersøkelser
Den kliniske mistanken om tarmobstruksjon kan bekreftes gjennom følgende undersøkelser.
- CT skann
- USS
- Endoskopi
Figur 01: En oppreist røntgen som viser liten tarmobstruksjon
Ledelse
Behandling av tarmobstruksjon varierer i henhold til den underliggende årsaken til tilstanden. Når obstruksjonen skyldes inflammatorisk tarmsykdom, gis antiinflammatoriske legemidler for å kontrollere inflammatoriske endringer i tarmen og dermed lindrer obstruksjonen. En ondartet eller godartet svulst som lukker lumenet kan resekteres kirurgisk. En kvalt obstruksjon av tynntarmen er en kirurgisk nødsituasjon på grunn av muligheten for iskemisk nekrose i tarmsegmentet som er distalt til strangulasjonspunktet.
Hva er stor tarmhindring?
Mat som har passert gjennom tynntarmen kommer deretter inn i tyktarmen der resorpsjonen av vann skjer. En obstruksjon av tyktarmen kan gi et klinisk bilde som er helt annerledes enn på grunn av obstruksjonen av tynntarmen.
Årsaker
- Karsinomer
- Divertikulitt
- Volvulus
- Pseudo-obstruksjon av tyktarmen sekundært til noen retroperitoneale patologier
Kliniske egenskaper
- En lav tarmobstruksjon kan forårsake en fremtredende perifer abdominal distensjon
- Colicky type magesmerter kan også være til stede
- Det er absolutt forstoppelse i tilfelle stor tarmobstruksjon
- Oppkast forekommer vanligvis ikke i tarmobstruksjon
Undersøkelser
Følgende undersøkelser støtter prosessen med å komme til en endelig diagnose
- CT
- Sigmoidoskopi
- Kontrast radiografi med klyster
- Fullt blodtall
- Hematokrit
Figur 02: Stor tarmhindring
Ledelse
Kirurgiske inngrep er nesten uunngåelige. Volumgjenoppliving av pasienten og administrering av profylaktisk bredspektret antibiotika er ekstremt viktig under det preoperative preparatet. I de mest alvorlige tilfellene kan det være nødvendig å sette inn et nasogastrisk rør.
Hva er likheten mellom liten og stor tarmhindring?
Obstruksjon av passering av mat gjennom mage-tarmkanalens lumen er årsaken til kliniske symptomer under begge forhold
Hva er forskjellen mellom liten og stor tarmhindring?
Diff Article Midt før tabell
Liten tarmhindring vs Stor tarmhindring |
|
| En obstruksjon av tynntarmens lumen med kan identifiseres som tynntarmsobstruksjon. | En hindring i tyktarmslumenet kan identifiseres som tykktarmen. |
| Årsaker | |
|
Årsaker til tarmobstruksjon er, · Strangulerte brokk · Vedheft · Maligniteter · Crohns sykdom · Volvulus |
Stor tarmobstruksjon er forårsaket av, · Karsinomer · Divertikulitt · Volvulus · Pseudo-obstruksjon av tyktarmen sekundært til noen retroperitoneale patologier |
| Tegn og symptomer | |
|
Tegn og symptomer på tarmobstruksjon inkluderer, · En høy tarmobstruksjon gir kvalme, oppkast og hyppige kolikker · Det er en liten, sentral abdominal distensjon · Forstoppelse er ekstremt sjelden |
Følgende kliniske trekk kan sees i tarmobstruksjon, · En lav tarmobstruksjon kan forårsake en fremtredende perifer abdominal distensjon · Colicky type magesmerter kan også være tilstede · Det er absolutt forstoppelse i tilfelle stor tarmobstruksjon · Oppkast forekommer vanligvis ikke i tykktarmen |
| Etterforskning | |
|
En klinisk mistanke om tynntarmsobstruksjon kan bekreftes gjennom følgende undersøkelser. · CT · USS · Endoskopi |
Følgende undersøkelser støtter prosessen med å komme til en endelig diagnose · CT · Sigmoidoskopi · Kontrast radiografi med klyster · Fullt blodtall · Hematokrit |
| Ledelse og behandling | |
|
Ledelsen varierer i henhold til den underliggende årsaken til tilstanden. · Når obstruksjonen skyldes inflammatorisk tarmsykdom, gis antiinflammatoriske legemidler for å kontrollere de inflammatoriske endringene i tarmen og dermed lindrer obstruksjonen. · En ondartet eller godartet svulst som lukker lumenet kan resekteres kirurgisk. · En kvalt obstruksjon av tynntarmen er en kirurgisk nødsituasjon på grunn av muligheten for iskemisk nekrose i tarmsegmentet som er distalt til strangulasjonspunktet. |
· Kirurgiske inngrep er nesten uunngåelige. · Volumgjenoppliving av pasienten og administrering av profylaktisk bredspektret antibiotika er ekstremt viktig under det preoperative preparatet. · I de mest alvorlige tilfellene kan det være nødvendig å sette inn et nasogastrisk rør. |
Sammendrag - Liten mot stor tarmhindring
Avhengig av obstruksjonsstedet varierer kliniske funksjoner som vises. Ved tarmobstruksjon er sjansen for absolutt forstoppelse ekstremt fjern. Men absolutt forstoppelse er et typisk trekk ved tarmobstruksjon. Dette er forskjellen mellom liten og stor tarmhindring.
Last ned PDF-versjonen av liten vs stor tarmhindring
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom liten og stor tarmhindring
