Systolisk vs diastolisk hjertesvikt
Diastolisk hjertesvikt er en tilstand der ventriklene ikke fylles tilstrekkelig under normalt trykk og volum. Systolisk hjertesvikt er en tilstand der hjertet ikke pumpes bra. Begge forholdene øker. I følge verdens helseorganisasjon skyldes den nylige pandemien av iskemiske hjertesykdommer og hjertesvikt alkohol, røyking og stillesittende livsstil. Denne artikkelen vil snakke om begge forholdene i detalj, og fremheve deres kliniske egenskaper, symptomer, årsaker, undersøkelse og diagnose, prognose, behandling de trenger, og forskjellene mellom systolisk og diastolisk hjertesvikt.
Diastolisk hjertesvikt
Diastolisk hjertesvikt er en tilstand der ventriklene ikke fylles tilstrekkelig under normalt trykk og volum. Diastolisk hjertesvikt har en redusert funksjon av en eller begge ventrikler under diastolen. Det er dårlig avslapning av ventriklene og dårlig fylling. Høyt blodtrykk, obstruksjon av aortaklaffen, alder, diabetes, konstriktiv perikarditt, amyloidose, sarkoidose og fibrose er kjente risikofaktorer. Ved hypertensjon øker tykkelsen på venstre ventrikkel for å takle høyere blodtrykk. Hjertemuskelen tykner for å pumpe ut mer blod når aortaklaffen er smal. Tykkere muskler betyr mindre end diastolisk volum. Det er mindre fylling som fører til dårlig produksjon. Pasienter med diastolisk hjertesvikt har hevelse i bena, pustevansker, distans i magen og forstørret lever. EKG kan vise venstre ventrikkelhypertrofi.
Systolisk hjertesvikt
Systolisk hjertesvikt har nedsatt evne til ventriklene til å trekke seg sammen under systole. Det er en tilstand der hjertet ikke pumpes bra. Hjertekamre fylles tilstrekkelig under diastolen, men det kan ikke kaste blod ut i aorta kraftig nok til å opprettholde et godt blodtrykk. Iskemisk hjertesykdom er den vanligste årsaken. Hjertemuskelen leges med et arr etter et hjerteinfarkt. Dette arrvevet kan ikke trekke seg sammen så godt som de andre delene av hjertet. Pasienter med systolisk hjertesvikt med dårlig treningstoleranse, brystsmerter, svimmelhet, svimmelhet, dårlig urinutgang og kalde periferier. EKG kan vise iskemiske endringer.
Systolisk vs diastolisk hjertesvikt
• Alderdom, diabetes, iskemiske hjertesykdommer og høyt blodtrykk er kjente risikofaktorer for både systolisk og diastolisk hjertesvikt.
• Begge forholdene trenger de samme undersøkelsene. Ekkokardiogram måler hjertekammerstørrelser.
• Venstre ventrikkelmasse øker under begge forhold.
• Bare en del av det endelige diastoliske ventrikkelvolumet går inn i aorta under systolen. Hos friske individer er det mer enn 65%. Utkastingsfraksjon er normal ved diastolisk hjertesvikt mens den har lav systolisk hjertesvikt.
• Angiografi kan være nødvendig uavhengig av type hjertesvikt.
• Symptomatisk systolisk og diastolisk hjertesvikt har lignende dødelighet.
• Systolisk hjertesvikt er imidlertid vanligere enn diastolisk hjertesvikt.
• Høyt blodtrykk er den vanligste årsaken til diastolisk hjertesvikt, mens iskemi er den vanligste årsaken til systolisk hjertesvikt.
• Hulromsstørrelsen på venstre hjertekammer øker ved systolisk hjertesvikt mens det er normalt eller lite diastolisk hjertesvikt.
• Ventrikulær veggtykkelse øker i diastolisk svikt mens den avtar i systolisk svikt.
• Dårlig kontraktilfunksjon er hovedfeil ved systolisk svikt, mens overdreven passiv stivhet og dårlig avspenning er de viktigste funksjonsfeilene ved diastolisk svikt.
• Venstre ventrikkel utvides ved systolisk hjertesvikt, mens det ikke skjer ved diastolisk hjertesvikt med mindre det er assosiert iskemi.
• Det er gjort mange fremskritt innen behandling av systolisk hjertesvikt mens diastolisk hjertesviktbehandling er nesten den samme.
• Kronisk resynkronisering med eller uten defibrillator forbedrer prognosen for systolisk hjertesvikt, mens studier ikke har vist signifikant fordel med resynkronisering ved diastolisk hjertesvikt.
• Avansert systolisk hjertesvikt kan også ha trekk ved dårlig fylling (en komponent av diastolisk svikt) mens diastolisk hjertesvikt ikke har trekk ved dårlig produksjon (en komponent av systolisk svikt).
Les mer:
1. Forskjellen mellom aortasklerose og aortastenose
2. Forskjellen mellom bypass og åpen hjertekirurgi
3. Forskjellen mellom systolisk og diastolisk trykk
4. Forskjellen mellom tegn på hjertestans og symptomer på hjerteinfarkt
5. Forskjellen mellom hjerteinfarkt og hjertestans
