Forskjellen Mellom Delirium Og Demens

2024 Forfatter: Mildred Bawerman | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 08:41

Nøkkelforskjell - Delirium vs demens

Demens og delirium ses ofte blant eldre mennesker, og disse sykdommene er ansvarlige for forverring av kognitive funksjoner i den berørte pasientgruppen. Delirium, også kjent som akutt organisk psykose eller giftig forvirringstilstand, er en akutt eller subakutt hjernesvikt der nedsatt oppmerksomhet ledsages av abnormiteter i humør og oppfatning. Demens er derimot et klinisk syndrom som defineres av tilstedeværelsen av ervervet tap av høyere mentale funksjoner, tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å forårsake sosial eller yrkesmessig nedsettelse og forekomsten i klar bevissthet. Hovedforskjellen mellom delirium og demens er at i demens er det ingen endringer i bevissthetsnivået mens i delirium er bevisstheten svekket.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell

2. Hva er delirium

3. Hva er demens

4. Likheter mellom delirium og demens

5. Sammenligning side om side - Delirium vs demens i tabellform

6. Oppsummering

Hva er Delirium?

Predisponerende faktorer for delirium

Ekstreme alder
Hjerneskade
Dislokasjon til et ukjent miljø
Søvnmangel
Sensoriske ekstremer
Immobilisering
Syns- og hørselshemming

Årsaker til Delirium

Systemiske infeksjoner
Metabolske forstyrrelser i tilstander som hjertesvikt, nyresvikt og leversvikt
Vitamin B12 og tiaminmangel
Hypotyreose og Cushings syndrom
Epilepsi og plassopptatte lesjoner i hjernehulen
Bivirkninger av medikamenter som antikonvulsiva og antimuskariniske midler
Uttak av narkotika og alkohol

Diagnostiske kriterier

Forstyrrelse av bevissthet
Endring i kognisjon
Utvikling av symptomene over kort tid (timer til dager)
Svingninger i løpet av dagen

Ledelse

En skikkelig historie kan avsløre den underliggende årsaken. Pasienten bør behandles på et sted som ikke tillater utgang. Pasientens ernæringsstatus må forbedres. Alle aktuelle medisiner som pasienten bruker, bør gjennomgås grundig. Haloperidol har vist seg å være effektivt i behandlingen av alvorlig delirium. Bruk av benzodiazepin fremmes ikke fordi det kan forlenge forvirringsperioden.

Hva er demens?

Demens er et klinisk syndrom som er definert av følgende kriterier:

Ervervet tap av høyere mentale funksjoner
Tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å forårsake sosial eller yrkesmessig svekkelse
Oppstår i klar bevissthet

Demens er oftest en irreversibel, progressiv tilstand.

Årsaker til demens

Degenerative hjernesykdommer som Alzheimers sykdom
Vaskulære lesjoner
Metabolske årsaker som uremi
Toksisitet av tungmetaller og alkohol
Vitamin B12 og tiaminmangel
Traume
Infeksjoner som HIV
Hypotyreose og hypoparathyroidism
Psykiatriske sykdommer

Klinisk vurdering

En klar og beskrivende historie bør tas nøye med i begynnelsen. Pasienten kan ikke røpe all relevant informasjon, hovedsakelig på grunn av det sosiale stigmaet som er forbundet med forhold som dette. Den mini-mentale tilstandsundersøkelsen og Addenbrookes kognitive undersøkelse er verktøyene som kan brukes til å vurdere pasientens psykiske helsetilstand.

Undersøkelser

Blodprøver

FBC, ESR, vitamin B12
Urea og elektrolytter
Glukose
Leverbiokjemi
Serumkalsium
Skjoldbruskfunksjoner
HIV-serologi

Imaging

CT eller MR hjerneskanning

Av og til hjernebiopsier og genetiske studier

Ledelse

I de fleste tilfeller er den eksakte årsaken til demens ikke identifisert. Derfor er det kun støttende ledelse som er rettet mot å bevare pasientens verdighet. Farmakologiske midler som kognitive forsterkere, kolinesterasehemmere og memantin blir ofte foreskrevet, men deres effekt i å modifisere sykdomsutviklingen forblir kontroversiell. Siden det er en sterk sammenheng mellom demens og depresjon, bør antidepressiva gis når det er mistanke om depresjon.

Hva er likhetene mellom delirium og demens?

Begge tilstandene er assosiert med en svekkelse av de kognitive funksjonene.
Eldre mennesker er mer sannsynlig å bli rammet av demens og delirium.

Hva er forskjellen mellom delirium og demens?

Diff Article Midt før tabell

Delirium vs demens
Delirium, også kjent som akutt organisk psykose eller giftig forvirringstilstand, er en akutt eller subakutt hjernesvikt der nedsatt oppmerksomhet ledsages av abnormiteter i humør og oppfatning	Demens er et klinisk syndrom som er definert av følgende kriterier, Ervervet tap av høyere mentale funksjoner Tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å forårsake sosial eller yrkesmessig svekkelse Oppstår i klar bevissthet
Bevissthet
Delirium oppstår med nedsatt bevissthet.	Ved demens har pasienten en klar bevissthet.
Symptomer
Symptomer vises over en kort periode i delirium.	Det er en progressiv debut av symptomer; det kan ta år før de blir tydelige.
Diagnostiske kriterier
Forstyrrelse av bevissthet Endring i kognisjon Utvikling av symptomene over kort tid (timer til dager) Svingninger i løpet av dagen	Ervervet tap av høyere mentale funksjoner Tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å forårsake sosial eller yrkesmessig svekkelse Oppstår i klar bevissthet
Årsaker
Systemiske infeksjoner Metabolske forstyrrelser i tilstander som hjertesvikt, nyresvikt og leversvikt Vitamin B12 og tiaminmangel Hypotyreose og Cushings syndrom Epilepsi og plassopptatte lesjoner i hjernehulen Bivirkninger av medikamenter som antikonvulsiva og antimuskariniske midler Uttak av narkotika og alkohol	Degenerative hjernesykdommer som Alzheimers sykdom Vaskulære lesjoner Metabolske årsaker som uremi Toksisitet av tungmetaller og alkohol Vitamin B12 og tiaminmangel Traume Infeksjoner som HIV Hypotyreose og hypoparathyroidism Psykiatriske sykdommer
Diagnose
En skikkelig historie kan avsløre den underliggende årsaken mesteparten av tiden. Pasienten skal behandles et sted som ikke tillater det. Pasientens ernæringsstatus må forbedres. Alle aktuelle medisiner som pasienten bruker, bør gjennomgås grundig. Haloperidol har vist seg å være effektivt i behandlingen av alvorlig delirium. Bruk av benzodiazepin fremmes ikke fordi det kan forlenge forvirringsperioden.	I de fleste tilfeller er den eksakte årsaken til demens ikke identifisert. Derfor er det bare støttende ledelse som er rettet mot å bevare pasientens verdighet. Farmakologiske midler som kognitive forsterkere, kolinesterasehemmere og memantin blir ofte foreskrevet, men deres effekt i å modifisere sykdomsutviklingen forblir kontroversiell. Siden det er en sterk sammenheng mellom demens og depresjon, bør antidepressiva gis når det er mistanke om depresjon.

Sammendrag - Delirium vs demens

Delirium, som også er kjent som akutt organisk psykose eller giftig forvirringstilstand, er en akutt eller subakutt hjernesvikt der nedsatt oppmerksomhet ledsages av abnormiteter i humør og oppfatning. En diagnose av demens stilles ved å observere ervervet tap av høyere mentale funksjoner, tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å forårsake sosial eller yrkesmessig nedsettelse, og forekomme i klar bevissthet. I motsetning til demens der det ikke er noen endring i pasientens bevissthetsnivå, i delirium, blir bevisstheten svekket. Dette er den største forskjellen mellom delirium og demens.