Sår mot forkjølelsessår | Munsår mot magesår (magesår) Årsaker, klinisk utseende, etterforskning og ledelse
Magesår er en vanlig presentasjon for den kliniske utøveren. Det skyldes ulike årsaker. Forkjølelsessår er forårsaket av virusinfeksjon, nemlig herpes simplex-virus I. Det må skilles mellom disse to forholdene, akkurat da ledelsen er helt annerledes. Denne artikkelen peker på forskjellene mellom forkjølelsessår og andre magesår med hensyn til etiologi, klinisk utseende, laboratoriefunn og ledelse.
Magesår
Magesår er forårsaket av en rekke årsaker som er vanligst å skade munnen, kinnet eller tannkjøttet fra tennene eller en skarp tannbørste eller ved et utilsiktet bitt. Andre årsaker inkluderer kjemiske skader, bakterier, virus, sopp, protozoinfeksjoner, autoimmunitet, orale manifestasjoner av bindevevssykdommer, allergi og mangel på noen diettfaktorer som vitamin C, vitamin B12, jern og sink.
Klinisk er de rødlige og gulaktige i utseende og forekommer ofte i slimhinnen inne i munnen. De fleste av dem er selvbegrensende, og løser seg innen 1-2 dager, med mindre sekundær bakteriell infeksjon blir overvåket.
For enkle magesår er det ikke nødvendig med spesifikk undersøkelse. Kultur fra vesikulær væske kan avsløre den forårsakende organismen. Hvis magesår oppstod i forbindelse med en bindevevssykdom, må andre kliniske trekk ved den respektive sykdommen identifiseres.
De fleste av dem er selvbegrensende, og andre bør administreres avhengig av årsaken.
Forkjølelsessår
Forkjølelsessår er forårsaket av herpes simplex-virus I, som forårsaker slimhinneskader hovedsakelig i hode- og nakkeområdet. Sykdommen overføres av infisert spytt slik at sykdommen er smittsom.
Sårene vises hovedsakelig utenfor munnen på kanten av leppene, innsiden over beinet, på taket av munnen, på tannkjøttvevet og innsiden av neseborene. Lesjonene er fylt med rød væske, små og smertefulle blemmer. Den prodromale hyperestesien følges av rask vesikulering, pustulering og skorpedannelse. Vanligvis helbreder de på 7-10 dager.
Diagnosen stilles ved demonstrasjon av viruset ved PCR, elektronmikroskopi eller kultur fra vesikulær væske. Serologi er av begrenset verdi fordi det bare er nyttig for å bekrefte den primære infeksjonen.
Det finnes ingen kur mot sykdommen. Antiviral terapi kan være nyttig for å redusere hyppigheten og varigheten av forekomsten. Behandlingen må påbegynnes innen 48 timer etter den klinisk tilsynelatende sykdommen. Deretter er det lite sannsynlig å påvirke sykdomsforløpet eller det kliniske utfallet, selv om alvorlige manifestasjoner av sykdommen bør behandles uavhengig av tidspunktet for presentasjonen.
Hva er forskjellen mellom sår og forkjølelsessår?
• forkjølelsessår skyldes herpes simplex-virus I mens magesår er forårsaket av en stor årsak.
• forkjølelsessår er smittsom mens magesår ikke er det.
• Munsår forekommer i slimhinnen inne i munnen mens det oppstår forkjølelsessår utenfor munnen på kanten av leppene, innsiden over beinet, på munntaket, på tannkjøttvevet og innsiden av neseborene.
• Magesår har rødlig og gulaktig utseende, men forkjølelsessår er rød væskefylt, små og smertefulle blemmer.
• Enkle orale sår leges på 1-2 dager mens forkjølelsessår tar 7-10 dager å gro.
• Enkle orale sår er selvbegrensende, mens det ikke finnes noen kur mot HSV, kan antiviral behandling være nyttig for å redusere sykdomsfrekvensen og begrense varigheten av forekomsten.
