Encefalitt vs meningitt
Meningitt og encefalitt har lignende årsaker og symptomer. Det er en viss grad av hjernebetennelse i hjernehinnebetennelse og en viss grad av hjernehinnebetennelse i hjernebetennelse. Imidlertid er de to forskjellige forhold. Denne artikkelen vil snakke om både encefalitt og hjernehinnebetennelse i detalj, og fremheve deres kliniske egenskaper, symptomer, årsaker, undersøkelse og diagnose, prognose, og også behandlingsforløpet de trenger og forskjellene mellom encefalitt og hjernehinnebetennelse.
Meningitt
Meningitt er betennelse i hjernehinnene forårsaket av bakterier, virus, sopp eller parasitter. Bakteriell hjernehinnebetennelse er en morder, og den dreper raskt. Organismer som E coli, beta hemolytiske streptokokker, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneumokokker, forårsaker hjernehinnebetennelse. Meningitt har hodepine som forverres når den blir utsatt for lett, stiv nakke, Kernigs tegn (smerte og motstand ved passiv kneforlengelse med hofter helt bøyd), Brudzinski-tegn (hofter bøyer seg ved bøyende hode fremover) og opisthotonus. Disse er kjent som hjernehinnefunksjoner. Meningitt øker trykket inne i skallen. Dette er preget av hodepine, irritabilitet, døsighet, oppkast, kramper, papilledema, redusert bevissthetsnivå, uregelmessig respirasjon, lav puls og høyt blodtrykk. (Les forskjellen mellom puls og blodtrykk.) Når organismen kommer inn i blodet, oppstår septiske tegn som dårlig følelse, hevelse i ledd, leddsmerter, merkelig oppførsel, utslett, diffus intravaskulær koagulasjon, rask pust, rask puls og lavt blodtrykk.
Behandling mot hjernehinnebetennelse bør ikke utsettes før testresultatene kommer. Hvis det er mistanke om hjernehinnebetennelse, skal ingenting forsinke intravenøs antibiotika. Luftveiene, pusten og sirkulasjonen bør opprettholdes. Høy oksygenbehandling via ansiktsmaske er bra. Behandlingsprotokollen er forskjellig i henhold til presentasjonen. Hvis septiske tegn dominerer, bør ikke lumbalpunktering forsøkes. Hvis pasienten er i sjokk, er volumgjenopplivning indikert. Hvis meningittiske egenskaper dominerer ved presentasjon, bør lumbal punktering forsøkes hvis det ikke er trekk ved økt intrakranielt trykk. Intravenøs antibiotika bør gis. Hvis det er noen indikasjon på respirasjonssvikt, bør intubasjon ikke utsettes.
Komplikasjoner av hjernehinnebetennelse er hjerneødem, nerveskader i hjernen, døvhet og hjerne venøs sinus trombose. Lumbal punktering er kritisk for diagnosen. Hvis det ikke er trekk ved økt intra kranialtrykk, bør lumbalpunktering gjøres. Hvis det er trekk ved økt trykk inne i hodeskallen, bør CT gå foran lumbalpunktering. 3 flasker cerebrospinalvæske skal sendes for gram flekk, Zheil neilson flekk, cytologi, virologi, glukose, protein og kultur. Cerbrospinalvæskeanalyse kan være normal tidlig. Hvis angitt lumbalpunktering bør gjentas. Andre tester som blodkultur, blodsukker, full blodtall, urea, elektrolytter, røntgen av brystet, urinkultur, nesepinne og avføring for virologi kan være indikert.
Risikofaktorer for hjernehinnebetennelse er overbefolkning, hodeskade, infeksjonsfokus, veldig ung, veldig gammel, komplementmangel, antistoffmangel, kreft, sigdcellesykdom og CSF-shunts. Akutt bakteriell hjernehinnebetennelse har en dødelighet fra 70 til 100% ubehandlet; Neisseria meningitides har en total dødelighet på 15% i vest. Overlevende risikerer permanente nevrologiske underskudd, mental retardasjon, sensorineural døvhet og hjerne nerveparese.
Encefalitt
Encefalitt er betennelse i hjernen parenkym. Virus som herpes simplex, japansk encefalittvirus, coxackie, echovirus, HIV, rabies og West Nile, bakterier som stafylokokker er noen av de kjente årsaksmidlene. Measels virus forårsaker en subakutt skleroserende panencefalitt.
Pasienter med hjernehinnebetennelse, pasninger, koma, redusert bevissthetsnivå og psykiatriske egenskaper. Upålitelige kliniske tegn, dårlig immunitet og mindre fremtredende meningisme peker mot diagnosen. Undersøkelser for encefalitt er de samme som for hjernehinnebetennelse. Hvis behandlingen er forsinket, dreper encefalitt raskt.
Hva er forskjellen mellom encefalitt og meningitt?
• Meningitt er betennelse i hjernehinnene mens encefalitt er betennelse i hjerne parenkym.
• Meningitt har fremtredende hjernehinnebetennelse, mens hjernehinnebetennelse er mindre fremtredende ved encefalitt.
• Klinisk differensiering er ved å identifisere relativ involvering av hjernen og hjernehinnene.
• Undersøkelser for encefalitt og hjernehinnebetennelse er de samme.
• Både encefalitt og bakteriell meningitt er drapssykdommer; behandlingen bør ikke utsettes ettersom begge dreper raskt.
Les mer:
1. Forskjellen mellom viral og bakteriell meningitt
2. Forskjellen mellom meningitt og meningokokk
