Hovedforskjell - Divertikulitt vs ulcerøs kolitt
I medisinsk sjargong brukes suffikset “itis” nesten alltid for å beskrive noe som har med betennelse å gjøre. I følge den innledningen kan du forstå at divertikulitt er betennelsen i divertikelen som oppstår fra tykktarmen. Ulcerøs kolitt er derimot betennelse i tykktarmen med dannelse av assosierte sår. I ulcerøs kolitt er den overliggende slimhinnen i tykktarmen betent, men i divertikulitt er det divertikulum som oppstår fra tykktarmen som blir betent. Dette er nøkkelforskjellen mellom divertikulitt og ulcerøs kolitt.
INNHOLD
1. Oversikt og hovedforskjell
2. Hva er divertikulitt
3. Hva er ulcerøs kolitt
4. Likheter mellom divertikulitt og ulcerøs kolitt
5. Sammenligning side om side - Divertikulitt vs ulcerøs kolitt i tabellform
6. Sammendrag
Hva er divertikulitt?
Divertikulitt er betennelse i divertikula i tykktarmen. Disse divertiklene kan være av medfødt eller ervervet opprinnelse.
En betent divertikulum kan gi følgende komplikasjoner.
- Divertikulum kan perforere inn i bukhinnen, noe som resulterer i peritonitt. Perikolske abscesser kan dannes hvis den trenger inn i perikoliske vev. Perforeringen i en hvilken som helst annen tilstøtende struktur vil sannsynligvis ende opp med forekomsten av fistel.
- Den kroniske betennelsen assosiert med divertikulitt fører til fibrose i betent vev som gir opphav til obstruktive symptomer som forstoppelse.
- Erosjonen i blodårene resulterer i indre blødninger.
Kliniske egenskaper
Akutt divertikulitt
Denne tilstanden er kjent som venstresidig blindtarmbetennelse på grunn av den karakteristiske smerten ved akutt utbrudd som har sin opprinnelse i den lave sentrale delen av magen og gradvis skifter til venstre iliac fossa. Det kan være andre uspesifikke symptomer som kvalme, oppkast, lokal ømhet og vakthold.
Kronisk divertikulær sykdom
Dette etterligner de kliniske egenskapene til tykktarmskreft.
- Endring i tarmvaner
- Oppkast, oppblåsthet i magen, colicky magesmerter og forstoppelse på grunn av obstruksjon av tyktarmen.
- Blod og slim per endetarm
Figur 01: Divertikula av Sigmoid Colon
Undersøkelser
- CT er den mest hensiktsmessige undersøkelsen for å identifisere divertikulitt i det akutte stadiet ved å utelukke andre mulige diagnoser.
- Sigmoidoskopi
- Koloskopi
- Barium klyster
Behandling
Akutt divertikulitt
Konservativ behandling anbefales for behandling av en pasient diagnostisert med akutt divertikulitt. Pasienten holdes på et flytende kosthold og antibiotika som metronidazol og ciprofloxacin.
- Perikoliske abscesser diagnostiseres av CT. Perkutan drenering av disse abscessene er viktig for å unngå fremtidige komplikasjoner.
- I tilfelle en bristet abscess som gir opphav til peritonitt, bør pus fjernes fra peritoneal hulrom ved laparoskopisk skylling og drenering.
- Når det er en divertikulittassosiert obstruksjon i tykktarmen, kreves laparotomi for å fastslå diagnosen.
Kronisk divertikulær sykdom
Denne tilstanden håndteres konservativt hvis symptomene er milde og diagnosen er bekreftet gjennom undersøkelser. Vanligvis foreskrives et smøremiddel avføringsmiddel og høyt fiberholdig diett. Når symptomene er alvorlige, og muligheten for kolonkarsinom ikke kan utelukkes, utføres laparotomi og reseksjon av sigmoid kolon.
Hva er ulcerøs kolitt?
Ulcerøs kolitt er en inflammatorisk sykdom i endetarmen, som strekker seg nærmest til en variabel avstand. Kvinner er mer sannsynlig å bli berørt av denne tilstanden enn menn.
Morfologi
Lesjonene oppstår kontinuerlig, uavbrutt
Makroskopi varierer i henhold til stadium av sykdomsprogresjon. I den akutte formen av sykdommen er tyktarmen involvert på en diffus kontinuerlig måte, og slimhinnen har et glatt, fløyelsaktig utseende. Slimhinnelaget skrapes lett av. I det kroniske stadiet kan det være sår i forskjellige størrelser. På grunn av sårdannelse i hele tykkelsen av slimhinnen, ser de tilstøtende områdene ut til å være forhøyede, noe som gir opphav til et karakteristisk morfologisk trekk kalt pseudopolyps. I det mest avanserte stadiet er hele tarmen forkortet, fibrosert og innsnevret.
Det økte antallet betennelsesceller kan observeres ved mikroskopisk undersøkelse av en biopsiprøve tatt fra betent tarmslimhinne. Det kan også være ondartede og dysplastiske endringer.
Kliniske egenskaper
- Blod og slim diaré
- Kramperlignende magesmerter
- Per rektal blødning
- I noen tilfeller kan det være toksemi, feber og alvorlig blødning.
Undersøkelser
- Sigmoidoskopi
- Koloskopi
- Barium klyster
- Undersøkelse av avføringen avslører tilstedeværelsen av blod og pus
Figur 02: Endoskopisk bilde av ulcerøs kolitt
Komplikasjoner
Lokale komplikasjoner
- Giftig utvidelse
- Blødning
- Striktur
- Ondartede endringer
- Perianale sykdommer som analfissurer og analfistler.
Generelle komplikasjoner
- Toksemi
- Anemi
- Vekttap
- Leddgikt og uveitt
- Dermatologiske manifestasjoner som pyoderma gangrenosum
- Primær skleroserende kolangitt
Ledelse
Medisinsk ledelse
En diett med høyt proteininnhold med vitamintilskudd og jern er foreskrevet. Blodtransfusjon kan være nødvendig hvis pasienten viser kliniske tegn på alvorlig anemi. Loperamid gis vanligvis for å kontrollere diaré. Administrering av kortikosteroider per rektal infusjon induserer remisjon i et akutt angrep. Immunosuppressorer som infliximab er nødvendig for å kontrollere mer alvorlige angrep av ulcerøs kolitt.
Kirurgisk ledelse
Kirurgisk inngrep er kun indikert i følgende situasjoner:
- Fulminerende sykdom som ikke reagerer på medisinske behandlinger
- Kronisk sykdom som ikke reagerer på medisinske behandlinger
- Forebygging mot ondartede endringer
- I anledninger hvor pasienten presenterer komplikasjonene nevnt ovenfor.
Hva er likheten mellom divertikulitt og ulcerøs kolitt?
Begge forholdene er forbundet med betennelse i det berørte området
Hva er forskjellen mellom divertikulitt og ulcerøs kolitt?
Diff Article Midt før tabell
Divertikulitt vs ulcerøs kolitt |
|
| Divertikulitt er betennelse i divertikula i tykktarmen. | Ulcerøs kolitt er en inflammatorisk sykdom i endetarmen som strekker seg proximalt til variabel avstand. |
| plassering | |
| Dette skjer i divertikelen. | Dette skjer i tykktarmen. |
| Patogenese | |
| Det er ikke nok bevis for å antyde en genetisk disposisjon. Enhver svakhet i tykktarmen, spesielt i de distale regionene, kan bidra til dannelsen av divertikula. | Genetisk disposisjon og forskjellige miljøfaktorer som medisiner og eksponering for forskjellige forurensende stoffer antas å være årsakene til ulcerøs kolitt. |
| Kliniske egenskaper | |
| Endring i tarmvaner, oppkast, oppblåsthet i magen, colicky magesmerter (vanligvis i de nedre delene av magen) og forstoppelse på grunn av obstruksjon av tyktarmen er de viktigste kliniske trekkene. I sjeldne tilfeller kan det per rektal blødning når et betent divertikulum har sprukket. | Kliniske trekk inkluderer diaré i blod og slim, rektal blødning og kramperlignende magesmerter. I tillegg til det kan det være uspesifikke symptomer som feber, vekttap og aftusår i munnen. Det kontinuerlige tapet av blod og redusert absorpsjon av jern kan forårsake anemi. |
| Komplikasjoner | |
| Blødninger og anemi er de viktigste komplikasjonene. Sjansen for ondartede endringer er ekstremt lav. | Giftige megakoloner og ondartede endringer er de alvorligste komplikasjonene. I tillegg kan det være blødninger, anemi og assosiert artritt. |
| Undersøkelser | |
| CT er den mest hensiktsmessige undersøkelsen for å identifisere divertikulitt i det akutte stadiet ved å utelukke andre mulige diagnoser. Sigmoidoskopi, koloskopi og barium klyster kan også være nyttige. | Sigmoidoskopi, koloskopi, barium klyster og undersøkelse av avføringen for å vise tilstedeværelse av blod og pus er de viktigste undersøkelsene som er utført for å diagnostisere ulcerøs kolitt. |
| Ledelse | |
|
En flytende diett og antibiotika som metronidazol og ciprofloxacin er foreskrevet for behandling av akutt divertikulitt. Hvis pasienten har fått peritonitt på grunn av brudd på disse abscessene, kreves laparoskopisk skylling og drenering av pus. |
Et høyt proteinholdig kosthold med en overflod av fiber anbefales ved behandling av ulcerøs kolitt. Blodtransfusjon gjøres bare når pasienten er alvorlig anemisk. Loperamid gis vanligvis for å kontrollere diaré. Kortikosteroider gitt per rektal infusjon motvirker betennelsesreaksjonene som gir opphav til de kliniske egenskapene. Immunosuppressorer som infliximab er nødvendig for å kontrollere mer alvorlige angrep av ulcerøs kolitt. |
Sammendrag - Divertikulitt vs ulcerøs kolitt
Divertikulitt er betennelse i divertikula som oppstår fra tykktarmen, mens ulcerøs kolitt er betennelse i tykktarmen med dannelse av assosierte sår. I ulcerøs kolitt blir tarmslimhinnen betent, men i divertikulitt er divertikelen som stammer fra tykktarmen strukturene som blir betent. Dette er forskjellen mellom divertikulitt og ulcerøs kolitt.
Last ned PDF-versjon av divertikulitt mot ulcerøs kolitt
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom divertikulitt og ulcerøs kolitt
