Åreknuter vs edderkoppårer
Både åreknuter og edderkoppårer er utvidede overfladiske årer. Selv om de høres like ut, er det mange forskjeller som vil bli diskutert her i detalj, og fremhever begge deres kliniske egenskaper, symptomer, årsaker, undersøkelse og diagnose, prognose og behandlingsforløpet de trenger.
Åreknuter
Åreknuter forekommer oftest på underekstremiteter. Imidlertid kan de også forekomme andre steder. Eks: Vulval varicosities; disse vises under graviditet. Åre er tynne vegger. Veggene deres tåler ikke for høyt trykk. Mengden glatt muskulatur inne i en venvegg er betydelig mindre enn i en arteriell vegg. Vener fører blod mot hjertet, ved hjelp av trykket som genereres av omkringliggende muskler. Disse skjelettmuskulaturen hjelper vener med å føre blod opp til hjertet mot tyngdekraften. Det er små ventiler plassert langs venene som deler venene i små rom. Når muskler rundt et nedre rom trekker seg sammen, skyver det økte trykket blodet opp gjennom en ventil og inn i rommet over. Den ventilen lukkes når musklene slapper av; derfor strømmer ikke blod ned igjen. Det er to venøse systemer i beinet; et dypt og et overfladisk system. Det er kommunikasjon mellom disse to systemene. Disse kommunikasjonene kalles "perforatorer". Åreknuter oppstår på grunn av inkompetanse av venøse ventiler i de dype, overfladiske eller perforatorsystemene. Når venøse ventiler ikke fungerer, dannes en kontinuerlig kolonne med blod langs venen. Veneveggen tåler ikke dette økte hydrostatiske trykket, og den ruller på seg selv. Dermed blir opprullede og utvidede overfladiske årer synlige. Ventilinkompetanse er en vanlig oppfølger av overfladisk venøs koagulering. Kroppsmekanismene som oppløser en blodpropp skiller ikke så godt mellom venøse ventiler og koagulasjoner. Det skader og ødelegger begge deler. Åreknuter og sår, som følger overfladisk blodproppdannelse, er medisinsk kjent som “post-flebitic lem”. Åreknuter forårsaker en betydelig lekkasje av blod under huden og gir venøs sår. Venøs sår forekommer på det mediale aspektet av beinet, er smertefullt, blør mye og er vanskelig å behandle. Skleroterapi, spaheno-femoral ligering, stikkutvikling og stripping er vanlige behandlingsmetoder for åreknuter. Sår i venene helbreder ikke så lenge den underliggende årsaken dveler.
Edderkoppårer
Edderkoppårer er også kjent som telangectatsia. Edderkoppårer er utvidede små årer. De måler vanligvis rundt noen få millimeter. Selv om edderkoppårer forekommer hvor som helst, er det vanligste stedet ansiktet. Det er mange grunner til telangiektasi. Medfødte årsaker inkluderer portvin flekk, Klipple Trenaunay syndrom og arvelig hemorragisk telangiektasi. Cushings sykdom, karsinoid syndrom, angiomer, sklerodermi og stråling forårsaker også edderkoppårer. En god klinisk historie og en grundig fysisk undersøkelse er nødvendig for å oppdage den underliggende årsaken til telangiektasi. Mens skleroterapi behandler edderkoppårer, vil de gjenta seg med mindre den underliggende årsaken blir behandlet.
Hva er forskjellen mellom åreknuter og edderkoppårer?
• Åreknuter er utvidede store årer mens edderkoppårer er små årer.
• Åreknuter forekommer ofte på bena mens edderkoppårer forekommer i ansiktet.
• Edderkoppårer er lokalisert mens det kan oppstå varicositeter langs beina.
• Venøs inkompetanse er årsaken til åreknuter mens edderkoppårer kan være på grunn av en arvelig defekt i venveggen.
• Åreknuter viser ikke en klar genetisk kobling mens noen typer telangiectasia er arvelige.
