Nøkkelforskjell - Atelektase vs Pneumothorax
Atelektase og pneumothorax er to lungesykdommer som kan få fatale konsekvenser hvis de ikke behandles riktig. Pneumothorax er tilstedeværelsen av luft i pleurahulen, mens atelektase er fullstendig eller delvis kollaps av en lunge eller lobe. Selv om det er få store forskjeller mellom disse to sykdommene, er nøkkelforskjellen mellom atelektase og pneumothorax tilstedeværelse eller fravær av luft i pleurahulen (med mindre årsaken til atelectasis er pneumothorax.)
INNHOLD
1. Oversikt og
nøkkelforskjell 2. Hva er atelektase
3. Hva er pneumothorax
4. Likheter mellom atelectasis og pneumothorax
5. Sammenligning side om side - Atelectasis vs Pneumothorax i tabellform
6. Sammendrag
Hva er Atelectasis?
En fullstendig eller delvis kollaps av en lunge eller lobe av en lunge er definert som atelektase. Våre lunger har millioner av luftfylte sekker kalt alveoler der utveksling av gasser skjer. Tømmingen av disse luftfylte rommene fører til sammenbrudd av lungevevet i det berørte området.
Klinisk har to hovedtyper av atelektase blitt observert.
Obstruktiv atelektase
Når det er en hindring i luftveiene, mottar ikke alveolene tilførsel av luft som er nødvendig for å holde dem oppblåst. Følgelig utvikles et negativt intra-alveolært trykk. Ubalansen i trykket i og utenfor alveolene komprimerer luftsekkene, noe som resulterer i kollaps av lungevev. Hastigheten som atelektase utvikler seg avhenger av de tre viktigste faktorene,
- Den delen av luftveien som er tilstoppet
- Tilstedeværelse av sikker lufttilførsel mellom de berørte og ikke-berørte segmentene
- Hindringen
Årsaker
- Slimete plugger
- Fremmedlegemer
- Svulster
Patofysiologi
Som diskutert tidligere, absorberes luft som er innfanget i delen distalt til hindringspunktet, etter en hindring i luftveien, fullstendig av blodet som løper gjennom lungekapillærene. Etter hvert utvikler seg et negativt lufttrykk inne i alveolene. Det negative trykket inne i alveolene trekker væsken ut av kapillærene, noe som resulterer i at de akkumuleres inne i luftsekkene. Dette disponerer utviklingen av infeksjoner.
Det sammenklappede lungevevet komprimerer de tilstøtende blodkarene, og øker vaskulær motstand mot blodstrøm. Denne tilstanden forverres ytterligere av vasokonstriksjonen som stimuleres av hypoksi. Økningen i motstanden mot blodstrøm shunter blod bort fra de berørte områdene i lungen. Derfor påvirkes oksygenmetningen i aortablodet bare lite.
Figur 01: Atelektase
Ikke-obstruktiv atelektase
Når atelektase utvikler seg på grunn av en ikke-hindrende årsak, blir den typen identifisert som den ikke-obstruktive atelektase. Her mister den viscerale pleuraen og parietal pleura kontakten med hverandre, og dette ligger til grunn for det patologiske grunnlaget for hele prosessen.
Patofysiologi
Surfaktanter som produseres av en spesiell type alveolære epitelceller spiller en nøkkelrolle for å redusere overflatespenningen inne i alveolene og forhindre kollaps. Derfor kan enhver tilstand som påvirker produksjonen av overflateaktive stoffer være en årsak til atelektase.
Årsaker
Åndedrettssyndrom (ofte sett hos nyfødte)
Symptomer på atelektase
- Hoste
- Dyspné
- Svimmelhet
- Noen ganger brystsmerter
Varigheten av symptomene er ekstremt viktig for å komme til en diagnose.
Undersøkelser
- Røntgen av brystet
- CT skann
- Oksimetri
- Bronkoskopi
- Det kan være nødvendig å gjøre en biopsi hvis det er mistanke om at det er svulst.
Ledelse
Behandlingen av atelektase avhenger av den underliggende årsaken
- Kirurgisk fjerning av hindringen
- Brystfysioterapi
- Eventuelle tilknyttede infeksjoner kan behandles med antibiotika
Hva er Pneumothorax?
Tilstedeværelsen av luft i pleurahulen er definert som pneumothorax. Tidligere ble luften injisert i pleurahulen for behandling av tuberkulose. Dette ble kalt kunstig pneumothorax. Spontan pneumothorax er plutselig innføring av luft i pleurahulen uten noen åpenbar grunn. Videre undersøkelser avslører ofte brudd på en bulla.
Når parietal pleura er skadet, kan luft trenge inn i pleurahulen utenfra. Det meste av tiden skjer dette på grunn av gjennomtrengende skader som knivstikk. Pneumothorax av denne typen kalles open pneumothorax.
En klaff med skadet hud kan fungere som en ventil. Derfor kommer luften inn i pleurahulen hver gang pasienten inspirerer med åpningen av ventilen som en hudklaff. Men under utløpet forblir klaffen lukket, og forhindrer luftutslipp. Følgelig akkumuleres luft inne i pleurahulen, noe som øker det intrapleurale trykket. Oppbyggingen av det intra pleurale trykket skyver mediastinum i motsatt retning. Denne fatale tilstanden kalles spenningspneumothorax.
Uansett type utøver akkumulering av luft i pleurahulen et unødig trykk på den berørte lungen i alle former for pneumothorax. Dette komprimerer lungevevet, noe som resulterer i kollaps. Med andre ord kan pneumothorax være en årsak til atelektase.
Figur 02: Pneumothorax
Årsaker
- Brystskader
- Mekanisk ventilasjon
- Lungesykdommer
- Ruptured bullae
Symptomer
- Dyspné
- Hoste
- Brystsmerter
Undersøkelser
- Røntgen av brystet
- Noen ganger blir CT-skanninger også gjort
Behandling
- Innsetting av brystrør
- Kirurgisk inngrep for å lukke luftlekkasjen
Hva er likhetene mellom atelektase og pneumothorax
- Begge tilstandene er lungesykdommer som skaper en ubalanse i trykket i og utenfor lungevevet.
- Den berørte lungen kollapser helt eller delvis ved begge anledninger.
Hva er forskjellen mellom atelektase og pneumothorax?
Diff Article Midt før tabell
Atelektase vs Pneumothorax |
|
| En fullstendig eller delvis kollaps av en lunge eller lobe av en lunge er definert som atelektase. | Tilstedeværelsen av luft i pleurahulen er definert som pneumothorax. |
| Årsaker | |
| Atelektase kan skyldes mange årsaker. | Pneumothorax kan forårsake atelektase, men atelectasis kan ikke forårsake pneumothorax. |
| Luft i fleurhulen | |
| Pleural hulrom inneholder ikke luft med mindre årsaken til atelektase er pneumothorax. | Pleural hulrom inneholder luft. |
| Press | |
| Det bygges opp et undertrykk inne i alveolene. | Et positivt trykk bygger seg opp inne i pleurahulen. |
Sammendrag - Atelektase vs Pneumothorax
Pneumothorax er tilstedeværelsen av luft i pleurahulen, mens atelektase er fullstendig eller delvis kollaps av en lunge eller lobe. Forskjellen mellom atelektase og pneumothorax er tilstedeværelsen eller fraværet av luft i pleurahulen. Dette er alvorlige forhold som noen ganger betraktes som medisinske nødsituasjoner. Klinikere bør ha øvelsen og de nødvendige ferdighetene for å diagnostisere og håndtere pasientene som får disse sykdommene innen minst mulig varighet. Unnlatelse av å gjøre det setter pasientens liv i fare.
Last ned PDF-versjon av Atelectasis vs Pneumothorax
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom atelektase og pneumothorax.
