Nøkkelforskjell - Myelom vs lymfom
Myelom og lymfom er to interrelaterte maligniteter med lymfoid opprinnelse. Myelomer forekommer vanligvis i benmargen, mens lymfomer kan oppstå på ethvert sted i kroppen der lymfoide vev er tilgjengelige. Dette er nøkkelforskjellen mellom myelom og lymfom. Den spesifikke etiologien til disse sykdommene er ukjent, men visse virus, bestråling, immunsuppresjon og cytotoksiske giftstoffer antas å ha noen innflytelse på den ondartede transformasjonen av cellene som fører til disse maligniteter.
INNHOLD
1. Oversikt og hovedforskjell
2. Hva er lymfom
3. Hva er myelom
4. Sammenligning side om side - Myelom vs lymfom i tabellform
6. Sammendrag
Hva er lymfom?
Maligniteter i lymfesystemet kalles lymfomer. Som tidligere nevnt, kan de oppstå hvor som helst lymfoide vev. Det er den femte vanligste maligniteten i den vestlige verden. Den totale forekomsten av lymfom er 15-20 per 100000. Perifer lymfadenopati er det vanligste symptomet. I omtrent 20% av tilfellene observeres imidlertid lymfadenopati av de primære ekstra nodale stedene. Hos et mindretall av pasientene kan lymfomassosierte B-symptomer som vekttap, feber og svette oppstå. I henhold til WHO-klassifisering kan lymfomer deles inn i to kategorier som Hodgkins og Non-Hodgkins lymfomer.
Hodgkins lymfom
Forekomsten av Hodgkins lymfomer er 3 per 100000 i den vestlige verden. Denne brede kategorien kan deles inn i mindre grupper som klassisk HL og nodulær lymfocytt dominerende HL. I klassisk HL, som utgjør 90-95% av tilfellene, er kjennetegnet Reed-Sternberg-cellen. I Nodular Lymphocyte Predominant HL, “popcorn cell”, kan en variant av Reed-Sternberg observeres under mikroskopet.
Etiologi
Epstein-Barr Virus DNA er blitt funnet i vev fra pasienter med Hodgkins lymfom.
Kliniske egenskaper
Smertefri cervikal lymfadenopati er den vanligste presentasjonen av HL. Disse svulstene er gummiaktige ved undersøkelse. En liten andel av pasientene kan hoste på grunn av mediastinal lymfadenopati. Noen kan utvikle kløe og alkoholrelatert smerte på stedet for lymfadenopati.
Undersøkelser
- Røntgen av brystet for utvidelse av mediastinum
- CT-skanning av bryst, mage, bekken, nakke
- PET-skanning
- Benmargsbiopsi
- Blodtelling
Ledelse
De siste fremskrittene innen medisinsk vitenskap har forbedret prognosen for denne tilstanden. Behandling i det tidlige stadiet av sykdommen inkluderer 2-4 sykluser av doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dakarbazin, ikke-sterilisering, etterfulgt av bestråling, som har vist mer enn 90% kur.
Avansert sykdom kan behandles med 6-8 sykluser av doksorubicin, bleomycin, vinblastin og dakarbazin sammen med cellegift.
Ikke-Hodgkins lymfom
I følge WHO-klassifisering er 80% av ikke-Hodgkins lymfomer av B-celleopprinnelse og de andre er av T-celleopprinnelse.
Etiologi
- Familie historie
- Humant T-celle leukemi-virus type 1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Immunosuppressive medisiner og infeksjoner
Patogenese
I forskjellige stadier av lymfocyttutvikling kan ondartet klonal ekspansjon av lymfocytter skje, noe som gir opphav til forskjellige former for lymfomer. Feil i klassebytte eller genrekombinering for immunglobulin og T-celle reseptorer er forløperlesjonene som senere utvikler seg til ondartede transformasjoner.
Typer av ikke-Hodgkins lymfom
- Follikulær
- Lymfoplasmacytisk
- Mantelcelle
- Diffus stor B-celle
- Burkitt's
-
Anaplastisk
Nøkkelforskjell - Myelom vs lymfom Figur 01: Burkitt lymfom, berøringsprep
Kliniske egenskaper
Den vanligste kliniske presentasjonen er smertefri lymfadenopati eller symptomer som oppstår på grunn av de mekaniske forstyrrelsene ved lymfeknutevekten.
Hva er myelom?
Maligniteter som oppstår fra plasmacellene i benmargene kalles myelomer. Denne sykdommen er assosiert med overdreven spredning av plasmaceller, noe som resulterer i en overproduksjon av monoklonale paraproteiner, hovedsakelig IgG. Utskillelse av lette kjeder i urinen (Bence Jones-proteiner) kan forekomme i paraproteinemi. Myelomer er ofte sett blant eldre menn.
Cytogenetiske abnormiteter er identifisert ved FISH og mikroarray-teknikker i de fleste tilfeller av myelom. Benlytiske lesjoner kan vanligvis sees i ryggraden, hodeskallen, lange bein og ribbeina på grunn av dysregulering av ombygging av bein. Den osteoklastiske aktiviteten økes uten økning i osteoblastisk aktivitet.
Klinikkpatologiske funksjoner
Benødeleggelse kan forårsake virvelkollaps eller brudd på lange bein og hyperkalsemi. Ryggmargskompresjon kan være forårsaket av plasmacytomer i bløtvev. Benmargsinfiltrasjon med plasmaceller kan føre til anemi, nøytropeni og trombocytopeni. Nyreskade kan være forårsaket av flere årsaker som sekundær hyperkalsemi eller hyperurikemi, bruk av NSAIDs og sekundær amyloidose.
Symptomer
- Symptomer på anemi
- Gjentatte infeksjoner
- Symptomer på nyresvikt
- Bonesmerter
- Symptomer på hyperkalsemi
Undersøkelser
- Fullt blodtall - hemoglobin, antall hvite blodplater og blodplater er normalt eller lavt
- ESR (Erythrocyte Sedimentation Rate) -vanligvis høy
- Blodfilm
- Urea og elektrolytter
- Serum kalsium-normalt eller forhøyet
- Totale proteinnivåer
- Serumproteinelektroforese viser karakteristisk et monoklonalt bånd
- Skjelettmålingskarakteristiske lytiske lesjoner kan sees
Figur 02: Histopatologisk bilde av multippelt myolom
Ledelse
Selv om forventet levealder for myelompasienter er forbedret med omtrent fem år med god støttende pleie og cellegift, er det fortsatt ingen endelig kur for denne tilstanden. Terapien er rettet mot forebygging av ytterligere komplikasjoner og forlengelse av overlevelse.
Støttende terapi
Anemi kan korrigeres med blodoverføring. Hos pasienter med hyperviskositet bør transfusjon gjøres sakte. Erytropoietin kan brukes. Hyperkalsemi, nyreskade og hyperviskositet bør behandles riktig. Infeksjoner kan behandles med antibiotika. Årlig vaksinasjon kan gis om nødvendig. Beinsmerter kan reduseres ved strålebehandling og systemisk cellegift eller høydose deksametason. Patologiske brudd kan forebygges ved ortopedisk kirurgi.
Spesifikk terapi
- Kjemoterapi -Thalidomid / Lenalidomid / bortezomib / steroider / Melphalan
- Autolog benmargstransplantasjon
- Strålebehandling
Hva er forskjellen mellom myelom og lymfom?
Diff Article Midt før tabell
Myelom vs lymfom |
|
| Maligniteter som oppstår fra plasmacellene i benmargene kalles myelomer. | Maligniteter i lymfesystemet kalles lymfomer. |
| Felleshet | |
| Myelom er mindre vanlig. | Lymfom er vanligere enn myelomer. |
| plassering | |
| Dette oppstår vanligvis i beinmargen. | Dette kan forekomme hvor som helst der lymfoide vev er tilstede. |
Sammendrag - Myelom vs lymfom
Lymfomer er maligniteter i lymfesystemet mens myelomer er maligniteter som oppstår fra plasmacellene i benmargene. Dette er forskjellen mellom myelom og lymfom. Siden disse sykdommene er ganske alvorlige og livstruende, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot pasientens mentalitet under sykdomsbehandling. Støtte fra familien bør oppnås for å forbedre pasientens levestandard.
Last ned PDF-versjon av Myeloma vs Lymphoma
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål i henhold til sitater. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom myelom og lymfom.
