Nefrotisk vs nefritisk syndrom
Nefrotiske og nefrittiske syndromer er vanlige barndomstilstander med ødem og proteinuri. Imidlertid er det forskjeller mellom nefrotisk syndrom og nefritisk syndrom i de kliniske funksjonene. Denne artikkelen vil snakke om nefritisk syndrom og nefrotisk syndrom og forskjellene mellom dem i detalj, og fremheve deres kliniske egenskaper, årsaker, undersøkelse, prognose og behandlingsforløpet de trenger.
Nefrotisk syndrom
Ved nefrotisk syndrom er det stort proteintap i urinen som forårsaker lite plasmaalbumin og hevelse i kroppen. Årsaken til nefrotisk syndrom er ukjent. Noen tilfeller vises på grunn av henoch schonlein purpura (HSP), systemisk lupus erythematosus, allergener og infeksjoner. Nefrotisk syndrom har hevelse rundt øynene, pungen, vulva og underekstremiteter på grunn av væskesamling. Væske akkumuleres i underlivet (ascites) og pleurahulen (effusjon). Urinrapport, urinmikroskopi, kultur, urinnatrium, full blodtall, blodurea, serumelektrolytter, kreatinin, albumin, komplementnivå, ASOT, halspinne og hepatitt B-antigen blir rutinemessig undersøkt for nefrotisk syndrom.
Det er tre typer nefrotisk syndrom: steroidfølsom, steroidresistens og medfødt. Steroidfølsomt nefrotisk syndrom utgjør omtrent 85-90% av tilfellene. Det er vanligere hos asiatiske gutter enn hos jenter. Allergier og bronkialastma er løst forbundet med steroidfølsomt nefrotisk syndrom. Som navnet antyder, løser steroidbehandling proteintap. Nyresvikt er ikke kjent ved steroidfølsomt nefrotisk syndrom. Luftveisinfeksjoner går vanligvis foran det.
Hvis pasienten er i alderen 1 til 10 og ikke har urin i blodet, er normalt blodtrykk, normale komplementnivåer og normalt nefrotisk syndrom med nyrefunksjon mer sannsynlig enn nefritisk syndrom. Brutto væsketap, koagulering, infeksjoner, høye kolesterolnivåer i serum er velkjente komplikasjoner av nefrotisk syndrom. Sykdommens naturlige historie har tilbakefall og remisjon.
Nevrologisk evaluering av barn er nødvendig i tilfelle steroideresistent nefrotisk syndrom. Diuretika fjerner overflødig væske. ACE-hemmere og diett med lite salt bidrar til å kontrollere blodtrykket. NSAIDs kan redusere proteintap i urinen.
Medfødt nefrotisk syndrom er sjelden og forekommer i løpet av de første tre månedene av livet. Det viser en autosomal recessiv arv. Det er vanligst hos finnene. Prognosen er dårlig. Alvorlig albumintap antas å være relatert til høy dødelighet. Nyresvikt er sjelden hos disse pasientene. Begge nyrene kan trenge å fjernes for å kontrollere ekstrem hevelse.
Nefritisk syndrom
Streptokokkfaryngitt eller hudinfeksjon går vanligvis foran nefritt hos barn. Post streptokokk glomerulonefritt er nå uvanlig i Storbritannia, men hyppig i utviklingsland. Henoch Schonlein purpura (HSP), polyarteritis nodosa, mikroskopisk polyarteritt, Wegenrs granulomatose, systemisk lupus erythematosus, IgA nefropati, Goodpastures syndrom og mesangiocapillary glomerulonephritis forårsaker også akutt nefritt. Akutt nefritt reduserer glomerulær filtrering, reduserer urinproduksjonen, øker kroppsvæskevolumet, løfter blodtrykket og forårsaker kramper, hematuri og proteinuri. Overflødig væske bør fjernes med vanndrivende midler med spesiell oppmerksomhet mot elektrolyttnivåene. I noen tilfeller kan nyrefunksjonen synke drastisk. Irreversibel nyresvikt er sluttresultatet, hvis den ikke behandles.
Hva er forskjellen mellom nefritisk og nefrotisk syndrom?
• nefrotisk syndrom forekommer i en yngre alder enn nefritisk.
• nefrotisk syndrom forhøyer ikke blodtrykket mens nefritisk syndrom gjør det.
• Nefrotisk syndrom har normale komplementnivåer mens nefritisk syndrom har lave komplementnivåer.
• Nefrotisk syndrom påvirker ikke nyrefunksjonen mens nefritisk syndrom reduserer nyrefunksjonen.
• nefrotisk syndrom forårsaker ikke hematuri mens nefritisk syndrom gjør det.
Les mer:
1. Forskjellen mellom diabetes mellitus og diabetes insipidus
2. Forskjellen mellom blære og nyreinfeksjon
3. Forskjellen mellom ryggsmerter og nyresmerter
4. Forskjellen mellom venstre og høyre nyre
5. Forskjellen mellom nefrolog og urolog
