Malaria vs Dengue
Dengue og malaria er begge myggebårne feber. Begge er tropiske sykdommer. Begge sykdommene har feber, utilpashed, sløvhet, kroppssmerter og hodepine. Dengue-feberfasen varer i tre dager mens malaria har tre dagers tilbakevendende feber.
Dengue
Dengue er en virussykdom. Dengue er forårsaket av RNA-flavivirus som har fire undertyper. Infeksjon med en gjør ikke kroppen immun mot de andre tre. Dette viruset går fra pasient til pasient inne i Aedes-mygg.
Denguesymptomer er feber, leddsmerter, muskelsmerter, rødhet i huden, blødende flekker, konjunktival rødhet og magesmerter. Feber starter omtrent tre dager etter infeksjon. Feberen avtar vanligvis etter to til tre dager. Denne tidsperioden kalles den febrile fasen av dengue. Så starter den kritiske fasen av dengue. Kjennetegnet på dengue er væskelekkasje fra blodkar. Gradvis lekkasje av plasma fra kapillærene resulterer i lavt blodtrykk (hypotensjon), lavt pulstrykk, dårlig nyreperfusjon, dårlig urinutgang, væskesamling i pleurahulen (effusjon) og bukhulen (ascites). Kritisk fase varer i førtiåtte timer.
Fullt blodtall viser progresjonen av lekkasje. Pakket cellevolum, antall blodplater og antall hvite celler er viktige parametere i etterforskningen av dengue. Blodplateantall mindre enn 100000 antyder dengue. Pakket cellevolum stiger over 40% og antall hvite celler faller ved sykdommens begynnelse. Hvis det er et fall i hemoglobin, blodtrykk og pakket cellevolum samtidig, bør det mistenkes åpenbar blødning. Konjunktival, gastrointestinal og urinblødning kan komplisere dengue. Under utvinning normaliseres urinproduksjonen, lekkert væske kommer tilbake i sirkulasjonen, pakket cellevolum faller, antall hvite celler og blodplateantall begynner å stige. Pasienter bør legges inn på sykehus for nøye observasjon. Blodtrykk, puls, hjertefrekvens halv time og urinutgang fire timer bør overvåkes i den kritiske fasen. Total væskekvote er 2 milliliter per kilo per time. For en 50 kg mann er det 4800 milliliter. Det er spesielle dengue-observasjonskart for å forutsi og håndtere forestående komplikasjoner.
Antivirale legemidler er vanligvis ikke indikert; behandling for dengue er støttende.
Malaria
Malaria er en parasittisk feber. Malaria er forårsaket av Plasmodium protozoer som har tre typer; P. falciparum, P. ovale og P. malariea. Plasmadium protozoer injisert i blodstrømmen av kvinnelige Anopheles myggmultipler i røde blodlegemer. De når modenhet og går ut av de røde blodlegemene som ødelegger den. Denne syklusen varer vanligvis tre dager. Derfor er malariasymptom et tre-dagers svingende febermønster. På grunn av ødeleggelsen av røde blodlegemer, oppstår hemolytisk anemi. Undersøkelse av malaria vil vise en aggregering av blodplater i dype blodkar i hjerne, lever, hjerte, milt og muskler. Dette kalles sekvestrering (forekommer vanligvis i falciparum-infeksjon). Etter den røde blodlegemefasen kommer protozoer inn i leveren. De formerer seg i leverceller. Dette resulterer i levercelledød og noen ganger leversvikt. Det er en gulaktig misfarging av slimhinner. Blodutstryk undersøkt under mikroskopet kan vise stadier av malariaparasittets livssyklus i røde blodlegemer. Kinolon, kinin og klorokin er noen effektive medisiner for behandling av malaria.
Hva er forskjellen mellom Dengue og Malaria?
• Dengue er en virussykdom mens malaria er parasittisk.
• Febermønster for de to sykdommene er forskjellige. Dengue feber starter omtrent tre dager etter infeksjon og subsidier mens malaria har godartet tertianfeber.
• Det er ingen væskelekkasje i malaria.
• Dengue reduserer antall blodplater mens malaria ikke gjør det.
• Det kan være en eosinofil leukocytose i malaria mens dengue forårsaker leukocytopeni.
