Angina vs hjerteinfarkt
Angina og hjerteinfarkt er to begreper vi hører veldig ofte. De er begge hjertesykdommer. Bare fordi verden er under den stadig økende trusselen om ikke-smittsomme sykdommer, er det viktig at vi vet forskjellen mellom disse to tilstandene.
Angina
Angina er en smerte i brystet, som er av innsnevringstype, kjennes bak brystbenet, begynner plutselig, ser ut til å reise langs den mediale siden av overarmen og varer i mindre enn 20 minutter. Det kan være forbundet med svette, pustevansker, og kan forverres med innsats og reduseres med hvile. Årsaken til denne smerten er redusert blodtilførsel til hjertemuskelen.
Hjertet mottar blod fra overlegen og underordnet vena cava og pumper det ut via aorta og lungearteriene. Selve hjertemuskelen tilføres av to kranspulsårer. De er høyre koronararterie og venstre koronararterie. Høyre deler seg i fremre synkende og sirkulære arterier. Disse arteriene kan bli blokkert på grunn av aterosklerotisk plakkdannelse eller arteriosklerose. Dette reduserer blodet som tilføres hjertemuskelen, og arbeidet det kan gjøre avtar. Når den faktiske innsatsen overvelder, begynner angina å få blodtilførsel.
Det er veldig viktig å forstå at hjertemuskelen ikke dør i angina. Antiblodplatemedisiner og plakkstabiliserende medisiner bør gis umiddelbart etter innleggelse. EKG er en umiddelbar og en viktig etterforskning. Forebyggende behandling opprettholder vidåpne arterier og diettendringer, og reduserer angina symptomer.
Det finnes andre typer angina. Vincent angina skyldes betennelse i tannkjøttet. Selv medisinske fagfolk får noen av disse to sammen. EKG viser ingen varige skader. Troponin T vil være negativ. Regelmessig oppfølging er nødvendig fordi tilstedeværelsen av angina er en risikofaktor for fremtidig utvikling av hjerteinfarkt.
Hjerteinfarkt
Hjerteinfarkt er faktisk død av hjertemuskulatur på grunn av dårlig koronar blodtilførsel. Hjerteanfall presenterer lik angina. Brystsmerter varer lenger enn 20 minutter. Utbrudd, karakter, stråling, skjerpende og lindrende faktorer ligner på angina. Det er to typer hjerteinfarkt. De er medisinsk kjent som hjerteinfarkt. Den første er “non ST elevating myocardial infarction” (NSTEMI). Det er ingen forhøyninger av ST-segmentet i EKG, og det kan være depresjon av ST-segmentet. Depresjon av ST-segmentet med mer enn to små firkanter i leddene i leddene eller med mer enn en liten firkant i brystkabelen anses å være betydelig.
Den første behandlingen er lik både i angina og i hjerteinfarkt. For NSTEMI er heparin med lav molekylvekt det beste medikamentet. Ved ST-heving av hjerteinfarkt er trombolyse best etter å ha ekskludert kontraindikasjoner. Komplikasjoner av hjerteinfarkt inkluderer arytmi, hjertesvikt, kardiogent sjokk, hypotensjon, synkope, perikardial tamponade, ventillesjoner og Dresslers syndrom.
Hva er forskjellen mellom angina og hjerteinfarkt?
• Angina er brystsmerter forårsaket av dårlig blodtilførsel.
• Det er ingen strukturelle skader på hjertet mens hjertemuskulaturen dør i hjerteinfarkt.
• Angina er sjelden komplisert mens hjerteinfarkt kan være komplisert.
