Nøkkelforskjell - Alteplase vs Tenecteplase
Hjerteinfarkt (MI) er en kardiovaskulær tilstand forårsaket på grunn av blokkering av arteriene. Blokkeringen er ofte et resultat av en blodpropp som dannes gjennom blodplateaggregering forårsaket av trombose. Det er forskjellige medisiner som brukes til å behandle denne tilstanden, som har en trombolytisk aktivitet. Alteplase og Tenecteplase er to slike legemidler som brukes til å behandle MI og for å fjerne blodpropp. Begge medikamentene er plasminogenaktivatorer i vev. Hovedforskjellen mellom Alteplase og Tenecteplase er mekanismen for produksjonen av stoffet. Alteplase produseres ved glykosylering av en serinprotease, mens tenecteplase produseres ved komplementær DNA (cDNA) modifisering av vevsplasminogenaktivatoren ved glykosylering ved forskjellige baser.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er Alteplase
3. Hva er Tenecteplase
4. Likheter mellom Alteplase og Tenecteplase
5. Sammenligning side om side - Alteplase vs Tenecteplase i tabellform
6. Sammendrag
Hva er Alteplase?
Alteplase, også kjent som Tissue plasminogen activator (TPA), er et godkjent medikament av Food and Drug Administration (FDA). Molekylvekten er rundt 70 kDa. Alteplase er en serinprotease som produseres ved å modifisere proteinet ved glykosylering. Alteplase har to hovedformer basert på antall kjeder den har; tokjedet form og enkjedet form. Den eksisterer opprinnelig i enkjedet form, men når den er utsatt for fibrin, blir den omdannet til dens dimer eller tokjedet form.
Virkningsmekanismen er basert på egenskapen til fibrinolyse. En gang administrert alteplase, binder seg til fibrinnettverket i blodproppen og aktiverer plasminogenet for å produsere mer plasmin. Plasmin har i sin tur muligheten til å nedbryte fibrin-nettverket. Dermed blir koagulasjonen eller tromben som dannes også nedbrutt.
Binding av alteplase til fibrin skjer via Kringle 2-domenet og det fingerlignende domenet til fibronektinproteinet. Når plasminogen er aktivert, er Alteplase i stand til å spalte arginin / valin-bindingen for å nedbryte plasminogenet.
Figur 01: hjerteinfarkt
Alteplase brukes hovedsakelig for å fjerne blodpropp under akutt hjerteinfarkt og andre kardiovaskulære tilstander. I tillegg brukes Alteplase også for å fjerne blodpropp i katetre. Alteplase utsettes også for allergiske tilstander, og hvis den tas i overdose, kan blodproppsprosessen hemmes og kan føre til overdreven blødning.
Hva er Tenecteplase?
Tenecteplase er også et medikament som fungerer som en plasminogenaktivator i vev og er godkjent av FDA. Molekylvekten til Tenecteplase er rundt 70 kDa. Strukturen til Tenecteplase er ganske kompleks. Dette genetisk konstruerte proteinmedikamentet er modifisert i flere rester ved glykosylering. Tre aminosyresubstitusjoner under rekombinasjonsprosessen kan identifiseres.
- Substitusjon av treonin 103 med asparagin (Thr103Asn)
- Kringle domene 1 - Substitusjon av Asparagine 117 med glutamin (Asn117Gln)
- Protease domene - Tetra alaninsubstitusjon
Siden disse øker den polare naturen til proteinet, øker disse modifikasjonene legemidlets evne til å rense plasma lettere og derved øke stoffets stabilitet. Disse modifikasjonene øker også halveringstiden til stoffet. Hovedveien for eliminering av medikament kan gjøres via leveren. Tenecteplase virker på plasminogenet og nedbryter plasminogenet for å danne plasmin, som igjen vil starte den trombolytiske aktiviteten med å nedbryte tromben eller blodpropp. Tenecteplase binder seg ved kringle 2-domenet og spaltes ved Arginin / valin-bindingen for å nedbryte plasminogen.
Dette legemidlet administreres intravenøst. Det kan gi bivirkninger og føre til blødningskomplikasjoner. Derfor er det veldig viktig å administrere den nøyaktige dosen.
Hva er likhetene mellom Alteplase og Tenecteplase?
- Begge fungerer som plasminogenaktivatorer i vev og er involvert i fibrinolyse
- Begge stoffene resulterer i nedbrytning av tromben, som er kjent som trombolyse.
- Begge stoffene er proteaser modifisert ved glykosylering.
- Begge legemidlene har en molekylvekt nærmere 70 kDa.
- Begge legemidlene administreres intravenøst.
- Begge medikamentene binder seg ved kringle 2-domenet til fibrin og spaltes ved Arginine / Valine-bindingen.
- Begge stoffene skilles ut gjennom leveren ved avgiftningsprosessen.
- Begge legemidlene kan føre til komplikasjoner og overdreven blødning hvis feil dose administreres.
Hva er forskjellen mellom Alteplase og Tenecteplase?
Diff Article Midt før tabell
Alteplase vs Tenecteplase |
|
| Alteplase er en plasminogenaktivator som er en glykosylert serinprotease. | Tenecteplase er et vevsplasminogen som modifiseres via glykosylering i tre tilfeller som resulterer i aminosyresubstitusjoner. |
| Spesifisitet for fibrin | |
| Alteplase har relativt lav spesifisitet for fibrin enn Tenecteplase. | Tenecteplase har høy spesifisitet for fibrin. |
| Halvt liv | |
| Alteplase har relativt mindre halveringstid enn Tenecteplase. | Tenecteplase har lengre halveringstid. |
Sammendrag - Alteplase vs Tenecteplase
Både Alteplase og Tenecteplase er vevsplasminogenaktivatorer som binder seg til fibrin-nettverket og aktiverer plasminogennedbrytning. Dermed er begge medikamentene proteaser. Alteplase er modifisert ved glykosylering og er en serinprotease. Tenecteplase modifiseres i tre nivåer ved glykosylering. Begge stoffene er involvert i behandling av akutt hjerteinfarkt og i å fjerne blodpropp. Derfor kan et overskudd av disse legemidlene føre til økt trombolyse som fører til overdreven blødning. Derfor bør det utvises forsiktighet ved administrering av legemidlet til pasienter med unormale kardiovaskulære komplikasjoner. Dette er forskjellen mellom Alteplase og Tenecteplase.
Last ned PDF-versjonen av Alteplase vs Tenecteplase
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom Alteplase og Tenecteplase
