Forskjellen Mellom Fibrose Og Skrumplever

2024 Forfatter: Mildred Bawerman | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 08:41

Nøkkelforskjell - Fibrose vs skrumplever

Dannelsen av fibrøst vev hvor som helst i kroppen vår kalles fibrose. En patologisk tilstand som er preget av transformasjonen av hele leveren til parenkymale knuter omgitt av fibrøse bånd og varierende grader av vaskulær shunting, er identifisert som skrumplever i klinisk medisin. Selv om definisjonen av skrumplever er forvirrende, vil du forstå at det som virkelig skjer i skrumplever er den omfattende dannelsen av fibrøst vev i leveren, hvis du ser nærmere på det. Så skrumplever er faktisk et resultat av den massive fibrose som finner sted i leveren. Hovedforskjellen mellom fibrose og skrumplever er at fibrose kan skje hvor som helst i kroppen mens skrumplever er resultatet av omfattende fibrose som finner sted i leveren.

INNHOLD

1. Oversikt og nøkkelforskjell

2. Hva er fibrose

3. Hva er skrumplever

4. Likheter mellom fibrose og skrumplever

5. Sammenligning side om side - Fibrose vs skrumplever i tabellform

6. Oppsummering

Hva er fibrose?

Fibrose er dannelsen av fibrøst vev i hvilken som helst del av kroppen. De fleste parenkymale organer gjennomgår fibrose etter strukturelle skader på dem på grunn av eksterne eller interne årsaker.

Kroppen vår bruker fibrose som en mekanisme for helbredelse når skadet vev ikke er i stand til fullstendig restitusjon. Det kan også skje i vev som har potensial til å regenerere seg når bærestrukturene har fått irreversible skader. Selv om disse fibrøse eller arrvev ikke er i stand til å utføre fysiologiske funksjoner av det spesialiserte vevet de erstatter, gir de den sårt tiltrengte strukturelle stabiliteten for at organets intakte vev kan utføre de normale funksjonene.

Årsaker til fibrose

• Kronisk betennelse
• Infarkt
• Andre ytre eller indre skader på organene

Mekanisme for fibrose

Etter skade på et parenkymorgan og den påfølgende betennelsen begynner en sekvensiell prosess som ender med dannelsen av fibrøst vev i det skadede organet.

Prosessen startes ved dannelse av nye blodkar for å tilføre blod til de viktige faktorene som kreves for helbredelsen. Dette kalles angiogenese. De nylig dannede blodkarene er utette, og dette utgjør ødemet som ses rundt de helbredende sårene

Trinn i angiogenese

• Frigjøring av NO og vaskulære endotelvekstfaktorer (VEGF)
• Vasodilatasjon
• Separasjon av pericytter fra albuminoverflaten og nedbrytning av kjellermembranen
• Dannelse av et fartøyspiret
• Migrasjon og spredning av endotelcellene mot området med vevskade
• Ombygging til kapillarrør
• Rekruttering av peri-endotelceller for å danne modne blodkar
• Avsetning av kjellermembranen
• Dannelse av granulasjonsvev

Granulasjonsvev dannes av migrerende og prolifererende fibroblaster som blir avsatt i det løse bindevevet. Den har et karakteristisk rosa, mykt og granulært utseende. Hall histologisk bilde av granulasjonsvev er tilstedeværelsen av små blodkar i en ekstracellulær matrise med ispedd inflammatoriske celler. TGF-beta er en viktig vekstfaktor som er viktig for en vellykket nedleggelse av den ekstracellulære matrisen.

Det siste trinnet i prosessen er ombygging av bindevevet

Ombygging av bindevevet er ekstremt viktig for å øke stabiliteten til det nydannede arrvevet.

Figur 01: Interstitiell lungefibrose i sklerodermi

Makrofager spiller en nøkkelrolle gjennom hele denne prosessen. Hovedfunksjoner utført av makrofager som hjelper helbredelsen er,

• Rydding av fornærmende midler og dødt vev
• Gi vekstfaktorene som kreves for spredning av celler
• Skiller ut cytokinene som stimulerer spredning og migrasjon av fibroblaster

Hva er skrumplever?

Cirrhosis er en patologisk tilstand som er preget av transformasjonen av hele leveren til parenkymale knuter omgitt av fiberbånd og varierende grader av vaskulær shunting.

Enhver tilstand som gir opphav til kronisk betennelse i leveren resulterer i omfattende ødeleggelse av hepatocyttene. Noen av de skadede hepatocyttene erstattes av levedyktige celler gjennom regenerering, og de andre erstattes av arrvev dannet gjennom fibrose. Ved gjentatt eksponering for det skadelige stoffet øker ødeleggelsen av hepatocyttene, og antallet celler erstattet av fibrose øker gradvis. Sluttresultatet av fortsettelsen av denne prosessen er skrumplever.

Årsaker til skrumplever

• Alkohol
• Kronisk viral hepatitt (hepatitt B eller C)
• Ikke-alkoholholdig fettleversykdom
• Primær skleroserende kolangitt
• Autoimmun leversykdom
• Primær og sekundær biliær cirrhose
• Cystisk fibrose
• Hemokromatose
• Wilsons sykdom
• Alfa 1 antitrypsinmangel
• Enhver annen kronisk tilstand som påvirker leveren

Patofysiologi av skrumplever

Etter skade på hepatocyttene begynner Kupffer-celler og de intakte hepatocyttene ved siden av skadestedet å frigjøre vekstfaktorer og andre kjemiske mediatorer. Disse meglerne aktiverer stjernecellene i Disse og forvandler dem til modne celler som har myofibroblastlignende aktivitet. De modne stjernecellene produserer deretter mediatorer som induserer fibrose.

Morfologi av skrumplever

• I skrumplever forstyrres det karakteristiske lobulære arrangementet av leveren.
• Som et resultat av fibrose dannes fibrøse septae i leveren og de omgir klynger av regenererende hepatocytter som kalles regenerative knuter. Nye blodkar utvikler seg i disse fibrøse septaeene, og de skyver blod bort fra de levedyktige hepatocyttene.

• Kollagen akkumuleres i disse.

  

  Figur 02: skrumplever

Kliniske trekk ved skrumplever

• Hepatomegali
• Ascites
• Gulsott
• Sirkulasjonsendringer - edderkopptelangiektasi, palmar erytem, cyanose
• Endokrine endringer - Tap av libido, alopecia, gynecomastia, brystatrofi, uregelmessig menstruasjon, testikkelatrofi, amenoré
• Blåmerker, purpura, epistaxis
• Portal hypertensjon etterfulgt av splenomegali og variceal blødning
• Hepatisk encefalopati
• Finger clubbing

I kompensert skrumplever, selv om leverfunksjonene er svekket, holdes de ved lavere grenser av forskjellige kompenserende mekanismer. Men med den fortsatte ødeleggelsen av hepatocyttene blir disse kompenserende mekanismene utilstrekkelige. Det er da de kliniske funksjonene begynner å vises.

Behandling av skrumplever

• Cirrhosis øker risikoen for andre comorbiditeter som spiserørvarianter og hepatocellulære karsinomer.
• Endoskopi bør utføres minst en gang i to år for å sjekke om spiserøret variser. Siden koagulasjonsfaktorene ikke produseres tilstrekkelig av den skadede leveren, kan udiagnostisert indre blødning fra spiserøret varier dødelig.
• Alfa-feto-proteinnivået i serumet måles regelmessig hos en cirrotisk pasient for å diagnostisere eventuelle ondartede tilstander i leveren i de innledende stadiene.

Hva er likhetene mellom fibrose og skrumplever?

• Som diskutert i begynnelsen er skrumplever bare en annen form for fibrose. Derfor har begge det samme patologiske grunnlaget.
• Kronisk betennelse er den viktigste årsaken til både skrumplever og fibrose.

Hva er forskjellen mellom fibrose og skrumplever?

Diff Article Midt før tabell

Fibrose vs skrumplever
Fibrose er dannelsen av fibrøst vev i hvilken som helst del av kroppen.	Cirrhosis er en patologisk tilstand som er preget av transformasjonen av hele leveren til parenkymale knuter omgitt av fiberbånd og varierende grader av vaskulær shunting.
plassering
Fibrose kan skje hvor som helst i kroppen	Skrumplever er resultatet av omfattende fibrose i leveren.

Sammendrag - Fibrose vs skrumplever

Alvorlighetsgraden av fibrose varierer avhengig av hvor den oppstår. For eksempel er dannelsen av et arr på huden ikke noe å bekymre seg for, men fibrose i vitale organer som nyrer, lever eller lunger kan bli ekstremt alvorlige forhold. Cirrhosis er en slik anledning der utilsiktet fibrose truer pasientens liv. Dette er forskjellen mellom fibrose og skrumplever. Derfor er tidlig diagnose av disse tilstandene viktig for å forhindre fremtidige komplikasjoner.

Last ned PDF-versjon av fibrose mot skrumplever

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom fibrose og skrumplever.