Hjerteinfarkt vs hjertestans | Sirkulasjonsarrest vs myokardinfarkt | Årsaker, kliniske funksjoner, etterforskning, ledelse, komplikasjoner og prognose
Myokardinfarkt skyldes avbrudd i blodtilførselen til myokardiet, som hovedsakelig skyldes en innsnevring av kranspulsårene på grunn av aterosklerose. I motsetning til dette er hjertestans eller sirkulasjonsstans opphør av blodsirkulasjonen på grunn av svikt i hjertet til å trekke seg sammen effektivt. Derfor er hjerteinfarkt og hjertestans ikke like begreper, men hjerteinfarkt er ansvarlig for 60-70% av hjertestansen. Denne artikkelen peker på forskjellene mellom disse to med hensyn til patogenese, årsaker, kliniske trekk og undersøkelsesfunn, ledelse, komplikasjoner og prognose.
Hjerteinfarkt
Alvorlig aterosklerotisk innsnevring av en eller flere kranspulsårer resulterte i nedsatt blodtilførsel til hjertemuskelen og forårsaket at den led av iskemi og infarkt. Infarkt kan være transmural der hele tykkelsen på hjerteinfarkt er involvert eller subendokardial der delvis tykkelse er involvert.
Risikofaktorene for hjerteinfarkt er generelt kategorisert som modifiserbare og ikke modifiserbare. Modifiserbare risikofaktorer inkluderer hyperlipidemi, hypertensjon, diabetes mellitus, røyking, mangel på trening, fedme, tungt alkoholforbruk og stillesittende livsstil. Ikke-modifiserbare risikofaktorer er alder, mannlig kjønn og positiv familiehistorie.
Klinisk har pasienten plutselig begynnelse av sentral smerte i brystet i mer enn 20-30 minutter, noe som kan eller ikke stråler ut mot venstre arm og vinkelen på kjeven. Det kan ledsages av overdreven svette, kvalme, oppkast samt kortpustethet.
EKG viser endringer i ST-segment og T-bølge. Diagnosen bekreftes av forhøyningen av hjertemarkørene.
Rask intervensjon er nødvendig for bedre prognose. Ledelsen inkluderer oksygen med høy strømning, aspirin, klopidogrel og morfin. Ved ST forhøyet MI bør streptokinase vurderes med mindre det er noen kontraindikasjoner. Statinbehandling bør startes uavhengig av lipidnivå. Når pasienten er stabilisert, må du vurdere perkutane koronarintervensjoner, stenting, eller om nødvendig, omgå poding.
Komplikasjoner av hjerteinfarkt inkluderer arytmier, perikarditt og hypertensjon, systemisk emboli fra veggmalerier, reinfarkt og hjerteinfarktbrudd.
Prognose avhenger av personens helse, skadeomfang og behandlingen som er gitt.
Hjertestans
Det er en medisinsk nødsituasjon. Opphør av normal sirkulasjon på grunn av manglende evne til å pumpe, resulterer effektivt i hjertestans, og hvis det er uventet, blir det referert til som plutselig hjertedød. Oksygentilførsel til vev og organer er svekket på grunn av opphør av normal blodsirkulasjon. Mangel på oksygen i hjernen forårsaker tap av bevissthet. Pasienten blir presentert med unormal eller fraværende pust. Hvis hjertestans ikke behandles innen 5 minutter, er det sannsynlig hjerneskade. Derfor er umiddelbar og avgjørende behandling avgjørende for den beste sjansen for overlevelse og nevrologisk utvinning.
Årsaker til hjertestans er enten hjertestarter eller ikke-hjertestarter. Hjerteårsaker inkluderer koronar hjertesykdom, kardiomyopahty, valvulære hjertesykdommer og medfødte hjertesykdommer der de ikke-kardiale årsakene inkluderer traumer, blødning, medisinering over dose, drukning og lungeemboli.
Symptomer på hjertestans er plutselige og drastiske. Plutselig kollaps, ingen pust, ingen pulser og bevissthetstap er den kliniske diagnosen.
Prinsippene for ledelse er grunnleggende livsstøtte, avansert livsstøtte og post gjenopplivningsomsorg.
Potensielle komplikasjoner ved hjertestans inkluderer arytmier, hjerneslag og brudd på hjertet, kardiogent sjokk og ribbeinsbrudd under forsøk på gjenoppliving og død.
Prognosen er dårlig.
Hva er forskjellen mellom hjerteinfarkt (MI) og hjertestans?
• Nedsatt funksjon av hjerteinfarkt på grunn av avbrutt blodtilførsel kalles hjerteinfarkt, mens opphør av sirkulasjonen på grunn av nedsatt pumpefunksjon kalles hjertestans.
• Ved hjertestans kollapser pasienten plutselig.
• hjerteinfarkt er en ledende årsak til hjertestans.
• Risikofaktorene er identifisert i hjerteinfarkt, men den nøyaktige årsaken er ikke godt etablert, mens flere hjerte- og ikke-hjerteårsaker er ansvarlige for hjertestans.
• Hjertestans behandles via forsøk på gjenoppliving.
