Nøkkelforskjell - blødning vs hematom
Hovedforskjellen mellom blødning og hematom er at blødning er definert som lekkasje av blod fra et blodkar på grunn av manglende integritet i karveggen eller koagulasjonsmekanismen, mens hematom er definert som akkumulering av lekkert blod i kroppen i vevsplan.
Hva er blødning?
Hos en normal person sirkuleres blod i et lukket system av kar som består av arterier, vener og kapillærer. Hastigheten til blodstrømmen er større i større kar. Årsaker til blødning kan variere fra kollagendefekter til traumer. Når det er skade på store kar, vil blødningen være mer alvorlig. Det er mekanismer for å stoppe blødning etter skade på karveggen. Eksempler på slike mekanismer er koageldannelse, sammentrekning av karveggen på skadestedet. Svikt i disse mekanismene kan føre til vedvarende blødning selv etter en liten skade. Ved en blødning kan blod lekke utenfor kroppen eller inn i kroppshulen som bukhinnen og pleurahulen.
Alvorlige vedvarende blødninger kan føre til hemodynamisk kompromiss og død med mindre personen ikke blir gjenopplivet ordentlig. Første tegn på blødning er svimmelhet, økning i puls, blekt utseende osv. Det er viktig å stoppe blødningen så snart som mulig. Metodikk for å stoppe blødning avhenger av sted, alvorlighetsgrad og årsaken til blødningen. Noen ganger kan systemiske årsaker som tap av koagulasjonsfaktorer føre til en blødningstendens i tilsynelatende normale blodkar. Leversykdom og hemofili er eksempler på slike situasjoner. Eksempler på metodikk for å stoppe blødning er å bruke trykk på blødningsstedet, medisiner som fibrinolytisk, koagulasjonsfaktorutskifting eller til og med kirurgi for å ligere blodkar som lekker.
Hva er hematom?
Hematom er en intern opphopning av blod i vevsplan. Ekspansjon av blodpropp vil være begrenset av trykket fra det omkringliggende vevet. Hematom kan ha forskjellige størrelser, avhengig av flere faktorer. Hvis blødningen oppstår rundt et slappt vevsplan, vil hematom utvide seg lett og bli større. Periorbital hematom er et eksempel på dette. Spente vevsplan vil ha mer motstand mot utvidelse av blodpropp. Retroperitonealt hematom er et eksempel på dette der peritoneum utøver noe motstand. Denne effekten kalles tamponadeeffekt.
Intervensjon for hematom avhenger av stedet og størrelsen på hematom. Lite hematom på et sted med høy kirurgisk risiko kan håndteres konservativt, mens et større ekspanderende hematom trenger øyeblikkelig kirurgisk utforskning, evakuering av blodpropp og hemostase for å forhindre gjenakkumulering. Hematomer kan føre til ytterligere komplikasjoner som infeksjon i blodpropp.
Diagram over spedbarnshodebunnen som viser plasseringene til den vanlige hematomaten i hodebunnen i forhold til lagene i hodebunnen.
Hva er forskjellen mellom blødning og hematom?
Definisjon av blødning og hematom:
Blødning: Lekkasje av blod utenfor blodkaret betraktes som blødning.
Hematom: Akkumulering av blod i vevsplan regnes som dannelse av hematom.
Funksjoner av blødning og hematom:
Mekanisme for blødningens opphør:
Blødning: Under blødning har vevsmotstand ingen effekt.
Hematom: I hematom har vevsmotstand noen effekt på å forhindre ytterligere utvidelse av blodpropp.
Plassering:
Blødning: Blødning kan forekomme fra hvilket som helst blodkar og kan forekomme selv utenfor kroppen eller i kroppshulen.
Hematom: Hematom forekommer alltid inne i kroppen og forekommer bare i forhold til visse steder som er gunstige for dannelse av hematom.
Ledelse:
Blødning: Blødning kan trenge kirurgisk ligering av blodkaret ved alvorlig blødning.
Hematom: Hematom kan trenge kirurgisk evakuering av hematom annet enn ligering av det ansvarlige karet.
Andre komplikasjoner:
Blødning: Kronisk blødning kan føre til anemi.
Hematom: Hematom kan i samme tilfeller forårsake gulsott og infeksjon i blodproppen.
Bilde med tillatelse:
“Stroke hemorrhagic” av National Heart Lung and Blood Insitute (NIH) - National Heart Lung and Blood Insitute (NIH). (Public Domain) via Commons
“Scalp hematomas” av AMH Sheikh - Eget arbeid. (CC BY-SA 3.0) via Commons
