Alzheimers vs demens
Alzheimers sykdom og demens er begge ofte sett hos eldre personer. Begge sykdommene svekker kognitive funksjoner. Alzheimers sykdom er den vanligste årsaken til demens. Begge sykdommene påvirker ikke bare hukommelsen, men også andre kognitive funksjoner. Her vil vi diskutere alle disse i detalj, og fremheve deres typer, kliniske trekk, tegn og symptomer, årsaker, undersøkelse og diagnose, prognose, behandling og pleie, samt forskjellen mellom Alzheimers og demens.
Alzheimers
Alzheimers sykdom har ingen kur, og det forverres med tiden og gradvis svekker kognitive funksjoner. Utbruddet og progresjonen av Alzheimers sykdom er unik for hver pasient. Den faktiske årsaken til Alzheimers sykdom er foreløpig ikke kjent. Noen antar at det skyldes dannelsen av plakk i hjernen og nevronale floker. Tidlig Alzheimers presenterer som tap av minne om nylige hendelser. Med tiden dukker det opp forvirring, ustabilt humør, irritabilitet, aggressiv oppførsel, problemer med tale og forståelse og dårlig langtidsminne. Sosiale interaksjoner forverres med utviklingen av sykdommen. Sakte forverres kroppsfunksjonene og fører til døden. Det er veldig vanskelig å forutsi forventet levealder og sykdomsprogresjon på grunn av individuelle forskjeller.
Hos mange mennesker går Alzheimers sykdom uoppdaget. Etter diagnosen lever folk vanligvis i rundt syv år. Bare en liten prosentandel lever lenger enn fjorten år etter diagnosen. Tester som vurderer tenkning og atferdsmessige evner bekrefter diagnosen Alzheimers sykdom. En hjerneskanning gir ledetråder for å utelukke annen diagnose som hjerneslag, blødning i hjernens materie og plassopptatte lesjoner.
Figur 01: Alzheimers hjerne
Behandlingsalternativene er ikke kurative. De lindrer bare symptomene. Disse stoffene endrer ikke sykdommens progresjon. Ulike alternative behandlingsmetoder er tilgjengelige, men sikkerhets- og effektdata er ikke tilgjengelig. En omsorgsperson er viktig i behandlingen av Alzheimers sykdom.
Demens
Demens har en svekkelse av alle kognitive funksjoner utover det på grunn av normal aldring. Demens er et sett med symptomer som kan være progressive (oftest) eller statiske, som skyldes degenerasjon av hjernebarken, som styrer de “høyere” hjernefunksjonene. Det medfører en forstyrrelse av hukommelse, tenkning, læringsevne, språk, dømmekraft, orientering og forståelse. Disse ledsages av problemer med kontroll av følelser og atferd. Demens er den vanligste blant eldre individer hvor anslagsvis 5% av den totale befolkningen over 65 år er involvert. For tiden tilgjengelig statistikk anslår at 1% av befolkningen under 65 år, 5-8% av befolkningen mellom 65–74, 20% av befolkningen mellom 75-84 og 30-50% av personer 85 år eller eldre lider av demens. Demens dekker et bredt spekter av kliniske egenskaper.
Selv om det ikke er noen forskjellige typer demens, kan den i stor grad deles i tre i henhold til sykdommens naturlige historie. Fast nedsatt kognisjon er en type demens som ikke utvikler seg når det gjelder alvorlighetsgrad. Det skyldes noen form for organisk hjernesykdom eller skade. Vaskulær demens er en demens med fast nedsatt funksjonsevne. (Eks: hjerneslag, hjernehinnebetennelse, reduksjon av oksygenering av hjerne sirkulasjon). Sakte progressiv demens er en type demens som starter som en intermitterende forstyrrelse av høyere hjernefunksjon og forverres sakte til et stadium der det er nedsatt aktivitet i dagliglivet. Denne typen demens skyldes ofte sykdommer der nervene degenererer sakte (nevrodegenerativ). Fronto temporal demens er en langsom progressiv demens på grunn av langsom degenerasjon av frontallappen. Semantisk demens er en langsom progressiv demens som har tap av ordbetydning og talebetydning. Diffus Lewy kropps demens er lik Alzheimers sykdom bortsett fra tilstedeværelsen av Lewy kropper i hjernen. (Eks: Alzheimers sykdom, multippel sklerose). Raskt progressiv demens er en type demens som ikke tar år å manifestere seg, men gjør det på bare måneder. (Eks: Creuzfeldt-Jacobs sykdom, prionsykdom).prionsykdom).prionsykdom).
Å behandle enhver primær lidelse, behandle overlagret delirium, behandle til og med mindre medisinske problemer, involvere familiestøtte, ordne praktisk hjelp hjemme, ordne hjelp til omsorgspersoner, medisinering og arrangere institusjonalisert omsorg i tilfelle svikt i hjemmet er de grunnleggende prinsippene for omsorg for demens. Narkotikabehandling brukes bare når mulige bivirkninger oppveies av fordelene. Ved alvorlige atferdsendringer som uro, følelsesmessig ustabilitet, er det tid til bruk av beroligende midler (Promazine, Thioridazine). Antipsykotiske legemidler kan foreskrives i vrangforestillinger og hallusinasjoner. Hvis depressive egenskaper er dype, kan antidepressiv behandling startes. Kolinesterasehemmere som virker sentralt, er til nytte for omtrent halvparten av pasientene som lider av demens på grunn av Alzheimers sykdom. De ser ut til å forsinke utviklingen av kognitiv svikt og kan i noen tilfeller til og med forbedre symptomene en stund.
Hva er forskjellen mellom Alzheimers og demens?
• Demenss herdighet avhenger av årsaken mens Alzheimers sykdom er uhelbredelig og progressiv.
• Alzheimers sykdom starter vanligvis som kortvarig hukommelsestap, mens demens forekommer på forskjellige måter.
• Det viktigste presenterende symptomet på Alzheimers er hukommelsestap mens demens presenterer seg forskjellig i henhold til typen demens.
• Alzheimers viser tap av funksjon i temporal lobe i PET-skanning mens demens viser et globalt tap av funksjon.
Bilde med tillatelse:
1.'Alzheimers hjerne 'av National Institutes of Health (Public Domain) via Commons Wikimedia
Les også Forskjellen mellom hukommelsestap og demens
