Nøkkelforskjell - B-celle vs T-celle lymfom
Maligniteter i lymfesystemet er kjent som lymfomer. De kan oppstå hvor som helst der lymfoide vev er funnet. Forekomsten av flere undertyper av sykdommen har økt gjennom årene. Den vanligste presentasjonen av lymfomene er perifer lymfadenopati eller symptomer på grunn av okkulte lymfeknuter. I henhold til WHO-klassifisering er det to typer lymfomer som Hodgkins og ikke-Hodgkins lymfomer. Non-Hodgkins lymfom er et paraplyuttrykk som dekker et flere sub-klassifiserte spekter av B- og T-celle maligniteter. Omtrent 80% av NHL er av B-celleopprinnelse og de resterende 20% er av T-celleopprinnelse. Dette kan betraktes som nøkkelforskjellen mellom B-celle og T-celle lymfom. Underklassifiseringen av NHL gjøres i henhold til opprinnelsescellen (T-celle eller B-celle) og stadium av lymfocyttmodning der maligniteten oppstår (forløper og moden).
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er B-celle lymfom
3. Hva er T-celle lymfom
4. Likheter mellom B-celle og T-celle lymfom
5. Sammenligning side om side - B-celle vs T-celle lymfom i tabellform
6. Oppsummering
Hva er B-celle lymfom?
Maligniteter i lymfesystemet som er av B-lymfocytt opprinnelse er kjent som B-celle lymfomer. Omtrent 80% av all NHL er av B-celleopprinnelse. De viktigste undertypene av B-celle lymfomer er follikulære lymfomer, diffuse store B-celle lymfomer, Burkitt lymfom, Mantel celle lymfom og lymfoplasmacytisk lymfom
Follikulært lymfom
Follikulært lymfom er den nest vanligste NHL verden over. Disse er sjelden sett hos barn og forekommer vanligvis hos middelaldrende eller eldre mennesker. De fleste av pasientene opplever smertefri lymfadenopati på flere steder. Noen pasienter kan ha B-symptomer. I visse undertyper er benmargsinfiltrasjon vanlig. Selv om andelen pasienter som er blitt fullstendig kurert av denne tilstanden, er liten, synes den nylig introduserte behandlingen (rituximab), som er rettet mot CD20-antigenet uttrykt på nesten alle B-celle lymfomer, å være svært effektiv for å bekjempe sykdomsprogresjonen.
Hos opptil 25% av pasientene kan transformasjon til diffust stort B-celle lymfom forekomme.
Ledelse
Trinn 1 - Megavoltage bestråling
Trinn 2 - Chemo-immunterapi som inkluderer Rituximab, CHOP-R (cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin og prednisolon pluss rituximab) og R-CVP (rituximab pluss cyklofosfamid, vinkristin og prednisolon)
Diffus stor B-celle lymfom
Det er det nest vanligste lymfom i barndommen og det vanligste voksne lymfom over hele verden. Det er en overlapping mellom klassisk diffust stort B-celle lymfom og Burkitt lymfom. Forekomst hos menn er høyere enn hos kvinner.
Figur 01: Diffus stor B-celle lymfom
Kliniske egenskaper
- Smertefri lymfadenopati
- Tarmsymptomer
- 'B'symptomer
Ledelse
Hos en yngre pasient uten risikofaktorer, er det en enorm mulighet for en fullstendig kur. Behandlinger bør initieres kort tid etter diagnosen.
Lavrisikosykdom - 'CHOP-R' etterfulgt av involvert feltstråling
Mellomliggende og dårlig risiko - Chemoimmunotherapy, 'CHOP-R'
Burkitt's lymfom
Det raskeste prolifererende lymfom er Burkitt's lymfom, som har en veldig rask doblingstid. Det er den vanligste maligniteten hos barn over hele verden. Forekomsten blant kvinner er høyere enn hos menn. Det er 3 hovedtyper av Burkitt's lymfomer som endemisk (alltid Epstein-Barr-virusassosiert), Sporadisk, AIDS-relatert. I den vestlige verden, de siste 10 årene, har prognosen for Burkitt's lymfom blitt betydelig forbedret.
Kliniske egenskaper
- Kjeve svulst
- Magemasse
Ledelse
Etter de aktuelle undersøkelsene, bør pasienten gjøres hemodynamisk og metabolsk stabil før behandling. Tiltak bør iverksettes for å minimere tumorlysesyndromet. Etter at behandlingen er startet, bør overvåking av elektrolytter gjøres ofte. Standardbehandling inkluderer en syklisk kombinasjon av cellegift.
Hva er T-celle lymfom?
Lymfomer som har T-lymfocytt opprinnelse er kjent som T-celle lymfomer. De står for 20% av all NHL. T-celle lymfomer er relativt vanlige i øst. Den vanligste presentasjonen av sykdommen er nodal og kutan, men i noen av de spesifikke undertypene kan det være lever- og kutanvev. Perifere T-celle lymfomer med nodepresentasjonen har dårlig prognose.
Perifert T-celle lymfom og angioimmunoblastisk T-celle lymfom er de vanligste undertypene av T-celle lymfomer. Den primære presentasjonen av begge former er lymfadenopati. B-symptomer er vanlige i T-celle lymfomer, i motsetning til B-celle lymfomer. I angioimmunoblastiske T-celle lymfomer kan det observeres trekk ved en inflammatorisk sykdom, med feber, utslett og elektrolyttavvik. Disse symptomene forbedres raskt med administrering av kortikosteroider eller lav dose av alkyleringsmidler.
Figur 02: Kutan T-celle lymfom
Ledelse
Etter standardundersøkelsene blir pasienter behandlet med syklisk kombinasjons cellegift. Ettersom T-celler ikke uttrykker CD20, brukes ikke Rituximab til behandling av T-celle lymfomer. Det er ingen tilsvarende medisiner for T-celle lymfomer. Sammen med behandling kan sykdomsoppløsningen forekomme, men gjentakelser finner vanligvis sted mellom syklusene. Andelinjebehandling er ikke veldig tilfredsstillende, selv om myeloablativ behandling kan være til fordel for en liten andel av pasientene.
Hva er likhetene mellom B-celle og T-celle lymfom?
Begge typer lymfomer oppstår fra lymfoide vev
Hva er forskjellen mellom B-celle og T-celle lymfom?
Diff Article Midt før tabell
B-celle mot T-celle lymfom |
|
| Maligniteter i lymfesystemet som er av B-lymfocytt opprinnelse er kjent som B-celle lymfomer. | Lymfomer som har T-lymfocytt opprinnelse er kjent som T-celle lymfomer. |
| Prognose | |
| Prognosen er relativt god. | Sammenlignet med B-celle lymfomer har T-celle lymfomer dårlig prognose. |
| Behandling | |
| Rituximab brukes i behandlingen. | Rituximab kan ikke brukes i behandlingen. |
Sammendrag - B-celle vs T-celle lymfom
Forskjellen mellom B-celle og T-celle lymfom ligger hovedsakelig i deres opprinnelse; lymfoid maligniteter som er av B-lymfocytt opprinnelse er kjent som B-celle lymfomer mens lymfomer som har T-lymfocytt opprinnelse er kjent som T-celle lymfomer. Diagnostisering av disse maligniteter i sine foreløpige stadier forbedrer sykdomsprognosen drastisk. Derfor bør medisinsk rådgivning tas hvis en person har noen av advarselsskiltene som er diskutert i denne artikkelen.
Last ned PDF-versjon av B Cell vs T Cell Lymphoma
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom B-celle og T-celle lymfom.
