Nøkkelforskjell - Kolitt vs divertikulitt
Kolitt og divertikulitt er to betennelsessykdommer i tykktarmen som er vanskelige å diagnostisere utelukkende basert på de kliniske egenskapene. Betennelsen i tykktarmen er kjent som kolitt. Divertikulitt er betennelse i divertikula i tykktarmen. Som det fremgår av definisjonene, er kolitt en tilstand som oppstår i tykktarmen, mens divertikulitt er en tilstand som finner sted i divertikelen. Dette er hovedforskjellen mellom kolitt og divertikulitt.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er kolitt
3. Hva er divertikulitt
4. Likheter mellom kolitt og divertikulitt
5. Sammenligning side om side - Kolitt vs divertikulitt i tabellform
6. Oppsummering
Hva er kolitt?
Betennelsen i tykktarmen er kjent som kolitt. Kliniske trekk ved denne tilstanden varierer i henhold til den underliggende patologien.
Hovedårsaker
- Ulcerøs kolitt
- Crohns sykdom
- Antibiotika-assosiert kolitt
- Infeksjonskolitt
- Iskemisk kolitt
Crohns sykdom
Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom preget av transmural betennelse i tykktarmslimhinnen. Vanligvis er bare noen regioner i tykktarmen betent, noe som gir opphav til å hoppe over lesjoner i stedet for en kontinuerlig involvering.
Klinisk bilde
Diaré
Diaré i Crohns sykdom skyldes overdreven utskillelse av væskene og nedsatt absorpsjon av væsker av betent tarmslimhinne. I tillegg bidrar malabsorpsjon av gallsalter av betent terminal ileum også til forverring av diaré.
Fibrostenotisk sykdom
Obstruksjon av mage-tarmkanalen på grunn av tynntarmstrengninger eller tykktarmsstrengninger kan gi symptomer som magesmerter, forstoppelse, kvalme og oppkast.
Fistuliserende sykdom
Den transmurale betennelsen i GIT kan være årsaken til bihuleveier, serosal penetrasjon og fistler som enteroenteriske fistler. Tarmens penetrasjon av inflammatoriske lesjoner fører til lekkasje av kolonstoffer i bukhulen, noe som resulterer i bukhinnebetennelse og andre tilhørende komplikasjoner.
Lokale komplikasjoner av Crohns sykdom
- Vannaktig diaré på grunn av stimulerende effekter på tykktarmsvann og elektrolyttabsorpsjon
- Den reduserte konsentrasjonen av gallsyrer forstyrrer absorpsjonen av fett og resulterer i steatoré
- Langvarig steatorrhea kan føre til osteoporose, underernæring og koagulasjonsavvik
- Dannelse av gallestein
- Nefrolithiasis (dannelse av nyrestein)
- Vitamin B12 malabsorpsjon
Crohns sykdom øker risikoen for tykktarmskreft, lymfomer og plateepitelkarsinomer i anus.
Morfologi
Makroskopi
For det meste er høyre side av tykktarmen påvirket av Crohns sykdom. Det er en segmentfordeling av lesjonene. Vanligvis er endetarmen spart.
Mikroskopi
Det er en transmural involvering med forekomsten av sprekker og granulomer som ikke hylser.
Diagnose
Den kliniske historien og undersøkelsen spiller en viktig rolle i diagnosen av CD.
Endoskopi avslører tilstedeværelsen av tilstedeværelsen av aphthous sår som gir opphav til en brostein utseende. Skanning av mage og bekken kan brukes til å identifisere abscesser.
Ledelse
Det er ingen bestemt kur for Crohns sykdom. Målet med behandlingen er undertrykkelse av inflammatoriske prosesser som gir opphav til klinisk manifesterte tegn og symptomer.
- Antiinflammatoriske legemidler - Kortikosteroider som prednisolon og aminosalicylater
- Immunsystemet undertrykkere som azatioprin og biologiske midler som infliximab
- Antibiotika
- Analgetika
- Antidiarrheals
- Jern og vitamin B12 kosttilskudd
I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgisk fjerning av de skadede delene av tykktarmen.
Ulcerøs kolitt
Ulcerøs kolitt er en inflammatorisk sykdom i endetarmen som strekker seg proximalt til variabel avstand. Kvinner er mer sannsynlig å bli berørt av denne tilstanden enn menn.
Kliniske egenskaper
- Blod og slim diaré
- Kramperlignende magesmerter
- Per rektal blødning
- I noen tilfeller kan det være toksemi, feber og alvorlig blødning.
Undersøkelser
- Sigmoidoskopi
- Koloskopi
- Barium klyster
-
Undersøkelse av avføringen avslører tilstedeværelsen av blod og pus
Forskjellen mellom kolitt og divertikulitt Figur 01: Histopatologisk bilde av det aktive stadiet av ulcerøs kolitt
Komplikasjoner
Lokale komplikasjoner
- Giftig utvidelse
- Blødning
- Striktur
- Ondartede endringer
- Perianale sykdommer som analfissurer og analfistler.
Generelle komplikasjoner
- Toksemi
- Anemi
- Vekttap
- Leddgikt og uveitt
- Dermatologiske manifestasjoner som pyoderma gangrenosum
- Primær skleroserende kolangitt
Ledelse
Medisinsk ledelse
En diett med høyt proteininnhold med vitamintilskudd og jern er foreskrevet. Blodtransfusjon kan være nødvendig hvis pasienten viser kliniske tegn på alvorlig anemi. Loperamid gis vanligvis for å kontrollere diaré. Administrering av kortikosteroider per rektal infusjon induserer remisjon i et akutt angrep. Immunosuppressorer som infliximab er nødvendig for å kontrollere mer alvorlige angrep av ulcerøs kolitt.
Kirurgisk ledelse
Kirurgisk inngrep er bare indikert i følgende situasjoner.
- Fulminerende sykdom som ikke reagerer på medisinske behandlinger
- Kronisk sykdom som ikke reagerer på medisinske behandlinger
- Forebygging mot ondartede endringer
- I anledninger hvor pasienten presenterer komplikasjonene nevnt ovenfor.
Hva er divertikulitt?
Divertikulitt er betennelse i divertikula i tykktarmen. Disse divertiklene kan være av medfødt eller ervervet opprinnelse.
En betent divertikulum kan gi følgende komplikasjoner.
- Divertikulum kan perforere inn i bukhinnen, noe som resulterer i peritonitt. Perikolske abscesser kan dannes hvis den trenger inn i perikoliske vev. Perforeringen i en hvilken som helst annen tilstøtende struktur vil sannsynligvis ende opp med forekomsten av fistel.
- Den kroniske betennelsen assosiert med divertikulitt fører til fibrose i betent vev som gir opphav til obstruktive symptomer som forstoppelse.
- Erosjonen i blodårene resulterer i indre blødninger.
Kliniske egenskaper
Akutt divertikulitt
Denne tilstanden er kjent som venstresidig blindtarmbetennelse på grunn av den karakteristiske smerten ved akutt utbrudd som har sin opprinnelse i den lave sentrale delen av magen og gradvis skifter til venstre iliac fossa. Det kan være andre uspesifikke symptomer som kvalme, oppkast og lokal ømhet.
Kronisk divertikulær sykdom
Dette etterligner de kliniske egenskapene til tykktarmskreft.
- Endring i tarmvaner
- Oppkast, oppblåsthet i magen, colicky magesmerter og forstoppelse på grunn av obstruksjon av tyktarmen.
- Blod og slim per endetarm
Undersøkelser
- CT er den mest hensiktsmessige undersøkelsen for å identifisere divertikulitt i det akutte stadiet ved å utelukke andre mulige diagnoser.
- Sigmoidoskopi
- Koloskopi
- Barium klyster
Figur 02: Intraoperativt syn på sigma diverticulum
Behandling
Akutt divertikulitt:
Konservativ behandling anbefales for behandling av en pasient diagnostisert med akutt divertikulitt. Pasienten holdes på et flytende kosthold og antibiotika som metronidazol og ciprofloxacin.
- Perikoliske abscesser diagnostiseres av CT. Perkutan drenering av disse abscessene er viktig for å unngå fremtidige komplikasjoner.
- I tilfelle en bristet abscess som gir opphav til peritonitt, bør pus fjernes fra peritoneal hulrom ved laparoskopisk skylling og drenering.
- Når det er en divertikulittassosiert obstruksjon i tykktarmen, kreves laparotomi for å fastslå diagnosen.
Kronisk divertikulær sykdom
Denne tilstanden håndteres konservativt hvis symptomene er milde og diagnosen er bekreftet gjennom undersøkelser. Vanligvis foreskrives et smøremiddel avføringsmiddel og høyt fiberholdig diett. Når symptomene er alvorlige, og muligheten for et kolonkarsinom ikke kan utelukkes, utføres laparotomi og reseksjon av sigmoid kolon.
Hva er likhetene mellom kolitt og divertikulitt?
- Begge er inflammatoriske prosesser.
- Magesmerter observeres som et klinisk symptom i begge forhold.
Hva er forskjellen mellom kolitt og divertikulitt?
Diff Article Midt før tabell
Kolitt vs divertikulitt |
|
| Betennelsen i tykktarmen er kjent som kolitt. | Betennelsen i divertikula i tykktarmen er kjent som divertikulitt. |
| plassering | |
| Dette skjer i tykktarmen. | Dette skjer i divertikelen. |
Sammendrag - Kolitt vs divertikulitt
Divertikulitt er betennelse i divertikula i tykktarmen. Betennelsen i tykktarmen er kjent som kolitt. Hovedforskjellen mellom kolitt og divertikulitt er at de forekommer på to separate steder.
Last ned PDF-versjon av kolitt vs divertikulitt
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom kolitt og divertikulitt
