Nøkkelforskjell - DVT vs PAD
DVT eller dyp venetrombose kan defineres som okklusjon av en dyp vene av en trombe. Perifer arteriell sykdom (PAD) er preget av okklusjon av arterier av aterosklerotiske plakk. Derfor, som navnene antyder, ligger nøkkelforskjellen DVT og PAD i plasseringen av okklusjonen; DVT er et resultat av okklusjon av en blodåre, mens PAD skyldes okklusjon av en arterie.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er DVT
3. Hva er PAD
4. Likheter mellom DVT og PAD
5. Sammenligning side om side - DVT vs PAD i tabellform
6. Sammendrag
Hva er DVT?
Okklusjon av en dyp vene av en trombe kalles dyp venetrombose. DVT av bena er den vanligste formen for DVT, og den har en alarmerende høy dødelighet.
Risikofaktorer
Pasientfaktorer
- Økende alder
- Fedme
- Åreknuter
- Svangerskap
- Bruk av p-piller
- Familie historie
Kirurgiske forhold
Enhver operasjon som varer i mer enn tretti minutter
Medisinsk tilstand
- Hjerteinfarkt
- Inflammatorisk tarmsykdom
- Malignitet
- Nefrotisk syndrom
- Lungebetennelse
- Hematologiske sykdommer
Kliniske egenskaper
Vanligvis starter DVT i underekstremitet i de distale venene og bør mistenkes når en pasient klager over,
- Smerte
- Hevelse i underekstremiteter
- Økt temperatur i underekstremitetene
- Dilatasjon av overfladiske vener
Selv om disse symptomene ofte opptrer ensidig, er det mulig å ha dem også bilateralt. Men bilateral DVT er nesten alltid assosiert med comorbiditeter som maligniteter og abnormiteter i IVC.
Hver gang en pasient opplever nevnte symptomer, bør risikofaktorene for DVT tas i betraktning. Under undersøkelsen bør spesiell oppmerksomhet rettes mot å identifisere eventuelle ondartede tilstander. Siden det er mulig å ha lungeemboli sammen med DVT, bør også symptomer og tegn på lungeemboli kontrolleres.
Et sett med kliniske kriterier kalt Wells-poengsummen brukes til å rangere pasienter i henhold til sannsynligheten for å få DVT.
Figur 01: DVT
Undersøkelser
Valg av undersøkelser avhenger av Wells-poengsummen til pasienten.
Hos pasienter med lav sannsynlighet for DVT
D-dimer-test er utført, og hvis resultatene er normale, er det ikke behov for å gjøre flere undersøkelser for å utelukke DVT.
Hos pasienter med moderat til høy sannsynlighet og hos pasienter som tilhører kategorien ovenfor hvis D-dimer-testresultater er høye
Kompresjon ultralyd skanning bør gjøres. Samtidig er det veldig viktig å utføre undersøkelser for å utelukke all underliggende patologi som maligniteter i bekkenet.
Ledelse
Dette inkluderer antikoagulasjonsbehandling som bærebjelke sammen med høyde og analgesi. Trombolyse bør bare betraktes som et alternativ hvis pasienten er i en livstruende tilstand. I antikoagulasjonsbehandlingen administreres i utgangspunktet LMWH, og det blir fulgt av et kumarinantikoagulant som warfarin
Hva er PAD?
Perifer arteriell sykdom er preget av okklusjon av arterier av aterosklerotiske plakk.
Risikofaktorer
- Røyking
- Sukkersyke
- Høyt kolesterol
- Hypertensjon
Kliniske manifestasjoner
Kliniske manifestasjoner av PAD avhenger av de viktigste 4 faktorene.
- Anatomisk sted
- Tilstedeværelse av sikkerhetsforsyning
- Starthastighet
- Mekanisme for skade
Kronisk iskemi i nedre lemmer
PAD påvirker underekstremitetene oftere enn overekstremitetene.
Ved kronisk iskemi i underekstremitet presenterer pasienten to fremtredende kliniske trekk.
Intermitterende klausulering
En intens smerte kjennes vanligvis i leggene når de går. Dette er en iskemisk smerte som oppstår som et resultat av manglende blodtilførsel til musklene. Stedet for smerte varierer i henhold til arterien som er berørt. Smerter kjennes i leggen hvis lårarterien er tilstoppet, og hvis det er hjerterarterien som er blokkert, vil smerte kjennes i lårene eller i baken.
Kritisk lemischemi
Denne tilstanden er identifisert ut fra seks kriterier.
- Natt / hvile smerter
- Krav til opiater som smertestillende midler
- Redusert hudtemperatur i underekstremitetene
- Vevstap (sårdannelse)
- Varighet (mer enn 2 uker)
- Ankelblodtrykk (mindre enn 50 mmHg)
Kliniske egenskaper
- Pulser er redusert eller fraværende
- Tilstedeværelse av blåmerker
- Buerger skilt
- Muskelsvinn
- Tap av hår
- Tørre, tynne og sprø negler
Diabetisk vaskulær sykdom
Hvordan disponerer diabetes PAD?
Buerger's Disease
Dette er en betennelsestilstand som påvirker arteriene der inflammatoriske endringer resulterer i arteriell utslettelse. Buerger sykdom er ofte sett blant unge mannlige røykere.
Kronisk arteriell sykdom i øvre lem
Subclavian arterie er det vanligste stedet involvert.
Kliniske manifestasjoner av denne tilstanden er,
- Arm claudication
- Ateroembolism
- Subklavisk stjele
Raynauds fenomen
Kulde og emosjonelle omveltninger kan gi opphav til vasospasmer som resulterer i den karakteristiske hendelsesforløpet kjent som Raynauds fenomen som inkluderer,
- Digital blekhet
- Cyanose
- Rubor
Figur 02: PAD
Hva er likhetene mellom DVT og PAD?
- I begge tilstandene vi har diskutert her, er det okklusjonen av et blodkar som fungerer som grunnlaget for alle de patologiske komplikasjonene.
- Både DVT og PAD påvirker ofte underekstremitetene.
Hva er forskjellen mellom DVT og PAD?
Diff Article Midt før tabell
DVT vs PAD |
|
| DVT eller dyp venetrombose kan defineres som okklusjon av en dyp ven av en trombe. | Perifer arteriell sykdom (PAD) er preget av okklusjon av arterier av aterosklerotiske plakk. |
| Okklusjon | |
| Åre er okkludert i DVT. | Arterier er okkludert i PAD. |
Sammendrag - DVT vs PAD
Det er viktig å forstå forskjellen mellom DVT og PAD tydelig, for å stille en nøyaktig diagnose og behandle disse tilstandene. Et viktig faktum å merke seg er at gjennom livsstilsendringer kan de fleste risikofaktorene for DVT og PAD tas ut av ligningen. Så viktigheten av å øke samfunnsbevisstheten om disse forebyggende endringene i livsstil, bør understrekes fordi det alltid er bedre å forhindre sykdommen enn å prøve å kurere den.
Last ned PDF-versjon av DVT vs PAD
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål i henhold til sitater. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom DVT og PAD.
