Hodgkin vs ikke-Hodgkin lymfom
Hodgkin og Non-Hodgkin er to viktige undertyper av lymfocyttkreft. Det er mange forskjeller mellom de to tilstandene, mens noen presentasjonsegenskaper, undersøkelser og generelle behandlingsprinsipper er de samme for både Hodgkin og Non-Hodgkin lymfomer. Denne artikkelen beskriver de kliniske egenskapene, symptomene, årsakene, undersøkelsen og diagnosen, behandlingsmetodene og prognosen for Hodgkin og Non-Hodgkin lymfom og skisserer forskjellene mellom begge.
Hodgkin lymfom
Hodgkin lymfom er en type ondartet spredning av lymfocytter. Dette er dobbelt så vanlig hos kvinner som hos menn. Både unge voksne og eldre individer kan få Hodgkin lymfom da det er to toppalder. Det er fem typer Hodgkin lymfom. De er klassisk Hodgkin-lymfom, nodulær sklerosering, blandet cellularitet, lymfocytterike og lymfocyttutarmede Hodgkin-lymfomer. Vanligste klage på disse lymfomene er forstørrelse av lymfeknuter. 25% av pasientene klager også på sløvhet, feber, nattesvette og vekttap. Alkohol kan forårsake smerte hos Hodgkin-pasienter. Feber er karakteristisk, men sjelden. Det kalles Pel-Ebstein-feber, og det veksler mellom feber og lange perioder med normale / lave temperaturer.
Ved undersøkelse av lymfeknute skal størrelse, konsistens, mobilitet og ømhet vurderes. Undersøkelser inkluderer lymfeknute-biopsi, full blodtelling, ESR, lever- og nyrefunksjonstester, CT, MR, røntgen av brystet. Anemi og økt ESR antyder dårlig prognose. Hodgkin lymfom er iscenesatt med Ann Arbor-metoden som korrelerer godt med prognosen.
Trinn 1 - Begrenset til en enkelt lymfeknute-region
Trinn 2 - Involvering av to eller flere lymfeknuteområder på samme side av mellomgulvet
Trinn 3 - Involvering av noder på begge sider av membranen
Trinn 4 - Spred utover nodene
Strålebehandling er den valgte behandlingen for trinn 1 og 2. Kjemoterapi med ABVD-diett (Adriamycin, bleomycin, vinblastin, dakarbazin) er den valgte behandlingen for trinn 2a eller høyere. Behandlingen i seg selv kan forårsake hypotyreose, lungefibrose, kvalme, alopecia og subfertilitet hos menn. Overlevelsesgraden i% er over 90% i 1A lymfocytt dominerende sykdom, og mindre enn 40% i 4A lymfocytt utarmet sykdom.
Ikke-Hodgkin lymfom
Ikke-Hodgkin lymfom er en mangfoldig gruppe av tilstander som ikke har Reed Sternberg-celler. De fleste er B-celle lymfomer. Ikke alle områder sentrert rundt lymfeknuter. Ekstra nodal lymfomer er lokalisert ved slimhinneassosiert lymfooid vev. EBV, HIV og andre årsaker til immunkompromis har økt forekomsten av ikke-Hodgkin lymfomer. Ikke-Hodgkin-lymfomer er for det meste asymptomatiske, men det kan forekomme med lymfeknuteutvidelse, hud-, bein-, tarm-, nervesystem- og lungesymptomer. Staging er lik for Hodgkins, men mindre viktig fordi de fleste har utbredt sykdom under presentasjonen.
Undersøkelser er de samme som er gjort for Hodgkins sykdom. Prognosen er verre hvis pasienten er eldre, symptomatisk, med lymfeknuter større enn 10 cm eller anemisk ved presentasjonen. Symptomeløs sykdom av lav grad trenger kanskje ikke behandling. Klorambucil, purinanaloger, strålebehandling er ekstremt effektive.
Hva er forskjellen mellom Hodgkin og Non-Hodgkin Lymphoma?
• Hodgkins sykdom har Reed Sternberg-celle mens ikke-Hodgkins sykdom ikke gjør det.
• Hodgkins sykdom presenterer lymfeknuteutvidelse som den viktigste funksjonen, mens ikke-Hodgkins sykdom for det meste er asymptomatisk.
• Hodgkins presenterer tidlig og har bedre prognose, mens ikke-Hodgkins presenterer sent med utbredt sykdom.
• ABVD-regime som ofte brukes til å behandle Hodgkins sykdom mens det ikke brukes til ikke-Hodgkins sykdom.
• Staging er nødvendig for å prognostisere Hodgkins sykdom, mens staging nesten alltid er unødvendig på grunn av utbredt sykdom under presentasjonen.
Reas mer:
1. Forskjellen mellom leukemi og lymfom
2. Forskjellen mellom T-lymfocytter og B-lymfocytter
3. Forskjellen mellom kreft og melanom
4. Forskjellen mellom leukemi og myelom
5. Forskjellen mellom akutt og kronisk leukemi
