Nøkkelforskjell - Wernicke encefalopati vs Korsakoff syndrom
Wernicke encefalopati er forårsaket av tiaminmangel og er preget av et sett med akutte psykotiske symptomer og oftalmoplegi. Denne tilstanden kan reverseres ved tilskudd av tiamin. Men hvis ubehandlet, kan Wernicke encefalopati utvikle seg til et irreversibelt stadium kalt Korsakoff syndrom. Dermed er de to ekstremiteter i et spektrum av kliniske manifestasjoner. Hovedforskjellen mellom Wernicke encefalopati og Korsakoff syndrom er at Wernicke encefalopati er reversibel mens Korsakoff syndrom er irreversibelt.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er Wernicke encefalopati
3. Hva er Korsakoff syndrom
4. Likheter mellom Wernicke encefalopati og Korsakoff syndrom
5. Sammenligning ved siden av hverandre - Wernicke encefalopati vs Korsakoff syndrom i tabellform
6. Sammendrag
Hva er Wernicke encefalopati?
Som tidligere nevnt er mangel på tiamin (vitamin B1) årsaken til Wernicke encefalopati. Denne tilstanden er vanligvis forbundet med kronisk alkoholisme på grunn av alkoholens innvirkning på metabolismen av tiamin. Det er fastslått at langvarig alkoholisme kan redusere tarmabsorpsjonen av tiamin med ca. 70%. I tillegg kan noen ikke-alkoholiske årsaker som gastriske karsinomer, vedvarende oppkast og kronisk gastritt også gi Wernicke encefalopati. Noen av pasientene som lider av nyresykdommen i sluttfasen kan ha hemodialyse-indusert tiaminmangel.
Det er skepsis over forholdet mellom bariatrisk kirurgi og Wernicke encefalopati. Et overveldende flertall av klinikerne mener at denne spesielle kirurgiske inngrepet utført for å motvirke fedme disponerer Wernicke encefalopati. Den alvorlige tiaminmangel som har blitt observert hos et svimlende høyt antall personer som har gjennomgått bariatrisk kirurgi, er i dag anerkjent som "Bariatric beriberi".
Sult er en annen viktig årsak til denne nevrale lidelsen, spesielt i utviklingsland. HIV / AIDS, hjertesvikt og tyrotoksikose kan også gi opphav til denne tilstanden.
Patofysiologi
Tiamin er et viktig vitamin som fungerer som en kofaktor for flere enzymer som pyruvatdehydrogenase og transketolase, som er involvert i den aerobe respirasjonen. Hjernen vår har et veldig høyt metabolsk behov, og energien til disse metabolske prosessene som foregår i hjernen kommer fra den aerobe respirasjonen. Når tiaminnivået i kroppen blir utilstrekkelig, mislykkes denne energiproduserende banen, noe som resulterer i død av nevrale vev og det påfølgende utseendet til de kliniske funksjonene.
Morfologi
Det unike ved Wernicke encefalopati er tilstedeværelsen av blødning og nekrose. Disse sees hovedsakelig i brystkroppene og i veggene i tredje og fjerde ventrikkel. Opprinnelig er kapillærene utvidet og har forstørrede endotelceller. Etter hvert, med sykdomsutviklingen, brister disse kapillærene og danner lokaliserte mikroblødninger.
Symptomer
- Forvirring
- Nedskrivning av de kognitive funksjonene
- Ataksi
- Oftalmoplegi
Undersøkelser
Følgende sett med undersøkelser kan gjøres for å vurdere pasientens ernæringsstatus.
- Serum vitamin B1
- Serumalbumin
- Transketolase-aktivitet i de røde blodcellene
MR-skanning av hjernen gjøres for å vurdere skaden på hjernevev.
Figur 01: MR-skanning av en pasient med Wernicke encefalopati
Behandlinger
- Tiamintilskudd
- Kostholdsmodifikasjoner
- Redusere alkoholforbruket
Hva er Korsakoff syndrom?
Korsakoff syndrom er en irreversibel nevral lidelse preget av forstyrrelser i korttidshukommelse og konfabulasjon. Langvarig ubehandlet tiaminmangel er grunnlaget for denne tilstanden; derfor kan noen av årsakene til Wernicke encefalopati også gi Korsakoff syndrom.
Figur 02: Alkoholisme er en vanlig årsak til Korasakoff syndrom.
Morfologi
De hemorragiske områdene som ble produsert i begynnelsesfasen (Wernicke encefalopatistadiet) blir invadert av makrofager. Disse rensecellene ødelegger det skadede vevet i de områdene som danner cystiske rom fylt med hemosiderinbelagte makrofager.
Symptomer
- Manglende evne til å huske nylige hendelser
- Langvarige hukommelseshull
- Confabulation
- Vanskeligheter med å lære ny informasjon
Behandling
Det er ingen kurativ behandling for Korsakoff-syndromet. Symptomatisk behandling utføres for å forbedre pasientens levestandard.
- Tiamintilskudd
- Modifikasjoner i livsstil
- Stoppe bruken av alkohol
Hva er likhetene mellom Wernicke encefalopati og Korsakoff syndrom?
- Tiaminmangel er grunnlaget for begge forhold.
- Enhver faktor som disponerer tiaminmangel kan gi Wernicke encefalopati eller Korsakoff syndrom.
- Alkohol er den vanligste årsaken til begge forholdene.
Hva er forskjellen mellom Wernicke encefalopati og Korsakoff syndrom?
Diff Article Midt før tabell
Wernicke encefalopati vs Korsakoff syndrom |
|
| Wernicke encefalopati er en nevrologisk lidelse preget av et sett med akutte psykotiske symptomer og oftalmoplegi. | Korsakoff syndrom er preget av konfabulasjon og kortvarige minneforstyrrelser. |
| Reversibilitet | |
| Tiamintilskudd kan reversere Wernicke encefalopati. | Korsakoff syndrom er irreversibelt. |
| Egenskaper | |
| Områder med nekrose og mikroblødninger kan observeres. | I tillegg til områder med nekrose og blødning, er cystiske rom med hemosiderinbelastede makrofager til stede. |
Sammendrag - Wernicke encefalopati vs Korsakoff syndrom
Både Wernicke encefalopati og Korsakoff syndrom er forårsaket av tiaminmangel, og alkoholisme er den vanligste årsaken til begge disse tilstandene. Hovedforskjellen mellom Wernicke encefalopati og Korsakoff syndrom er at Wernicke encefalopati er reversibel med tiamintilskudd, mens Korsakoff syndrom er irreversibelt. Både Wernicke encefalopati og Korsakoff syndrom kan lett forebygges ved å redusere alkoholforbruket. Alkohol har aldri vært ansett som en god ting av leger, og disse to lidelsene er forferdelige eksempler på hvorfor overdreven inntak av alkohol må motvirkes.
Last ned PDF-versjon av Wernicke encefalopati vs Korsakoff-syndrom
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom Wernicke encefalopati og Korsakoff-syndrom.
