Diabetes Insipidus vs Diabetes Mellitus
Både diabetes mellitus og insipidus er preget av økt hyppighet av vannlating og økt tørst.
Sukkersyke
Diabetes mellitus er en sykdom forbundet med forhøyede blodsukkernivåer. Det er tre typer diabetes mellitus. Type 1-diabetes starter i barndommen. Betaceller i holmer i Langerhan i bukspyttkjertelen klarer ikke å syntetisere insulin eller defekt insulin med minimal biologisk aktivitet blir syntetisert. Det kan også skyldes genetisk svekkelse av insulinreseptorer. Type 2 diabetes skyldes nedsatt insulinfølsomhet i målceller. Insulin syntetiseres på stadig høyere nivåer til bukspyttkjertelceller mislykkes, og deretter kreves eksogent insulin. Graviditetsindusert diabetes mellitus skyldes virkningen av hormoner i svangerskapet. De har en tendens til å øke blodsukkernivået som motarbeider insulinets virkning.
Klassisk triade av symptomer er økt tørst (polydipsi), økt sult (polyfagi) og økt hyppighet av vannlating (polyuria). Ved diabetes mellitus er fastende blodsukkernivå over 120 mg / dl. Oral glukosetoleransetest er gullstandarden i diagnostisering av diabetes mellitus. Blodsukkernivået 2 timer etter inntak av 75 g glukose er over 140 mg / dl ved diabetes mellitus.
Type 1 diabetikere trenger eksogene insulininjeksjoner for å kontrollere blodsukkeret. Type 2 diabetikere kan håndteres med orale hypoglykemiske legemidler som metformin og tolbutamid. Komplikasjoner av diabetes er klassifisert i to brede kategorier. Komplikasjoner assosiert med små blodkar (retinopati, nefropati og nevropati) er kjent som mikro-vaskulære komplikasjoner, og de som er forbundet med store blodkar (perifer vaskulær sykdom, hjerneslag og hjerteinfarkt) er kjent som makro-vaskulære komplikasjoner.
Diabetes Insipidus
Diabetes insipidus er en sykdom med vann- og elektrolyttretensjon. Det er to typer diabetes insipidus. Sentral diabetes insipidus skyldes nedsatt syntese av vasopressin. Vasopressindannelse er svekket ved sykdommer i hypothalamus, hypothalamo-hypofysial kanal og bakre hypofysen. 30% av hypotalamus sykdommer er neoplastiske (ondartede eller godartede); 30% er posttraumatisk og 30% er av ukjent opprinnelse. Resten kan skyldes infeksjoner, infarkt og genetiske feil i prepropressophysin-genet. Nefrogen diabetes insipidus skyldes nedsatt virkning av vasopressin. Virkningen av vasopressin reduseres hvis vasopressinreseptorer (V - 2) eller vannkanaler (aquaporin - 2) i oppsamlingskanaler i nyrene er defekte.
I både sentral og nefrogen diabetes insipidus er det overdreven vanntap som fører til passering av fortynnet urin og dehydrering. Tørst er det som holder dem i live. Det sikrer tilstrekkelig vanninntak for å motvirke væsketapet fra både intracellulære og ekstracellulære rom.
Diabetes Mellitus vs. Diabetes Insipidus
• Diabetes insipidus (DI) er en sykdom med redusert vasopressinvirkning og diabetes mellitus (DM) er en sykdom med redusert insulinvirkning.
• DM er en sykdom i bukspyttkjertelen og målceller mens DI er en sykdom i hjernen og nyrene.
• DM forårsaker høyt blodsukkernivå mens DI ikke gjør det.
• DM forårsaker polyfagi mens DI ikke gjør det.
• DM forårsaker polyuri ved osmotisk diurese (økt glukose holder og tar vann ut i urinen med den), og DI forårsaker polyuri ved redusert vannreabsorpsjon ved oppsamling av kanaler i nyrene.
• DM behandles med orale hypoglykemiske legemidler og insulin mens DI behandles med syntetisk vasopressin.
