Nøkkelforskjell - PVD vs PAD
PVD (Perifer Vascular Disease) er et bredt begrep som brukes til å beskrive sykdommene i blodårene utenfor hjernen og hjertet. Dette inkluderer hovedsakelig de store og små arteriene, venene, kapillærene og venene som sirkulerer blod til og fra øvre og nedre ekstremiteter, nyrer og tarm. PVD kan hovedsakelig være av to typer som; Organisk PVD og funksjonell PVD. I organisk PVD finner strukturelle skader som betennelse, vevskader og okklusjon av kar sted, mens det i funksjonell PVD ikke er slike strukturelle skader på blodkarene. PAD (Perifer Arterial Disease) er en type organisk PVD. I PAD samler det seg aterosklerotiske plakk i arterieveggene, som okkluderer lumen i arterien og fører til endringer i normal blodstrøm. Og dermed,Hovedforskjellen mellom PVD og PAD er at PAD er et bredt begrep som refererer til en rekke relaterte sykdommer, mens PAD er en underkategori av vaskulære sykdommer som faller inn under hovedkategorien PVD.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er PVD
3. Hva er PAD
4. Likheter mellom PVD og PAD
5. Sammenligning side om side - PVD vs PAD i tabellform
6. Sammendrag
Hva er PVD?
PVD eller perifer vaskulær sykdom har blitt en vanlig tilstand i dag og kan føre til tap av lemmer eller til og med livet. I utgangspunktet er PVD forårsaket av redusert vevsperfusjon som oppstår som en konsekvens av aterosklerose ledsaget av tromber eller emboli. PVD viser sjelden en akutt debut, men viser en kronisk progresjon av symptomer. Vanligvis er PVD asymptomatisk, men i tilstander som akutt lemischemi, er det nødvendig med umiddelbar inngrep for å redusere dødelighet og sykelighet.
PVD eller aterosklerose obliterans forekommer hovedsakelig på grunn av aterosklerose. Aterosklerotiske plakk, som består av en sentral nekrotisk kjerne av kolesterolkrystaller og den overfladiske fiberhetten til glatte muskelceller og tett kollagen, kan utvikle seg til å utslette medium og store arterier. Når blodtilførselen til ekstremitetene blir avskåret av tromber, emboli eller traumer, resulterer dette i PVD. Dannelse av tromber skjer ofte i underekstremiteter enn i overekstremiteter. Faktorer som lavt hjertevolum, aneurismer, lavt blodtrykk, aterosklerose, arterielle transplantater og sepsis kan predisponere trombose.
Figur 01: Komplikasjoner av aterosklerose
Plutselig okklusjon av arterier kan også skje på grunn av emboli. Dødsfall på grunn av emboli er høy fordi lemmer ikke har nok tid til å utvikle sikkerheter for å kompensere den kompromitterte blodtilførselen. Emboli ligger hovedsakelig på stedene for arteriell bifurkasjon og i arterier med et smalt lumen. Det vanligste forgreningsstedet blokkert av emboli er lårbensarterien. Sameksistens av PVD med koronararteriesykdom indikerer økt risiko for atherom.
De viktigste risikofaktorene for PVD er hyperlipidemi, røyking, diabetes mellitus og hyperviskositet. Andre årsaker kan være vaskulær betennelse, autoimmune tilstander i det vaskulære systemet, koagulopatier og operasjoner.
Historie
Den viktigste kliniske manifestasjonen av PVD er periodisk claudication. Stedet for smerte korrelerer med plasseringen av den okkluderte arterien. For eksempel forårsaker aortoiliac-sykdommen smerter i lår og rumpe. Du kan få en anelse om PVD av pasientens medisiner. PVD-pasienter er spesifikt foreskrevet med pentoksyfyllin. Aspirin brukes ofte til CAD, noe som gir en indikasjon på PVD.
Symptomer
Klassiske tegn på PVD inkluderer 5 P: pulsløshet, lammelse, parestesi, smerte og blekhet.
Hudforandringer som alopecia, kroniske pigmenteringsendringer, sprø negler og tørr, rødlig, skjellete hud kan sees.
Langvarig PVD kan gi følelsesløshet, lammelse og cyanose i ekstremiteter. Lemmer kan bli kalde, og koldbrann kan utvikle seg. PVD bør mistenkes hvis pasienten har et langvarig sår uten helbredelse.
Diagnose
Baseline blodprøver som Full Blood Count, Blood urea nitrogen, Creatinine og elektrolyttstudier kan gjøres. D-dimer og C-reaktive proteiner kan kontrolleres for tegn på betennelse. Standardtesten for å kontrollere intraluminal obstruksjon er arteriografi, men det er risikabelt og utilgjengelig i en nødsituasjon. Strømning gjennom et fartøy kan bestemmes ved hjelp av Doppler-ultralyd. CT og MR kan også gjøres for å vurdere PVD. Ankel brachial plexus index er en rutinemessig brukt test som sammenligner underekstremitetstrykket med øvre ekstremitetstrykk.
Ledelse
Antiblodplater og statiner kan tas. I en nødsituasjon kan heparin gis intravenøst. Intra-arterielle trombolytika kan administreres i fravær av indre blødninger.
Kirurgisk inngrep er et annet alternativ i behandling av PVD. Det gledelige kateteret kan brukes til å trekke ut emboli. Perkutan transluminal koronar angioplastikk kan brukes til å revaskularisere stenose arterier.
Hva er PAD?
I PAD forekommer utviklingen av aterosklerotiske plakk i veggene i arteriene, hovedsakelig i lemmer, tarm og nyrer. Dette resulterer i redusert vevsperfusjon. Hvis det ikke behandles til riktig tid, er det mulig å ha overliggende anaerobe bakterielle infeksjoner, og denne tilstanden kan til slutt føre til dannelse av koldbrann. De gangrenøse vevene er svarte, brune eller mørkeblå og blir til vissne harde masse med tiden. Smertene avtar gradvis med den iskemiske døden til nociceptorer og nervefibre i det berørte området. Amputasjon utføres vanligvis hvis situasjonen har forverret seg til dette nivået.
Figur 02: PAD
Symptomer
Symptomer på dårlig perfusjon i ekstremiteter kan omfatte tyngde, intermitterende claudication, kramper og tretthet. Symptomer på redusert perfusjon i nyrene inkluderer økt blodtrykk, og sterkt redusert perfusjon kan forårsake nyresvikt.
Diagnose
I likhet med PVD kan PAD også diagnostiseres med den enkle testen ABI (Ankel brachial index). Andre nyttige undersøkelser inkluderer
- Doppler ultralyd
- Magnetisk resonansangiografi (MRA)
- CT angiografi
- kateterbasert angiografi Ledelse:
Ledelse
Livsstilmodifikasjoner oppført nedenfor spiller en viktig rolle i styringen av PAD
- Røykeslutt
- Riktig diabeteskontroll
- Å spise et balansert kosthold med lite mettet fett og transfett
- Riktig kontroll av blodtrykk
- Å delta i vanlige øvelser
Medisiner som brukes til behandling av PAD inkluderer blodplater, statiner og antihypertensiva. Kirurgiske inngrep som angioplastikk og bypassoperasjon er påkrevd for pasientene, som ikke er lettet over livsstilsendringer og medisiner.
Hva er likhetene mellom PVD og PAD?
- Begge skjer på grunn av de patologiske endringene i vaskulærveggen.
- Pulseløshet, lammelse, parestesi, smerte og blekhet kan sees under begge forhold.
- Kan diagnostiseres med ABI.
- Kan behandles med statiner, blodplater, og antihypertensiva.
- Livsstilsendringer kan forhindre progresjon av begge sykdommene.
Hva er forskjellen mellom PVD og PAD?
Diff Article Midt før tabell
PVD vs PAD |
|
| PVD (perifer vaskulær sykdom) er et bredt begrep som brukes til å beskrive sykdommene i blodårene utenfor hjernen og hjertet. | PAD er en underkategori av PVD hvor aterosklerotiske plakk bygger seg opp i arterieveggene, som okkluderer lumen i arterien og fører til endringer i normal blodstrøm. |
| plassering | |
| PVD forekommer i både arterier og vener. | PAD forekommer bare i arteriene. |
Sammendrag - PVD vs PAD
Både PVD (perifer vaskulær sykdom) og PAD ((perifer arteriell sykdom) oppstår på grunn av en patologisk endring av karveggen. PAD er en underkategori av PVD. Hovedforskjellen mellom PVD og PAD er at PVD forekommer i både arterier og vener mens PAD, som navnet antyder, forekommer bare i arteriene.
Last ned PDF-versjon av PVD vs PAD
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål i henhold til sitater. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom PVD og PAD.
