Hovedforskjell - Primær vs Sekundær hemostase
Når det er en skade i kroppen, endres blodet fra flytende tilstand til fast tilstand for å forhindre blødning. Dette skjer via en naturlig prosess som kalles hemostase. Hemostase kan defineres som en fysiologisk prosess som stopper overdreven blødning etter en skade i et blodkar. Det er en kompleks og sterkt regulert prosess å lokalisere blodpropp bare på skadestedet. Hemostase involverer flere faktorer som vaskulære faktorer, blodplatefaktorer og koagulerende proteiner. Det endelige resultatet av hemostase er koagulering av blod på sårstedet. Hemostase skjer via to tilkoblede faser kalt primær hemostase og sekundær hemostase. Hemostase starter med primær hemostase. Under primær hemostase samler blodplater i blodet seg på skadestedet og danner en blodplateplugg for å blokkere hullet. Primær hemostase etterfølges av sekundær hemostase. Under sekundær hemostase forsterkes blodplatepluggen ytterligere av et fibrinnett produsert gjennom proteolytisk koagulasjonskaskade. Derfor er nøkkelforskjellen mellom primær og sekundær hemostase at primær hemostase lager en svak blodplateplugg på skadestedet mens sekundær hemostase gjør den sterk ved å generere et fibrinnett på den.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er primær hemostase
3. Hva er sekundær hemostase
4. Sammenligning side om side - Primær vs sekundær hemostase i tabellform
5. Sammendrag
Hva er primær hemostase?
Endotelet i blodkarene holder en antikoagulerende overflate inne i blodkarene for å opprettholde blodfluiditeten. Imidlertid, når det er en skade i et blodkar, aktiveres flere komponenter i den subendoteliale matrisen og initierer dannelsen av en blodpropp rundt skaden. Denne prosessen er kjent som hemostase. Hemostase har to faser. I løpet av den første fasen av hemostase samler blodplater i blodet seg og danner en blodplateplugg for å blokkere det åpne hullet i blodkaret. Denne fasen er kjent som primær hemostase. Blodplater aktiveres gjennom en rekke biologiske prosesser, og som et resultat fester de seg på skadestedet og samler seg til hverandre for å danne en plugg.
Primær hemostase starter umiddelbart etter blodkarforstyrrelsen. Blodkaret nær skadestedet trekker seg midlertidig sammen for å begrense det og redusere blodstrømmen. Dette er det første trinnet i primær hemostase, og det er kjent som vasokonstriksjon. Det reduserer mengden blodtap og forbedrer blodplatens vedheft og aktivering på sårstedet. Når blodplatene aktiveres, tiltrekker de andre blodplater for å danne en plugg for å blokkere åpningen. Vasokonstriksjon kan oppnås på to måter: gjennom nervesystemet eller gjennom molekylene kalt endotelin utskilt av endotelceller.
Figur 01: Hemostaseprosess
Blodplateadhesjon støttes av forskjellige typer molekyler som glykoproteiner plassert på blodplater, kollagener og von Willebrand-faktor (vWf). Glykoproteiner fra blodplatene holder seg til vWf, som er et klebrig molekyl. Deretter samles disse blodplatene på skadestedet og aktiveres ved sammentrekning med kollagen. Kollagenaktiverte blodplater danner pseudopoder som fordeler seg for å dekke skadeoverflaten. Deretter binder fibrinogen seg med reseptorer ved de kollagenaktiverte blodplatene. Fibrinogen gir flere steder for blodplater å binde seg til hverandre. Derfor blir andre blodplater også samlet ved skadeoverflaten og danner en myk blodplateplugg over skadehullet.
Hva er sekundær hemostase?
Sekundær hemostase er den andre fasen av hemostase. Under sekundær hemostase blir den myke blodplatepluggen som dannes under den primære hemostasen, sterkere ved dannelsen av et fibrinnett på den. Fibrin er et uoppløselig plasmaprotein som fungerer som den underliggende stoffpolymeren av en blodpropp. Fibrinnett styrker og stabiliserer den myke blodplatepluggen som er dannet på skadestedet. Fibrindannelse skjer via koagulasjonsfaktorer gjennom koagulasjonskaskade.
Figur 02: Dannelse av fibrinpropp ved sekundær hemostase
Ulike typer koagulasjonsfaktorer syntetiseres av leveren og frigjøres i blodet. Opprinnelig er de inaktive og blir senere aktivert av subendoteliale kollagener eller av tromboplastin. Subendotelialt kollagen og tromboplastin frigjøres på grunn av en skade som oppstod i endotelet i blodkaret. Når de slippes ut i blodet, aktiverer de koagulasjonsfaktorer i blodet. Disse koagulasjonsfaktorene aktiveres etter hverandre, og til slutt omdanner fibrinogen til fibrin. Deretter kobles fibrinet på toppen av blodplatepluggen og lager et maske ved å gjøre blodpluggpluggen sterkere. Fibrin, sammen med blodplateplugg, danner en blodpropp ved slutten av hemostaseprosessen.
Hva er forskjellen mellom primær og sekundær hemostase?
Diff Article Midt før tabell
Primær vs sekundær hemostase |
|
| Primær hemostase er den første fasen av hemostase. | Sekundær hemostase er den andre fasen av hemostase. |
| Prosess | |
| Vaskulær sammentrekning, blodplateadhesjon og dannelse av blodplateplugg forekommer under primær hemostase. | Under sekundær hemostase aktiveres koagulasjonsfaktorer og fibrinogen omdannes til fibrin og danner et fibrinnett. |
| Mål | |
| Målet med primær hemostase er å danne en blodplateplugg. | Målet med sekundær hemostase er å gjøre blodplatepluggen sterkere ved å knytte fibrin sammen på toppen av blodplatepluggen og lage et maske. |
| Involverte komponenter | |
| Primær hemostase involverer blodplater, glykoproteinreseptorer av blodplater, kollagen, vWf og fibrinogen. | Sekundær hemostase involverer subendotelial kollagen, tromboplastin, koagulasjonsfaktorer, fibrinogen og fibrin. |
| Varighet | |
| Primær hemostase forekommer over kort tid. | Sekundær hemostase tar relativt lengre tid. |
Sammendrag - Primær vs sekundær hemostase
Hemostase er den fysiologiske prosessen som forhindrer blødning på stedet for en skade, samtidig som den opprettholder en normal blodstrøm på andre steder i sirkulasjonen. Blodtap stoppes ved dannelse av en hemostatisk plugg på skadestedet. Hemostase skjer via to faser som heter primær og sekundær hemostase. Primær hemostase starter umiddelbart etter skaden og skaper en blodplateplugg over skadeoverflaten. Denne blodplatepluggen forsterkes ved omdannelse av fibrinogen til fibrin ved koagulasjonskaskade under sekundær hemostase. Dette er hovedforskjellen mellom primær og sekundær hemostase.
Last ned PDF-versjon av primær vs sekundær hemostase
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål i henhold til sitater. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom primær og sekundær hemostase.
Bilde med tillatelse:
1. “1909 Blood Clotting” av OpenStax College - Anatomy & Physiology, Connexions nettsted. 19. juni 2013., (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Koagulasjon full" Av Joe D - Eget arbeid (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
