Hovedforskjell - MDS vs leukemi
MDS og leukemi skyldes abnormiteter i beinmargene. Leukemi kan defineres som akkumulering av unormale ondartede monoklonale hvite blodlegemer i beinmargen. Myelodysplastiske syndromer eller MDS refererer til et sett med ervervede beinmargsforstyrrelser som skyldes feil i stamcellene. Leukemi er ondartet, men myelodysplasi er en forløperlesjon som kan gjennomgå ondartet transformasjon. Dette er nøkkelforskjellen mellom MDS og leukemi.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er MDS (myelodysplastiske syndromer)
3. Hva er leukemi
4. Likheter mellom MDS og leukemi
5. Sammenligning side om side - MDS vs leukemi i tabellform
6. Sammendrag
Hva er MDS?
Myelodysplastiske syndromer (MDS) beskriver et sett med ervervede beinmargsforstyrrelser som skyldes feil i stamcellene. Det karakteristiske trekk ved disse lidelsene er den økende beinmargsvikt med både kvantitative og kvalitative abnormiteter i alle de myeloide cellelinjene (dvs. røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater). Somatiske punktmutasjoner i gener som TP53 og E2H2 antas å være den underliggende årsaken til denne tilstanden.
Kliniske egenskaper
MDS sees vanligvis blant eldre mennesker. De hyppigst observerte manifestasjonene er,
- Anemi
- Blødning på grunn av pancytopeni
- Nøytropeni
- Monocytose
- Trombocytopeni
Disse funksjonene kan sees hver for seg eller sammen med hverandre.
Til tross for tilstedeværelsen av pancytopeni, viser benmargen økt mobilitet. Dyserythropoiesis er en vanlig komplikasjon. Granulocyttforløpere og megakaryocytter har en unormal morfologi.
Figur 01: Myelodysplasi
WHO Klassifisering av MDS
Diff Article Midt før tabell
| Sykdom | Margsprengninger (%) | Klinisk presentasjon | Cytogene avvik (%) |
| Ildfast anemi | <5 | Anemi | 25 |
| Ildfast anemi med ringsideroblaster | <5 | Anemi,> 15% ringede sideroblaster i forløperne for røde blodlegemer | 5-20 |
| MDS med isolert del | <5 | Anemi, normale blodplater | 100 |
| Ildfast cytopeni med multilinje dysplasi | <5 | Bicytopnenia eller pancytopenia | 50 |
| Ildfast anemi med overflødig eksplosjon-1 | 5-9 | Cytopeni med perifere blodeksplosjoner (<5%) | 30-50 |
| Ildfast anemi med overflødig eksplosjon-1 | 10-19 | Cytopeni med perifere blodeksplosjoner | 50-70 |
| Myelodysplastisk syndrom, uklassifisert | <5 | Nøytropeni og trombocytopeni | 50 |
Undersøkelser
Undersøkelse av blod- og benmargsceller hentet fra en blodprøve og en benmargsbiopsi
Ledelse
Pasienter med <5% av eksplosjonene i benmargen gjennomgår en konservativ behandling som inkluderer,
- Røde blodlegemer og blodplatetransfusjoner
- Antibiotika for infeksjon
Hvis prosentandelen av eksplosjoner i beinmargen er> 5%, er ledelsen gjennom følgende prosedyrer,
- Støttende pleie for å minimere risikoen for å få andre komplikasjoner
- Cellegift
- Administrering av lenalidomid
- Benmargstransplantasjon
Hva er leukemi?
Leukemi kan defineres som akkumulering av unormale ondartede monoklonale hvite blodlegemer i beinmargen. Dette resulterer i beinmargsvikt som forårsaker anemi, nøytropeni og trombocytopeni. Normalt er andelen eksplosjonsceller i voksen beinmarg mindre enn 5%. Men i leukemisk benmarg er denne andelen over 20%.
Typer leukemi
Det er fire grunnleggende undertyper av leukemi som,
- Akutt myeloid leukemi (AML)
- Akutt lymfoblastisk leukemi (ALL)
- Kronisk myeloid leukemi (AML)
- Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
Disse sykdommene er relativt uvanlige, og den årlige forekomsten av dem er 10/1000000. Vanligvis kan leukemi oppstå i alle aldre. Men ALL sees overveiende i barndommen, mens CLL ofte forekommer hos eldre. Etiologiske midler som forårsaker leukemi inkluderer stråling, virus, cellegift, immunsuppresjon og genetiske faktorer. Diagnose av sykdommen kan gjøres ved undersøkelse av et farget lysbilde av perifert blod og beinmarg. For underklassifisering og prognostisering er immunfenotyping, cytogenetikk og molekylær genetikk viktig.
Akutt leukemi
Forekomsten av akutt leukemi øker med økende alder. Median presentasjonsalder for akutt myeloblastisk leukemi er 65 år. Akutt leukemi kan oppstå de novo eller på grunn av tidligere cellegift eller myelodysplasi. Akutt lymfoblastisk leukemi har en lavere median presentasjonsalder. Det er den vanligste maligniteten i barndommen.
Kliniske trekk ved ALL
- Åndenød og tretthet
- Blødninger og blåmerker
- Infeksjoner
- Hodepine / forvirring
- Bonesmerter
- Hepatosplenomegali / lymfadenopati
Kliniske trekk ved AML
- Gummihypertrofi
- Violaceous hudavleiringer
- Tretthet og åndenød
- Infeksjoner
- Blødninger og blåmerker
- Hepatosplenomegali
- Lymfadenopati
- Testikulær utvidelse
Undersøkelser
For bekreftelse av diagnose
- Blodtelling - Blodplater og hemoglobin er vanligvis lave; Antall hvite blodlegemer økes normalt.
- Blodfilm - Linje av sykdommen kan identifiseres ved å observere eksplosjonscellene. Auer-stenger kan sees i AML.
- Benmargsaspirasjon - Redusert erytropoies, redusert megakaryocytter og økt mobilitet er indikatorene å se etter.
- Røntgen av brystet
- Cerebrospinalvæskeundersøkelse
- Koagulasjonsprofil
For planlegging av terapi
- Serumurat og leverbiokjemi
- Elektrokardiografi / ekkokardiogram
- HLA-type
- Sjekk HBV-status
Ledelse
Ubehandlet akutt leukemi er vanligvis dødelig. Men med palliativ behandling kan levetiden forlenges. Kurative behandlinger kan noen ganger være vellykkede. Svikt kan være på grunn av tilbakefall av sykdommen eller på grunn av komplikasjoner ved behandlingen eller på grunn av sykdommens ikke-responsive natur. I ALT kan remisjon induksjon gjøres med kombinasjons cellegiftbehandling av Vincristine. For høyrisikopasienter kan allogen stamcelletransplantasjon utføres.
Kronisk myeloid leukemi
CML er et medlem av familien av myeloproliferative svulster som eksklusivt forekommer hos voksne. Det er definert av tilstedeværelsen av Philadelphia-kromosomet og har et langsommere progressivt forløp enn akutt leukemi.
Kliniske egenskaper
- Symptomatisk anemi
- Ubehag i magen
- Vekttap
- Hodepine
- Blåmerker og blødninger
- Lymfadenopati
Undersøkelser
- Blodtelling - Hemoglobin er lavt eller normalt. Blodplater er lave, normale eller hevede. WBC er hevet.
- Tilstedeværelse av modne myeloide forløpere i blodfilm
- Økt cellularitet med økte myeloide forløpere i benmargsaspirering.
Ledelse
Førstelinjemedisin i behandlingen av CML er Imatinib (Glivec), som er en tyrosinkinasehemmer. Andre linjebehandlinger inkluderer cellegift med hydroksyurea, alfa-interferon og allogen stamcelletransplantasjon.
Kronisk lymfocytisk leukemi
CLL er den vanligste leukemi som oftest forekommer i alderdommen. Det er forårsaket på grunn av klonal ekspansjon av små B-lymfocytter.
Kliniske egenskaper
- Asymptomatisk lymfocytose
- Lymfadenopati
- Margsvikt
- Hepatosplenomegali
- B-symptomer
Figur 02: Vanlige symptomer på leukemi
Undersøkelser
- Svært høye nivåer av hvite blodlegemer kan sees i blodtall
- Flekkeceller kan sees i blodfilm
Ledelse
Behandling gis til plagsom organomegali, hemolytiske episoder og undertrykkelse av beinmarg. Rituximab i kombinasjon med Fludarabin og cyklofosfamid viser en dramatisk responsrate.
Hva er likhetene mellom MDS og leukemi?
- Begge er hematologiske lidelser som skyldes abnormiteter i beinmargene.
- Undersøkelsen av en blodfilm og benmargsbiopsi utføres for diagnostisering av begge tilstandene
Hva er forskjellen mellom MDS og leukemi?
MDS vs leukemi |
|
| Myelodysplastiske syndrom beskriver et sett med ervervede beinmargsforstyrrelser som skyldes feil i stamcellene. | Leukemi kan defineres som akkumulering av unormale ondartede monoklonale hvite blodlegemer i beinmargen. |
| Type | |
| Dette er en forløperlesjon som har potensialet til en ondartet transformasjon. | Dette er malignitet. |
| Forekomst | |
| Dette sees vanligvis blant eldre mennesker. | Dette kan sees i alle aldersgrupper, men voksne er mer berørt av denne tilstanden enn barna. |
| Kliniske egenskaper | |
|
De vanligste kliniske trekkene er, · Anemi · Blødning på grunn av pancytopeni · Nøytropeni · Monocytose · Trombocytopeni |
Ofte sett kliniske trekk ved leukemi er, · Gummihypertrofi · Violaceous hudavleiringer · Tretthet og åndenød · Hodepine / forvirring · Infeksjoner Bonesmerter · Blødninger og blåmerker · Hepatosplenomegali · Utvidelse av testikkel · Lymfadenopati |
| Ledelse | |
|
Pasienter med <5% av eksplosjonene i benmargen gjennomgår en konservativ behandling som inkluderer, · Røde blodlegemer og blodplatetransfusjoner · Antibiotika for infeksjon Hvis prosentandelen av eksplosjoner i beinmargen er> 5%, er ledelsen gjennom følgende prosedyrer, · Støttende pleie for å minimere risikoen for å få andre komplikasjoner · Cellegift · Administrering av lenalidomid Benmargstransplantasjon |
Ledelsen varierer avhengig av hvilken type leukemi pasienten har. Kjemoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av leukemi. |
Sammendrag - MDS vs leukemi
Myelodysplastiske syndromer (MDS) beskriver et sett med ervervede beinmargsforstyrrelser som skyldes feil i stamcellene, mens leukemi er akkumulering av unormale ondartede monoklonale hvite blodlegemer i benmargen. Myelodysplasi er en forløperlesjon som kan gjennomgå ondartet transformasjon, men leukemi er ondartet. Dette er hovedforskjellen mellom MDS og leukemi.
Last ned PDF-versjon av MDS vs leukemi
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål i henhold til sitater. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom MDS og leukemi
