Hovedforskjell - Pankreatitt vs galleblæreanfall
Bukspyttkjertelen og galleblæren er to organer som ligger ved siden av hverandre i bukhulen. På grunn av nærheten til sine stillinger, er de fleste kliniske trekk som oppstår på grunn av sykdommene i de respektive organene, like hverandre. Pankreatitt, som er betennelse i bukspyttkjertelen, og galleblæreanfall, som skyldes betennelse i galleblæren, er to gode eksempler på denne nære likheten. Begge disse tilstandene er preget av en intens magesmerter som oppstår fra den epigastriske regionen i magen. Imidlertid er nøkkelforskjellen mellom pankreatitt og galleblæreanfall at i bukspyttkjertelbetennelse blir bukspyttkjertelen betent, mens det i galleblæreanfall er galleblæren som utsettes for betennelsesendringer.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er pankreatitt
3. Hva er galleblæreanfall
4. Likheter mellom pankreatitt og galleblæreangrep
5. Sammenligning side om side - Pankreatitt vs galleblæreanfall i tabellform
7. Sammendrag
Hva er pankreatitt?
Betennelsen i vevet i bukspyttkjertelen er definert som pankreatitt. Avhengig av varigheten av symptomene, er denne tilstanden delt inn i to kategorier som akutt og kronisk pankreatitt. Det kan være vanskelig å skille de to forholdene fra hverandre, siden enhver årsak til akutt pankreatitt når den ikke behandles ordentlig, kan gi opphav til den kroniske sykdommen.
Akutt pankreatitt
Akutt pankreatitt er et syndrom av betennelse i bukspyttkjertelen på grunn av en akutt skade.
Årsaker
- Gallestein
- Alkohol
- Infeksjoner som kusma og Coxsackie B
- Svulster i bukspyttkjertelen
- Bivirkninger av forskjellige legemidler som azatioprin
- Hyperlipidemi
- Ulike iatrogene årsaker
- Idiopatiske årsaker
Patogenese
Akutt skade på bukspyttkjertelen
↓
Akutt økning i det intracellulære kalsiumnivået
↓
For tidlig aktivering av trypsinogen til trypsin og svekkelse av nedbrytningen av trypsin av chymotrypsin
↓
Cellulær nekrose
Figur 01: Bukspyttkjertel
Kliniske egenskaper
- Opprinnelig er det øvre magesmerter med opprinnelse i epigastrium som er ledsaget av kvalme og oppkast. Når betennelsen ikke kontrolleres, sprer den seg til de andre områdene i bukhinnen. Dette forverrer intensiteten av smertene, og hvis retroperitoneum er involvert, kan det også være en assosiert ryggsmerter.
- Historien om lignende episoder med smerter i øvre del av magen
- Historien om gallestein
- I den alvorlige sykdommen kan pasienten ha takykardi, hypotensjon og oliguri.
- Under undersøkelsen av magen kan det være ømhet ved å beskytte.
- Periumbilical (Cullen's skilt) og flank blåmerker (Grey Turners skilt)
Diagnose
Den kliniske mistanken om akutt pankreatitt bekreftes av følgende undersøkelser.
Blodprøver
Ved akutt pankreatitt forhøyes serumamylasenivået minst tre ganger mer enn det normale nivået innen 24 timer fra smertens begynnelse. Men i løpet av 3-5 dager fra angrepet faller amylasenivået tilbake til det normale nivået. Derfor, i en sen presentasjonstesting, anbefales ikke serumamylase-nivået.
Serumnipasenivået øker også unormalt
Baseline tester inkludert FBC og serumelektrolytter utføres også.
- Røntgen på brystet bør tas for å utelukke muligheten for gastroduodenal perforasjon
- Abdominal USS
- Forbedret CT-skanning
- MR
Komplikasjoner av akutt pankreatitt
- Multiorgan dysfunksjon
- Systemisk inflammatorisk respons syndrom
- Bukspyttkjertelabscesser, pseudocyster og nekrose
- Pleuravæske
- ARDS
- Lungebetennelse
- Akutt nyreskade
- Magesår og duodenalsår
- Paralytisk ileus
- Gulsott
- Portal venetrombose
- Hypoglykemi eller hyperglykemi
- DIC
Ledelse
Det kan være et stort tap av væske i den første fasen av sykdommen. Derfor er det viktig å ha en godt vedlikeholdt intravenøs tilgang, sentral linje og urinkateter for å overvåke sirkulasjonsvolumet og nyrefunksjonene.
Andre prosedyrer og trinn som følges under behandling av akutt pankreatitt er,
- Nasogastrisk sug for å minimere risikoen for aspirasjons lungebetennelse
- Baseline arteriell blodgass for å identifisere hypoksiske forhold
- Administrering av profylaktiske antibiotika
- Noen ganger kreves det smertestillende for å lindre smertene
- Oral fôring øker sjansen for å få infeksjoner. Derfor brukes nasogastrisk administrering av mat hos pasienter som ikke har gastroparese, mens post-pylorisk fôring er innført hos de som har gastroparese.
Kronisk pankreatitt
Kronisk pankreatitt er den fortsatte betennelsen i bukspyttkjertelen som fører til irreversible skader.
Etiologi
- Alkohol
- Arvelige årsaker
- Trypsinogen og hemmende proteindefekter
- Cystisk fibrose
- Idiopatiske årsaker
- Traume
Kliniske egenskaper
- Epigastriske smerter som utstråler til ryggen. Det kan enten være en episodisk smerte eller en kronisk ustoppelig smerte
- Vekttap
- Anoreksi
- Det kan være malabsorpsjon og noen ganger diabetes
Behandling
Behandlingen av kronisk pankreatitt varierer i henhold til den underliggende patologien.
Hva er galleblæren angrep?
Den intermitterende betennelsen i galleblæren som gir opphav til en intens smerte er kjent som galleblæreanfall.
Årsaker
- Gallestein
- Svulster i galleblæren eller galleveien
- Pankreatitt
- Stigende kolangitt
- Traume
- Infeksjoner i galle treet
Kliniske egenskaper
- Intens epigastrisk smerte som utstråler til høyre skulder eller rygg i tuppen av skulderbladet
- Kvalme og oppkast
- Noen ganger feber
- Oppblåsthet i magen
- Steatorrhea
- Gulsott
- Kløe
Figur 02: Galleblæren
Undersøkelser
- Leverfunksjonstester
- Fullt blodtall
- USS
- CT-skanning utføres også noen ganger
- MR
Ledelse
Som ved kronisk pankreatitt, varierer også behandlingen av galleblæreanfall i henhold til den underliggende årsaken til sykdommen.
Livsstilsendringer som å bli kvitt fedme kan være nyttige for å redusere risikoen for galleblæresykdommer.
Å kontrollere smertene og minimere pasientens ubehag er den første delen av ledelsen. Sterke smertestillende midler som morfin kan til og med være påkrevd i de mest alvorlige tilfellene. Siden betennelse i galleblæren er det patologiske grunnlaget for sykdommen, gis antiinflammatoriske legemidler for å kontrollere betennelsen. Hvis obstruksjonen i galle treet skyldes en svulst, bør kirurgisk reseksjon av det utføres.
Komplikasjoner
- Peritonitt på grunn av perforering og lekkasje av pus
- Tarmobstruksjon
- Ondartet transformasjon
Hva er likhetene mellom pankreatitt og galleblæreanfall?
- Betennelse i vevet er grunnlaget for begge sykdommene
- Epigastriske magesmerter er det fremtredende kliniske trekk ved begge sykdommene.
Hva er forskjellen mellom pankreatitt og galleblæreanfall?
Diff Article Midt før tabell
Pankreatitt vs galleblæreanfall |
|
| Betennelsen i vevet i bukspyttkjertelen er definert som pankreatitt. | Den intermitterende betennelsen i galleblæren som gir opphav til en intens smerte, er kjent som galleblæreanfall. |
| Organ | |
| Betennelse oppstår i bukspyttkjertelen. | Betennelse oppstår i galleblæren. |
| Årsaker | |
|
Årsaker til akutt pankreatitt: Gallestein Alkoholinfeksjoner som kusma og Coxsackie B Bukspyttkjertelsvulster Bivirkninger av forskjellige legemidler som azatioprin Hyperlipidemias Ulike iatrogene årsaker Idiopatiske årsaker Årsaker til kronisk pankreatitt: Alkohol Arvelige årsaker Trypsinogen og hemmende proteindefekter Cystisk fibrose Idiopatisk årsak Trauma |
Årsaker til galleblæreanfall: Gallestein Svulster i galleblæren eller galleveien Pankreatitt Stigende kolangitt Traumainfeksjoner i galle treet |
| Kliniske egenskaper | |
|
Kliniske funksjoner kronisk pankreatitt:
Kliniske funksjoner kronisk pankreatitt:
|
Kliniske funksjoner galleblæreanfall:
|
| Diagnose | |
|
Diagnose av pankreatitt er gjennom følgende undersøkelser. BlodprøverVed akutt pankreatitt forhøyes serumamylasenivået minst tre ganger mer enn det normale nivået innen 24 timer fra smertens begynnelse. Men i løpet av 3-5 dager fra angrepet faller amylasenivået tilbake til det normale nivået. Derfor anbefales ikke serumamylasenivå i en sen presentasjonstesting. Serumnipasenivået øker også unormalt Baseline tester inkludert FBC og serumelektrolytter utføres også.
|
Undersøkelser:
|
| Ledelse | |
|
Behandling av akutt pankreatitt inkluderer, · Nasogastrisk sug for å minimere risikoen for aspirasjons lungebetennelse · Baseline arteriell blodgass for å identifisere hypoksiske tilstander · Administrering av profylaktiske antibiotika · Det kreves noen ganger smertestillende midler for å lindre smertene · Oral fôring øker sjansen for infeksjoner. Derfor brukes nasogastrisk administrering av mat hos pasienter som ikke har gastroparese, mens post-pylorisk fôring er innført hos de som har gastroparese. Behandlingen av kronisk pankreatitt varierer i henhold til den underliggende patologien. |
Å kontrollere smertene og minimere pasientens ubehag er den første delen av ledelsen. Sterke smertestillende midler som morfin kan til og med være påkrevd i de mest alvorlige tilfellene. Siden betennelse i galleblæren er det patologiske grunnlaget for sykdommen, gis antiinflammatoriske legemidler for å kontrollere betennelsen. Hvis obstruksjonen i galle treet skyldes en svulst, bør kirurgisk reseksjon av det utføres. |
| Komplikasjoner | |
|
Komplikasjoner av akutt pankreatitt er,
|
Komplikasjoner av galleblæreanfall er,
|
Sammendrag - Pankreatitt vs galleblæreanfall
Betennelse i bukspyttkjertelen kalles pankreatitt og betennelse i galleblæren som gir en intens smerte kalles galleblæreanfall. Denne forskjellen på betennelsesstedet er den største forskjellen mellom pankreatitt og galleblæreanfall.
Last ned PDF-versjon av pankreatitt mot galleblæreanfall
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål i henhold til sitater. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom pankreatitt og galleblæreangrep
