Nøkkelforskjell - Høyresidig mot venstresidig hjertesvikt
Hjertesykdommer har toppet listen over drapssykdommer de siste 2-3 tiårene takket være den stressende og usunne livsstilen vi har blitt vant til. Hjertesvikt er manglende evne til hjertet å pumpe blod tilstrekkelig for å oppfylle kroppens krav. Når denne manglende evnen skyldes nedsatt funksjonsevne til de rette hjertekamrene, kaller vi det en riktig hjertesvikt. På den annen side, hvis hjertesvikt skyldes inkompetansen til de venstre hjertekamrene som kalles venstre hjertesvikt. Dette er forskjellen mellom høyre- og venstresidig hjertesvikt.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er en høyresidig hjertesvikt
3. Hva er en venstresidig hjertesvikt
4. Likheter mellom høyresidig og venstresidig hjertesvikt
5. Sammenligning side om side - Høyre- og venstresidig hjertesvikt i Tabellform
6. Oppsummering
Hva er en høyre side hjertesvikt?
Når hjertet ikke pumper blod tilstrekkelig til kroppsvevet på grunn av reduksjonen i pumpekapasiteten til de høyre hjertekamrene, blir denne tilstanden identifisert som riktig hjertesvikt.
Høyresidig hjertesvikt forekommer sekundært til venstresidig hjertesvikt ved de fleste anledninger. Når venstre side av hjertet, spesielt venstre ventrikkel, ikke pumper blod tilstrekkelig i aorta, begynner blod å samle seg inne i venstre hjertekamre. Følgelig øker trykket inne i disse kamrene. Dette forringer drenering av blod i venstre atrium fra lungene via lungevene. Som et resultat øker også trykket inne i lungevaskulaturen. Derfor må høyre hjertekammer trekke seg kraftigere sammen mot et høyere resistivt trykk for å pumpe blod inn i lungene. Med den langvarige utbredelsen av denne tilstanden begynner hjertemuskulaturen i de høyre kamrene å slites, og til slutt resulterer det i hjernesvikt i høyre side.
Figur 01: Hjerte
Selv om det ikke sees ofte, kan høyresidig hjertesvikt også være forårsaket av forskjellige iboende lungepatologier som KOLS, bronkiektase og lungetromboembolisme.
Effekter
- Ødem i de avhengige områdene av kroppen som ankler. I de mer avanserte stadiene kan pasienten også få ascites og pleural effusjon.
- Kongestiv organomegali som hepatomegali.
Hva er venstresidig hjertesvikt?
Hjertets manglende evne til å pumpe blod for tilstrekkelig å oppfylle kroppens metabolske etterspørsel kalles hjertesvikt. Når denne svikten skyldes sviktende pumpekapasitet i venstre hjertekamre, er dette kjent som venstresidig hjertesvikt.
Årsaker
- Iskemiske hjertesykdommer
- Hypertensjon
- Aorta og mitralventil sykdommer
- Andre hjertesykdommer som myokarditt
Venstresidig hjertesvikt er ledsaget av visse morfologiske endringer i hjertet. Venstre ventrikkel gjennomgår kompenserende hypertrofi, og både venstre ventrikkel og atrium utvides på grunn av overføring av økt trykk. Det utvidede venstre atrium er spesielt utsatt for atrieflimmer. Et fibrillerende atrium har høyere risiko for at det dannes tromber i det.
Effekter
- I de mest avanserte tilfellene kan reduksjon av blodtilførselen til hjernen føre til hypoksisk encefalopati
- Lungeødem på grunn av sekundær blodbunn i lungene.
- Som tidligere nevnt kan langvarig venstre hjertesvikt også gi opphav til høyre hjertesvikt.
Kliniske trekk ved hjertesvikt
De fleste kliniske trekk ved venstre og høyre hjertesvikt er lik hverandre. Som forklart tidligere er venstre hjertesvikt oftest årsaken til høyre hjertesvikt. Dermed gir samtidig tilstedeværelse av begge tilstandene et klinisk bilde med mange delte symptomer og tegn. De ofte sett symptomene som gir legene en anelse om sykdommen er,
- Anstrengende dyspné
- Ortopné
- Paroksysmal nattlig dyspné
- Tretthet og svimmelhet
- Hoste
- Ødem i de avhengige områdene av kroppen som ankler. Hos bedbundne pasienter vil ødem sees i de sakrale områdene. Dette er mer uttalt i høyresidig hjertesvikt på grunn av reduksjonen i venøs retur som fører til at blodet samles i de avhengige områdene av kroppen.
- Organomegaly
Figur 02: Store tegn og symptomer på hjertesvikt
Dette skyldes også venøs overbelastning. Følgelig sees funksjoner ved organomegali ved høyre hjertesvikt eller når høyre hjertesvikt er tilstede sammen med venstre hjertesvikt. Leverforstørrelse (hepatomegali) er assosiert med unormal distensjon i magen, utseendet på vener rundt navlen (caput medusae) og svikt i leverfunksjonene.
Diagnose av hjertesvikt
En klinisk mistanke om hjertesvikt bekreftes gjennom følgende undersøkelser.
- Røntgen av brystet
- Blodprøver
Dette inkluderer FBC, leverbiokjemi, hjerteenzymer frigitt ved akutt hjertesvikt og BNP.
- Elektrokardiogram
- Ekkokardiogram
- Stress ekkokardiografi
- Hjerte-MR. Dette kalles også CMR
- Hjertebiopsi. Dette utføres bare når det er mistanke om hjertemyopati
- Test av kardiopulmonal trening
Behandling av hjertesvikt
Livsstilsendringer spiller en nøkkelrolle for å forhindre ytterligere forverring av hjertemuskulaturen samtidig som de reduserer risikoen for komplikasjoner som hjertearytmier. Hver pasient rådes til å minimere inntaket av alkohol og kontrollere kroppsvekten etter å ha blitt diagnostisert med hjertesvikt. En liten diett med lite natrium og lite salt er ideell for en hjertepasient. Sengestøtte anbefales vanligvis siden det minimerer belastningen på hjertemuskulaturen.
Legemidlene gitt i behandlingen av hjertesvikt inkluderer
- Diuretika
- Angiotensinkonverterende enzymhemmere
- Angiotensin II reseptorantagonister
- Betablokkere
- Aldosteron-antagonister
- Vasodilatatorer
- Hjerteglykosider
- Ikke-farmakologiske inngrep som brukes til å håndtere hjertesvikt er,
- Revaskularisering
- Bruk av biventrikulær pacemaker eller implanterbar hjertestarter-defibrillator
- Hjertetransplantasjon
Hva er likhetene mellom høyre- og venstresidig hjertesvikt?
- Kliniske trekk og håndteringen av begge forholdene ligner på hverandre.
- Hjertets pumpeevne kompromitteres ved begge anledninger.
Hva er forskjellen mellom høyre og venstre hjørnesvikt?
Diff Article Midt før tabell
Høyresidig vs Venstresidig hjertesvikt |
|
| Når hjertet ikke pumper blod tilstrekkelig til kroppsvevet på grunn av reduksjon i pumpekapasiteten til høyre hjertekamre, er denne tilstanden identifisert som riktig hjertesvikt. | Når hjertesvikt skyldes sviktende pumpekapasitet i venstre hjertekamre, er dette kjent som venstresidig hjertesvikt. |
| Pumpekapasitet | |
| Ved høyresidig hjertesvikt reduseres pumpekapasiteten til høyre hjertekamre. | Det er pumpekapasiteten til venstre hjertekamre som reduseres ved venstresidig hjertesvikt. |
| Årsaker | |
|
Høyresidig hjertesvikt forekommer oftest sekundært til venstresidig hjertesvikt. Lungesykdommer som bronkiektase, tromboembolisme og KOLS er de andre årsakene til denne tilstanden. |
Årsaker til venstresidig hjertesvikt er, · Iskemiske hjertesykdommer · Hypertensjon · Aorta- og mitralklaffesykdommer · Andre hjertesykdommer som myokarditt |
Oppsummering - Høyresidig mot venstresidig hjertesvikt
Når hjertet ikke klarer å pumpe blod tilstrekkelig til kroppsvevet, på grunn av reduksjonen i pumpekapasiteten til høyre hjertekamre, blir denne tilstanden identifisert som riktig hjertesvikt. På den annen side, når hjertesvikt skyldes sviktende pumpekapasitet til venstre hjertekamre, er det kjent som venstresidig hjertesvikt. Dermed er forskjellen mellom høyre- og venstresidig hjertesvikt at ved høyre hjertesvikt svekkes funksjonen til høyre hjertekamre, mens funksjonen til venstre hjertekamre svekkes i venstre hjertesvikt.
Last ned PDF-versjon av Høyre-sidet vs Venstre-sidet hjertesvikt
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom høyre og venstre side av hjertesvikt
