Nøkkelforskjell - multippel sklerose mot motorneuronsykdom
Flere betennelsesforstyrrelser kan påvirke sentralnervesystemet. Multippel sklerose er den vanligste nevroinflammatoriske sykdommen blant dem. Motorneuronsykdom (MND) er en nevrodegenerativ lidelse som påvirker CNS. Nevrodegenerative sykdommer er preget av progressivt tap av nevroner. Disse lidelsene ses mest i alderdommen. Demens og MND er eksempler på nevrodegenerative sykdommer. Dermed er nøkkelforskjellen mellom multippel sklerose og motorneuronsykdom at multippel sklerose er en nevroinflammatorisk sykdom mens MND er en nevrodegenerativ sykdom.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er motorisk neuronsykdom
3. Hva er multippel sklerose
4. Likheter mellom multippel sklerose og motorisk neuronsykdom
5. Sammenligning ved siden av hverandre - Multippel sklerose mot motorisk neuronsykdom i tabellform
6. Oppsummering
Hva er motorneuronsykdom (MND)?
Motorneuronsykdom (MND) er en alvorlig medisinsk tilstand som forårsaker progressiv svakhet og til slutt død på grunn av respirasjonssvikt eller aspirasjon. Den årlige forekomsten av sykdommen er 2/100000, noe som indikerer at sykdommen er relativt uvanlig. I noen land er denne lidelsen identifisert som Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS). Personer mellom 50 og 75 år er vanligvis ofre for denne sykdommen. I MND er det sensoriske systemet spart. Derfor forekommer ikke sensoriske symptomer som nummenhet, prikking og smerte.
Patogenese
Øvre og nedre motorneuroner i ryggmargen, hjernenervemotoriske kjerner og cortices er hovedkomponentene i CNS påvirket av MND. Men andre nevronale systemer kan også bli påvirket. For eksempel kan det sees hos 5% av pasientene Frontotemporal demens mens hos 40% av pasientenes kognitive svikt i frontallappen er observert. Årsaken til MND er ukjent. Men det er allment antatt at proteinaggregering i aksonene er den underliggende patogenesen som forårsaker MND. Glutamatmediert eksitotoksisitet og oksidativ nevronskade er også involvert i patogenesen.
Kliniske egenskaper
I MND ses fire hovedkliniske mønstre; disse kan smelte sammen med sykdommens progresjon.
Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
ALS er den typiske paraneoplastiske presentasjonen som vanligvis starter fra en lem og deretter sprer seg gradvis til andre lemmer og koffertmuskler. Klinisk presentasjon vil være fokal muskelsvakhet og sløsing, med muskelfasciculation. Kramper er vanlige. Ved undersøkelse kan man finne raske reflekser, extensor plantarresponser og spastisitet, som er tegn på øvre motoriske neuronlesjoner. Alvorlig forverring av symptomene over måneder vil bekrefte diagnosen.
Figur 01: Amyotrofisk lateral sklerose
Progressiv muskelatrofi
Dette forårsaker svakhet, muskelsvinn og fascinasjon. Disse symptomene begynner vanligvis i ett lem og spres deretter til de tilstøtende ryggsegmentene. Dette er en ren presentasjon av nedre motorneuronlesjon.
Progressiv bulbar og Pseudobulbar parese
Presentasjon av symptomer er dysartri, dysfagi, nasal oppblåsning av væsker og chocking. Disse oppstår på grunn av involvering av nedre hjernenerverkjerner og deres supranukleære forbindelser. I en blandet bulbar parese, kan fascikulering av tungen med langsomme, stive tungebevegelser observeres. I pseudobulbar parese kan man se følelsesmessig inkontinens med patologisk latter og gråt.
Primær lateral sklerose
Primær lateral sklerose er en sjelden form for MND, som forårsaker gradvis progressiv tetraparese og pseudobulbar parese.
Diagnose
Diagnosen av sykdommen er først og fremst basert på klinisk mistanke. Undersøkelser kan gjøres for å utelukke andre mulige årsaker. EMG kan gjøres for å bekrefte denerveringen av musklene på grunn av degenerasjonen av de nedre motorneuronene.
Prognose og ledelse
Ingen behandling har vist seg å forbedre utfallet. Riluzole kan redusere sykdomsutviklingen, og det kan øke levealderen til pasienten med 3-4 måneder. Fôring via gastrostomi og ikke-invasiv ventilatorstøtte er nyttig for å forlenge pasientens overlevelse, selv om overlevelse i mer enn 3 år er uvanlig.
Hva er multippel sklerose (MS)?
Multippel sklerose er en kronisk autoimmun, T-celleformidlet inflammatorisk sykdom som påvirker sentralnervesystemet. Flere områder av demyelinisering finnes i hjernen og ryggmargen. Forekomsten av MS er høyere blant kvinner. MS forekommer hovedsakelig mellom 20 og 40 år. Forekomsten av sykdommen varierer avhengig av geografisk region og etnisk bakgrunn. Pasientene med MS er utsatt for andre autoimmune lidelser. Både genetiske og miljømessige faktorer påvirker sykdommens patogenese. Tre vanligste presentasjoner av MS er optisk nevropati, hjernestammen demyelinisering og ryggmargslesjoner.
Patogenese
T-celleformidlet betennelsesprosess forekommer hovedsakelig i den hvite substansen i hjernen og ryggmargen og produserer plater av demyelinisering. 2-10 mm store plater finnes vanligvis i optiske nerver, periventrikulær region, corpus callosum, hjernestammen og dens cerebellare forbindelser og livmorhalsen.
I MS påvirkes ikke perifere myeliniserte nerver direkte. I den alvorlige formen av sykdommen oppstår permanent aksonal ødeleggelse som resulterer i progressiv funksjonshemming.
Typer av multippel sklerose
- MS med tilbakefall
- Sekundær progressiv MS
- Primær progressiv MS
- Tilbakevendende-progressiv MS
Vanlige tegn og symptomer
- Smerter på øyebevegelser
- Mild tåke av sentralt syn / fargedesaturering / tett sentralt scotoma
- Redusert vibrasjonsfølelse og proprioception i føttene
- Klønete hånd eller lem
- Ustabilitet i å gå
- Urinhastighet og hyppighet
- Nevropatiske smerter
- Utmattelse
- Spastisitet
- Depresjon
- Seksuell dysfunksjon
- Temperaturfølsomhet
Ved sen MS kan det sees alvorlige svekkende symptomer med optisk atrofi, nystagmus, spastisk tetraparese, ataksi, hjernestammen, pseudobulbar parese, urininkontinens og kognitiv svikt.
Figur 2: Tegn og symptomer på multippel sklerose
Diagnose
En diagnose av MS kan stilles hvis pasienten har hatt 2 eller flere angrep som påvirker forskjellige deler av CNS. Undersøkelser som MR, CT og CSF-undersøkelse kan gjøres for å gi støttende bevis for diagnosen.
Ledelse og prognose
Det er ingen definitiv kur for MS. Men flere immunmodulerende medisiner har blitt introdusert for å modifisere løpet av den inflammatoriske tilbakefall-remitterende fasen av MS. Disse er kjent som sykdomsmodifiserende legemidler (DMDs). beta-interferon og glatirameracetat er eksempler på slike legemidler.
Hva er likhetene mellom multippel sklerose og motorneuronsykdom
- Multippel sklerose og motorneuronsykdom påvirker nervesystemet
- Det er ingen endelig kur for begge disse lidelsene.
Hva er forskjellen mellom multippel sklerose og motorneuronsykdom?
Diff Article Midt før tabell
Multippel sklerose mot motorneuronsykdom |
|
| Multippel sklerose er en kronisk autoimmun, T-celleformidlet inflammatorisk sykdom som påvirker sentralnervesystemet. | MND er en alvorlig medisinsk tilstand som forårsaker progressiv svakhet og til slutt død på grunn av respirasjonssvikt eller aspirasjon. |
| Type sykdom | |
| Mulitple sklerose er en nevroinflammatorisk lidelse. | MND er en nevrodegenerativ lidelse |
| Aldersgruppe | |
| Multippel sklerose rammer relativt unge personer mellom 20 og 40 år. | MND-pasienter er vanligvis mellom 50 og 70 år. |
| Kjønn | |
| Forekomsten av multippel sklerose er høyere blant kvinner. | MND forekommer hovedsakelig blant menn. |
| Patogenese | |
| Multippel sklerose er forårsaket av demyelinisering av nevronene. | Akkumulering av proteiner i aksonene er den underliggende patogenesen av MND. |
Sammendrag - Multippel sklerose mot motorneuronsykdom
MND er en nevrodegenerativ sykdom der symptomene forverres i raskt tempo. Selv om multippel sklerose, som er en nevroinflammatorisk lidelse, utvikler seg relativt sakte, kan det også forårsake alvorlige nevronale svekkelser. Dette er hovedforskjellen mellom multippel sklerose og motorneuronsykdom.
Last ned PDF-versjon av multippel sklerose mot motorneuronsykdom
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom multippel sklerose og motorneuronsykdom.
