Meningitt vs meningokokk | Meningokokk vs hjernehinnebetennelse C linjefunksjoner, undersøkelser, ledelse, komplikasjoner og prognose
Meningitt er betennelse i leptomeninges og subarknoide rom. Sykdommen er forårsaket av et bredt utvalg av organismer, og virusinfeksjoner er den vanligste årsaken. Resten av årsakene involverte bakterie-, sopp-, protazoal-, prion- og helminthiske infeksjoner. Blant dem er meningokokker en av årsakene til pyogen hjernehinnebetennelse som ofte finnes i aldersgruppen 5-30 år, noe som gir alvorlige komplikasjoner som fører til høy dødelighet. Denne artikkelen peker på forskjellene mellom hjernehinnebetennelse og meningokokk sykdom med hensyn til klinisk bilde, undersøkelser, behandling, komplikasjoner og prognose.
Meningitt
Pasient med hjernehinnebetennelse presenterer de klassiske symptomene på feber, hodepine og hjernehinnebetennelse. De kan ha fotofobi og stivhet i nakken. Alvorlighetsgraden av disse funksjonene varierer imidlertid i henhold til virulensen til den forårsakende organismen. Ved undersøkelse er Kernigs tegn og Brudzinskis tegn funnet å være positive, og generelt er pasienten dårlig.
Cerebrospinalvæskeanalyse hjelper til med å stille diagnosen og identifisere årsaksorganismen. I virusinfeksjoner er proteinnivået høyt mens sukkernivået forblir normalt, og nøytrofiler er dominerende. I motsetning til dette ses høye proteinnivåer, lave sukkernivåer og forhøyede celletall i bakteriell hjernehinnebetennelse.
Viral hjernehinnebetennelse er en selvbegrensende tilstand og trenger ikke spesifikk behandling, slik at ledelsen bare er støttende. Cure av seg selv er regelen. Pyogen hjernehinnebetennelse trenger spesiell oppmerksomhet og øyeblikkelig intervensjon for bedre prognose.
Meningokokk
Meningokokker er en ondartet bakterie, som er ansvarlig for livstruende tilstander hvis den ikke diagnostiseres og behandles umiddelbart.
Overføringen skjer med dråper, mennesket er det eneste kjente reservoaret og koloniserer vanligvis nasofarynx. Når bakteriene kommer inn i blodstrømmen, og formerer seg raskt, produserer de toksiner, og resulterer i septikemi. Når disse bakteriene når hjernehinnene, resulterer det i meningokokk hjernehinnebetennelse.
Bortsett fra de klassiske symptomene som er nevnt ovenfor, kan pasienter med meningokokk meningitt ha morbilliform, petechial eller purpur utslett, noe som er karakteristisk. På grunn av samtidig septikemi er pasienten ekstremt dårlig og kan ha hypotensjon, sjokk, forvirring, koma og død. I ekstreme tilfeller kan de utvikle spredt intra vaskulær koagulasjon og blødning i binyrene, eller ikke kan være til stede.
Hvis denne tilstanden ikke behandles aggressivt, kan dødeligheten gå opp til 100%.
Bakteriene i blod, cerebrospinalvæske, petechial og ledd aspirert bekrefter diagnosen.
Ledelsen inkluderer benzylpenicillin intravenøst, startet umiddelbart etter mistanke om sykdommen og med å identifisere og behandle komplikasjonene. Komplikasjoner er mer alvorlige, inkludert sjokk, intravenøs koagulasjon, nyresvikt, perifer koldbrann, leddgikt og perikarditt.
Ved utflod bør rifampicin gis til alle de nære kontaktene som profylakse.
Hva er forskjellen mellom meningitt og meningokokk?
• Meningitt er betennelse i hjernehinnene mens meningokokk er en organisme som forårsaker septikemi og hjernehinnebetennelse.
• Bortsett fra de klassiske symptomene på hjernehinnebetennelse, kan pasienter med meningokokk septikemi ha et karakteristisk purpur utslett.
• Meningokokk hjernehinnebetennelse hvis den ikke behandles aggressivt, kan dødeligheten gå opp til 100%.
• Meningokokk-meningitt kan forårsake alvorlige komplikasjoner som sjokk, intravenøs koagulasjon, nyresvikt, perifer gangrene, leddgikt og perikarditt.
• Forebygging gis for å lukke kontakter ved hjernehinnebetennelse i hjernen.
