Kald mot influensa | Virusinfeksjoner i luftveiene, forkjølelse, akutt forkølelse | Årsak, symptomer, klinisk praksis
Forkjølelse og influensa tilhører begge virale luftveisinfeksjoner, og begge deler de fleste av de samme egenskapene. Selv om de blir sett på som undergrupper av samme kategori, er det forskjeller når alvorlighetsgraden av symptomene, komplikasjonene og behandlingsalternativene er tatt i betraktning. Denne artikkelen peker på hvordan forkjølelse avverger influensa, da det er et viktig skille som må gjøres i den daglige kliniske praksisen.
Forkjølelse
Forkjølelse, også kjent som akutt koryza, er en virusinfeksjon i luftveiene, hovedsakelig forårsaket av rhinovirus. Overføringen av sykdommen skjer med luftbårne dråper, og sykdommen varer i 2-3 uker.
Sykdom kommer raskt. Pasienter presenterer vanligvis en brennende følelse bak på nesen, snart etterfulgt av tett nese, rhinoré, sår hals og nysing. Pasienten kan få feber med lav grad. Ved ren virusinfeksjon er neseutslipp vassen, men kan bli slimoppløsende når bakteriell infeksjon suverven.
Sykdommen er vanligvis selvbegrensende og forsvinner spontant etter 1-2 uker. Sengestøtte anbefales, og rikelig med væsker oppfordres. Antihistaminer, neseavsvellende midler, smertestillende midler og antibiotika vurderes avhengig av symptomene.
Noen ganger kan pasienter utvikle komplikasjoner som bihulebetennelse, faryngitt, betennelse i mandlene, bronkitt, lungebetennelse og mellomørebetennelse, men sammenlignet med influensakomplikasjonsrate er veldig lav.
Influensa
Det er igjen en virusinfeksjon i luftveiene med plutselig inntreden. Sykdom er forårsaket av en gruppe myxovirus; ofte gruppe A og B. Sykdomsoverføringen skjer med dråper med en inkubasjonsperiode på 1-4 dager.
Klinisk presenterer pasienten plutselig feber assosiert med generaliserte smerter, anoreksi, kvalme og oppkast. Dårlig helse kan variere fra mild til raskt dødelig. Hos de fleste av pasientene avtar symptomene i løpet av 3-5 dager, men kan følge av 'post influenzal asthesia', som kan vedvare opptil flere uker.
Pasienter med influensa er mer utsatt for å utvikle komplikasjoner som bronkitt, lungebetennelse, bihulebetennelse, ørebetennelse, encefalitt, perikarditt og reye syndrom. Sekundær bakteriell invasjon kan forekomme. Giftig kardiomyopahty kan forårsake plutselig død. Demyeliniserende encefalopati og perifer nevropati er sjeldne komplikasjoner.
Ved behandling av en slik pasient anbefales sengeleie til feberen har satt seg. Hvis pasienten utvikler alvorlig lungebetennelse, er det tilrådelig å overføre pasienten til ITU, da sepsis og hypoksi raskt kan utvikle seg til sirkulasjonskollaps og død. Antiviral terapi kan vurderes avhengig av alvorlighetsgraden. For å forebygge sykdommen gis treverdig vaksine.
Hva er forskjellen mellom forkjølelse og influensa?
• Forkjølelse er hovedsakelig forårsaket av rhinovirus, mens influensa er forårsaket av en gruppe myxovirus som ofte er type A og B.
• Forkjølelse er vanligvis selvbegrensende, og komplikasjonsgraden er veldig lav sammenlignet med influensa.
• Influensa hvis komplisert med alvorlig lungebetennelse kan forårsake sepsis og sirkulasjonskollaps som kan være dødelig.
Pasienter med influensa kan utvikle 'post influenzal asthesia' som kan vedvare opptil flere uker.
• For influensa vurderes antiviral terapi, og vaksiner er tilgjengelige mot virus som forebyggende tiltak.
