Forskjellen Mellom MDS Og Leukemi

2024 Forfatter: Mildred Bawerman | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 08:41

Hovedforskjell - MDS vs leukemi

MDS og leukemi skyldes abnormiteter i beinmargene. Leukemi kan defineres som akkumulering av unormale ondartede monoklonale hvite blodlegemer i beinmargen. Myelodysplastiske syndromer eller MDS refererer til et sett med ervervede beinmargsforstyrrelser som skyldes feil i stamcellene. Leukemi er ondartet, men myelodysplasi er en forløperlesjon som kan gjennomgå ondartet transformasjon. Dette er nøkkelforskjellen mellom MDS og leukemi.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell

2. Hva er MDS (myelodysplastiske syndromer)

3. Hva er leukemi

4. Likheter mellom MDS og leukemi

5. Sammenligning side om side - MDS vs leukemi i tabellform

6. Sammendrag

Hva er MDS?

Myelodysplastiske syndromer (MDS) beskriver et sett med ervervede beinmargsforstyrrelser som skyldes feil i stamcellene. Det karakteristiske trekk ved disse lidelsene er den økende beinmargsvikt med både kvantitative og kvalitative abnormiteter i alle de myeloide cellelinjene (dvs. røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater). Somatiske punktmutasjoner i gener som TP53 og E2H2 antas å være den underliggende årsaken til denne tilstanden.

Kliniske egenskaper

MDS sees vanligvis blant eldre mennesker. De hyppigst observerte manifestasjonene er,

• Anemi
• Blødning på grunn av pancytopeni
• Nøytropeni
• Monocytose
• Trombocytopeni

Disse funksjonene kan sees hver for seg eller sammen med hverandre.

Til tross for tilstedeværelsen av pancytopeni, viser benmargen økt mobilitet. Dyserythropoiesis er en vanlig komplikasjon. Granulocyttforløpere og megakaryocytter har en unormal morfologi.

Figur 01: Myelodysplasi

WHO Klassifisering av MDS

Diff Article Midt før tabell

Sykdom	Margsprengninger (%)	Klinisk presentasjon	Cytogene avvik (%)
Ildfast anemi	<5	Anemi	25
Ildfast anemi med ringsideroblaster	<5	Anemi,> 15% ringede sideroblaster i forløperne for røde blodlegemer	5-20
MDS med isolert del	<5	Anemi, normale blodplater	100
Ildfast cytopeni med multilinje dysplasi	<5	Bicytopnenia eller pancytopenia	50
Ildfast anemi med overflødig eksplosjon-1	5-9	Cytopeni med perifere blodeksplosjoner (<5%)	30-50
Ildfast anemi med overflødig eksplosjon-1	10-19	Cytopeni med perifere blodeksplosjoner	50-70
Myelodysplastisk syndrom, uklassifisert	<5	Nøytropeni og trombocytopeni	50

Undersøkelser

Undersøkelse av blod- og benmargsceller hentet fra en blodprøve og en benmargsbiopsi

Ledelse

Pasienter med <5% av eksplosjonene i benmargen gjennomgår en konservativ behandling som inkluderer,

• Røde blodlegemer og blodplatetransfusjoner
• Antibiotika for infeksjon

Hvis prosentandelen av eksplosjoner i beinmargen er> 5%, er ledelsen gjennom følgende prosedyrer,

• Støttende pleie for å minimere risikoen for å få andre komplikasjoner
• Cellegift
• Administrering av lenalidomid
• Benmargstransplantasjon

Hva er leukemi?

Leukemi kan defineres som akkumulering av unormale ondartede monoklonale hvite blodlegemer i beinmargen. Dette resulterer i beinmargsvikt som forårsaker anemi, nøytropeni og trombocytopeni. Normalt er andelen eksplosjonsceller i voksen beinmarg mindre enn 5%. Men i leukemisk benmarg er denne andelen over 20%.

Typer leukemi

Det er fire grunnleggende undertyper av leukemi som,

• Akutt myeloid leukemi (AML)
• Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL)
• Kronisk myeloid leukemi (AML)
• Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)

Disse sykdommene er relativt uvanlige, og den årlige forekomsten av dem er 10/1000000. Vanligvis kan leukemi oppstå i alle aldre. Men ALL sees overveiende i barndommen, mens CLL ofte forekommer hos eldre. Etiologiske midler som forårsaker leukemi inkluderer stråling, virus, cellegift, immunsuppresjon og genetiske faktorer. Diagnose av sykdommen kan gjøres ved undersøkelse av et farget lysbilde av perifert blod og beinmarg. For underklassifisering og prognostisering er immunfenotyping, cytogenetikk og molekylær genetikk viktig.

Akutt leukemi

Forekomsten av akutt leukemi øker med økende alder. Median presentasjonsalder for akutt myeloblastisk leukemi er 65 år. Akutt leukemi kan oppstå de novo eller på grunn av tidligere cellegift eller myelodysplasi. Akutt lymfoblastisk leukemi har en lavere median presentasjonsalder. Det er den vanligste maligniteten i barndommen.

Kliniske trekk ved ALL

• Åndenød og tretthet
• Blødninger og blåmerker
• Infeksjoner
• Hodepine / forvirring
• Bonesmerter
• Hepatosplenomegali / lymfadenopati

Kliniske trekk ved AML

• Gummihypertrofi
• Violaceous hudavleiringer
• Tretthet og åndenød
• Infeksjoner
• Blødninger og blåmerker
• Hepatosplenomegali
• Lymfadenopati
• Testikulær utvidelse

Undersøkelser

For bekreftelse av diagnose

• Blodtelling - Blodplater og hemoglobin er vanligvis lave; Antall hvite blodlegemer økes normalt.
• Blodfilm - Linje av sykdommen kan identifiseres ved å observere eksplosjonscellene. Auer-stenger kan sees i AML.
• Benmargsaspirasjon - Redusert erytropoies, redusert megakaryocytter og økt mobilitet er indikatorene å se etter.
• Røntgen av brystet
• Cerebrospinalvæskeundersøkelse
• Koagulasjonsprofil

For planlegging av terapi

• Serumurat og leverbiokjemi
• Elektrokardiografi / ekkokardiogram
• HLA-type
• Sjekk HBV-status

Ledelse

Ubehandlet akutt leukemi er vanligvis dødelig. Men med palliativ behandling kan levetiden forlenges. Kurative behandlinger kan noen ganger være vellykkede. Svikt kan være på grunn av tilbakefall av sykdommen eller på grunn av komplikasjoner ved behandlingen eller på grunn av sykdommens ikke-responsive natur. I ALT kan remisjon induksjon gjøres med kombinasjons cellegiftbehandling av Vincristine. For høyrisikopasienter kan allogen stamcelletransplantasjon utføres.

Kronisk myeloid leukemi

CML er et medlem av familien av myeloproliferative svulster som eksklusivt forekommer hos voksne. Det er definert av tilstedeværelsen av Philadelphia-kromosomet og har et langsommere progressivt forløp enn akutt leukemi.

Kliniske egenskaper

• Symptomatisk anemi
• Ubehag i magen
• Vekttap
• Hodepine
• Blåmerker og blødninger
• Lymfadenopati

Undersøkelser

• Blodtelling - Hemoglobin er lavt eller normalt. Blodplater er lave, normale eller hevede. WBC er hevet.
• Tilstedeværelse av modne myeloide forløpere i blodfilm
• Økt cellularitet med økte myeloide forløpere i benmargsaspirering.

Ledelse

Førstelinjemedisin i behandlingen av CML er Imatinib (Glivec), som er en tyrosinkinasehemmer. Andre linjebehandlinger inkluderer cellegift med hydroksyurea, alfa-interferon og allogen stamcelletransplantasjon.

Kronisk lymfocytisk leukemi

CLL er den vanligste leukemi som oftest forekommer i alderdommen. Det er forårsaket på grunn av klonal ekspansjon av små B-lymfocytter.

Kliniske egenskaper

• Asymptomatisk lymfocytose
• Lymfadenopati
• Margsvikt
• Hepatosplenomegali
• B-symptomer

Figur 02: Vanlige symptomer på leukemi

Undersøkelser

• Svært høye nivåer av hvite blodlegemer kan sees i blodtall
• Flekkeceller kan sees i blodfilm

Ledelse

Behandling gis til plagsom organomegali, hemolytiske episoder og undertrykkelse av beinmarg. Rituximab i kombinasjon med Fludarabin og cyklofosfamid viser en dramatisk responsrate.

Hva er likhetene mellom MDS og leukemi?

• Begge er hematologiske lidelser som skyldes abnormiteter i beinmargene.
• Undersøkelsen av en blodfilm og benmargsbiopsi utføres for diagnostisering av begge tilstandene

Hva er forskjellen mellom MDS og leukemi?

MDS vs leukemi
Myelodysplastiske syndrom beskriver et sett med ervervede beinmargsforstyrrelser som skyldes feil i stamcellene.	Leukemi kan defineres som akkumulering av unormale ondartede monoklonale hvite blodlegemer i beinmargen.
Type
Dette er en forløperlesjon som har potensialet til en ondartet transformasjon.	Dette er malignitet.
Forekomst
Dette sees vanligvis blant eldre mennesker.	Dette kan sees i alle aldersgrupper, men voksne er mer berørt av denne tilstanden enn barna.
Kliniske egenskaper
De vanligste kliniske trekkene er, · Anemi · Blødning på grunn av pancytopeni · Nøytropeni · Monocytose · Trombocytopeni	Ofte sett kliniske trekk ved leukemi er, · Gummihypertrofi · Violaceous hudavleiringer · Tretthet og åndenød · Hodepine / forvirring · Infeksjoner Bonesmerter · Blødninger og blåmerker · Hepatosplenomegali · Utvidelse av testikkel · Lymfadenopati
Ledelse
Pasienter med <5% av eksplosjonene i benmargen gjennomgår en konservativ behandling som inkluderer, · Røde blodlegemer og blodplatetransfusjoner · Antibiotika for infeksjon Hvis prosentandelen av eksplosjoner i beinmargen er> 5%, er ledelsen gjennom følgende prosedyrer, · Støttende pleie for å minimere risikoen for å få andre komplikasjoner · Cellegift · Administrering av lenalidomid Benmargstransplantasjon	Ledelsen varierer avhengig av hvilken type leukemi pasienten har. Kjemoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av leukemi.

Sammendrag - MDS vs leukemi

Myelodysplastiske syndromer (MDS) beskriver et sett med ervervede beinmargsforstyrrelser som skyldes feil i stamcellene, mens leukemi er akkumulering av unormale ondartede monoklonale hvite blodlegemer i benmargen. Myelodysplasi er en forløperlesjon som kan gjennomgå ondartet transformasjon, men leukemi er ondartet. Dette er hovedforskjellen mellom MDS og leukemi.

Last ned PDF-versjon av MDS vs leukemi

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål i henhold til sitater. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom MDS og leukemi