Hepatitt A vs B vs C
Hepatitt er betennelse i leveren på grunn av en virusinfeksjon. Selv om leveren er involvert i alle typer hepatitt, er virustype, smittevei, naturhistorie og behandlingsprotokoller forskjellige mellom typer hepatitt. Denne artikkelen vil diskutere virustypen, smitteveien, tegn og symptomer, undersøkelse og diagnose, naturhistorie og behandlingsprotokoller for hver type hepatitt og sammenligne dem for å skille hverandre fra den andre.
Hepatitt A-virus
Hepatitt A er en mat- og vannbåren infeksjon. Hepatitt A-virus er et RNA-virus. Vanligvis blir reisende til tropiske land offer for denne infeksjonen. Barn får denne infeksjonen lett. Virus kommer inn i kroppen via mat eller vann og ruger i 3 til 6 uker før det forårsaker prodromale symptomer som feber, dårlig helse, sløvhet, kroppssmerter, leddsmerter. I løpet av den aktive fasen utvikles gulaktig misfarging av øynene med utvidelse av lever, milt og lymfeknute.
Fullt blodtall viser lavt antall hvite blodlegemer og lave blodplater. Serumtransaminaser stiger i den aktive fasen. AST og alt=" stigning er mer enn ALP stigning. alt=" stiger mer enn AST. Serum IgM stiger etter 25 dagers eksponering for å indikere nylig infeksjon. Etter serokonvertering forblir IgG påvisbar for livet.
Behandlingen er støttende. Mathygiene, streng individuell bruk av servise for å begrense spredning, væskeinntak, opprettholde god nyrefunksjon og unngå alkohol er viktige trinn. Det er forskjellige forebyggende metoder. Passiv immunisering med immunoglobulin gir beskyttelse i 3 måneder og anbefales for reisende. Aktiv immunisering med et renset protein fra viruset gir immunitet i 1 år. Hvis en boosterdose administreres 6 måneder etter den første dosen, vil det være immunitet i 10 år. (Forskjellen mellom aktiv og passiv immunitet)
Hepatitt A er selvbegrensende, men fulminant hepatitt er en sjelden mulighet. Kronisk hepatitt forekommer ikke med hepatitt A.
Hepatitt B
Hepatitt B er en blodbåren infeksjon. Blodtransfusjon, ubeskyttet seksuell kontakt, hemodialyse, intravenøs narkotikamisbruk er kjente risikofaktorer. Etter at viruset kommer inn i kroppen, forblir det sovende i 1 til 6 måneder før det gir opphav til prodromale symptomer som feber og sløvhet. Ekstra-leverfunksjoner er vanligere i hepatitt B. Under det akutte stadiet forekommer lever- og miltforstørrelse.
Fullt blodtall kan vise lymfocytisk leukocytose. ASAT stiger to til fire måneder etter eksponering og går tilbake til baseline etter 5 thmåned. HBsAg er positivt i serum fra 1-6 måneder. Hvis HBsAg er positiv etter 6 måneder, antyder det kronisk karriere. HBeAg er positivt i serum fra 2 til 4 måneder og betegner en høy infeksjonstilstand. I leverbiopsi er immunfluorescens HBcAg og HBeAg positive fra 2 til 4 måneder. Antistoffer mot HBsAg vises 6 måneder etter eksponering, og anti-HBsAg er den eneste markøren som er positiv hos vaksinerte individer. Anti-HBeAg blir positiv etter 4 måneder. Hvis anti-HBCAg er positivt, betegner det en tidligere infeksjon. Komplikasjoner inkluderer bærertilstand, tilbakefall, kronisk hepatitt, skrumplever, superinfeksjon med hepatitt D, glomerulonefritt og hepatocellulært karsinom. Hvis HBsAg er positiv, øker risikoen ti ganger. Hvis både HBsAg og HBeAg er positive, øker risikoen 60 ganger. Fulminant hepatitt er sjelden.
Behandlingen er støttende. Å unngå alkohol er viktig.
Hepatitt C
Hepatitt C er et RNA-virus. Det bæres også blod. Intravenøs narkotikamisbruk, hemodialyse, blodoverføring og seksuell kontakt øker risikoen for å få sykdommen. Kronisk hepatitt er svært vanlig etter hepatitt C-infeksjon. Rundt 20% får skrumplever. Hepatocellulær karsinomrisiko er også høy med hepatitt C. Presentasjoner ligner på hepatitt B.
AST og alt=" øker begge, men AST forblir lavere enn alt=" til skrumplever utvikler seg. Hepatitt C Ag er positiv under aktiv infeksjon. Behandlingen er støttende. Ved kronisk hepatitt kan interferon Alfa og ribavirin brukes. Peginterferone Alfa kan være mer effektivt enn interferon Alfa. Bevis antyder at interferon Alfa reduserer utviklingen til en kronisk tilstand når den gis i det akutte stadiet.
Hepatitt D og E.
Hepatitt D eksisterer bare med hepatitt B og øker risikoen for hepatocellulært karsinom. Hepatitt E ligner på hepatitt A og forårsaker en høy grad av dødelighet under graviditet.
Hva er forskjellen mellom hepatitt A, B og C?
• Hepatitt A og C er RNA-virus, mens hepatitt B er et DNA-virus.
• Hepatitt B og C bæres blod mens A bæres av mat.
• Hepatitt B og C forårsaker kronisk hepatitt mens A ikke gjør det.
• Hepatitt B og C øker risikoen for hepatocellulært karsinom mens A ikke gjør det.
• Alle tre typene kan forårsake fulminant hepatitt.
