Nøkkelforskjell - Delirium vs demens
Demens og delirium ses ofte blant eldre mennesker, og disse sykdommene er ansvarlige for forverring av kognitive funksjoner i den berørte pasientgruppen. Delirium, også kjent som akutt organisk psykose eller giftig forvirringstilstand, er en akutt eller subakutt hjernesvikt der nedsatt oppmerksomhet ledsages av abnormiteter i humør og oppfatning. Demens er derimot et klinisk syndrom som defineres av tilstedeværelsen av ervervet tap av høyere mentale funksjoner, tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å forårsake sosial eller yrkesmessig nedsettelse og forekomsten i klar bevissthet. Hovedforskjellen mellom delirium og demens er at i demens er det ingen endringer i bevissthetsnivået mens i delirium er bevisstheten svekket.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er delirium
3. Hva er demens
4. Likheter mellom delirium og demens
5. Sammenligning side om side - Delirium vs demens i tabellform
6. Oppsummering
Hva er Delirium?
Delirium, som også er kjent som akutt organisk psykose eller giftig forvirringstilstand, er en akutt eller subakutt hjernesvikt der nedsatt oppmerksomhet ledsages av abnormiteter i humør og oppfatning.
Predisponerende faktorer for delirium
- Ekstreme alder
- Hjerneskade
- Dislokasjon til et ukjent miljø
- Søvnmangel
- Sensoriske ekstremer
- Immobilisering
- Syns- og hørselshemming
Årsaker til Delirium
- Systemiske infeksjoner
- Metabolske forstyrrelser i tilstander som hjertesvikt, nyresvikt og leversvikt
- Vitamin B12 og tiaminmangel
- Hypotyreose og Cushings syndrom
- Epilepsi og plassopptatte lesjoner i hjernehulen
- Bivirkninger av medikamenter som antikonvulsiva og antimuskariniske midler
- Uttak av narkotika og alkohol
Diagnostiske kriterier
- Forstyrrelse av bevissthet
- Endring i kognisjon
- Utvikling av symptomene over kort tid (timer til dager)
- Svingninger i løpet av dagen
Ledelse
En skikkelig historie kan avsløre den underliggende årsaken. Pasienten bør behandles på et sted som ikke tillater utgang. Pasientens ernæringsstatus må forbedres. Alle aktuelle medisiner som pasienten bruker, bør gjennomgås grundig. Haloperidol har vist seg å være effektivt i behandlingen av alvorlig delirium. Bruk av benzodiazepin fremmes ikke fordi det kan forlenge forvirringsperioden.
Hva er demens?
Demens er et klinisk syndrom som er definert av følgende kriterier:
- Ervervet tap av høyere mentale funksjoner
- Tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å forårsake sosial eller yrkesmessig svekkelse
- Oppstår i klar bevissthet
Demens er oftest en irreversibel, progressiv tilstand.
Årsaker til demens
- Degenerative hjernesykdommer som Alzheimers sykdom
- Vaskulære lesjoner
- Metabolske årsaker som uremi
- Toksisitet av tungmetaller og alkohol
- Vitamin B12 og tiaminmangel
- Traume
- Infeksjoner som HIV
- Hypotyreose og hypoparathyroidism
- Psykiatriske sykdommer
Klinisk vurdering
En klar og beskrivende historie bør tas nøye med i begynnelsen. Pasienten kan ikke røpe all relevant informasjon, hovedsakelig på grunn av det sosiale stigmaet som er forbundet med forhold som dette. Den mini-mentale tilstandsundersøkelsen og Addenbrookes kognitive undersøkelse er verktøyene som kan brukes til å vurdere pasientens psykiske helsetilstand.
Undersøkelser
Blodprøver
- FBC, ESR, vitamin B12
- Urea og elektrolytter
- Glukose
- Leverbiokjemi
- Serumkalsium
- Skjoldbruskfunksjoner
- HIV-serologi
Imaging
CT eller MR hjerneskanning
Av og til hjernebiopsier og genetiske studier
Ledelse
I de fleste tilfeller er den eksakte årsaken til demens ikke identifisert. Derfor er det kun støttende ledelse som er rettet mot å bevare pasientens verdighet. Farmakologiske midler som kognitive forsterkere, kolinesterasehemmere og memantin blir ofte foreskrevet, men deres effekt i å modifisere sykdomsutviklingen forblir kontroversiell. Siden det er en sterk sammenheng mellom demens og depresjon, bør antidepressiva gis når det er mistanke om depresjon.
Hva er likhetene mellom delirium og demens?
- Begge tilstandene er assosiert med en svekkelse av de kognitive funksjonene.
- Eldre mennesker er mer sannsynlig å bli rammet av demens og delirium.
Hva er forskjellen mellom delirium og demens?
Diff Article Midt før tabell
Delirium vs demens |
|
| Delirium, også kjent som akutt organisk psykose eller giftig forvirringstilstand, er en akutt eller subakutt hjernesvikt der nedsatt oppmerksomhet ledsages av abnormiteter i humør og oppfatning |
Demens er et klinisk syndrom som er definert av følgende kriterier,
|
| Bevissthet | |
| Delirium oppstår med nedsatt bevissthet. | Ved demens har pasienten en klar bevissthet. |
| Symptomer | |
| Symptomer vises over en kort periode i delirium. | Det er en progressiv debut av symptomer; det kan ta år før de blir tydelige. |
| Diagnostiske kriterier | |
|
|
| Årsaker | |
|
|
| Diagnose | |
| En skikkelig historie kan avsløre den underliggende årsaken mesteparten av tiden. Pasienten skal behandles et sted som ikke tillater det. Pasientens ernæringsstatus må forbedres. Alle aktuelle medisiner som pasienten bruker, bør gjennomgås grundig. Haloperidol har vist seg å være effektivt i behandlingen av alvorlig delirium. Bruk av benzodiazepin fremmes ikke fordi det kan forlenge forvirringsperioden. | I de fleste tilfeller er den eksakte årsaken til demens ikke identifisert. Derfor er det bare støttende ledelse som er rettet mot å bevare pasientens verdighet. Farmakologiske midler som kognitive forsterkere, kolinesterasehemmere og memantin blir ofte foreskrevet, men deres effekt i å modifisere sykdomsutviklingen forblir kontroversiell. Siden det er en sterk sammenheng mellom demens og depresjon, bør antidepressiva gis når det er mistanke om depresjon. |
Sammendrag - Delirium vs demens
Delirium, som også er kjent som akutt organisk psykose eller giftig forvirringstilstand, er en akutt eller subakutt hjernesvikt der nedsatt oppmerksomhet ledsages av abnormiteter i humør og oppfatning. En diagnose av demens stilles ved å observere ervervet tap av høyere mentale funksjoner, tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å forårsake sosial eller yrkesmessig nedsettelse, og forekomme i klar bevissthet. I motsetning til demens der det ikke er noen endring i pasientens bevissthetsnivå, i delirium, blir bevisstheten svekket. Dette er den største forskjellen mellom delirium og demens.
