Hjertebrann vs sur refluks | Vanlig årsak, presentasjon, ledelse og komplikasjoner
Alvorlig retro sternal brennende følelse, såkalt halsbrann, er en vanlig presentasjon i dagens kliniske praksis. Det kan skyldes forskjellige årsaker, og noen ganger kan det etterligne angina. Imidlertid er den vanligste årsaken til halsbrann funnet å være gastroøsofageal reflukssykdom. Derfor er det klart at halsbrann og acid reflux er to forskjellige begreper, selv om noen feilaktig anser dem for å ha samme betydning. Halsbrann er bare et symptom mens acid reflux er en sykdom. Denne artikkelen vil være en guide for å forstå forskjellene mellom disse to begrepene.
Hjertesvikt
Som nevnt ovenfor er halsbrann et symptom. Det er et alvorlig brennende ubehag følt i retro sternal området ofte om natten. Det initieres ofte ved å bøye seg fremover, tunge løft og bøying. Hyppighet og alvorlighetsgrad av hjerteforbrenning blir verre ved å ligge flatt slik at pasienten har en tendens til å sove med flere puter opp for å unngå symptomer. En pasient med halsbrann kan oppleve en bitter smak i munnen på grunn av tilbakeløps syre, og kan utvikle hoste eller kvelningsangrep om natten på grunn av syresuging.
Sure oppstøt
Det er den vanligste årsaken til halsbrann, og det er ikke et symptom. Det er en sykdom. Tilbakestrømning av syre oppstår på grunn av flere grunner. En ting er redusert lavere esophageal sphincter tone, som tillater reflux av syre i tilfeller der det intra abdominale trykket økes. Andre årsaker som er ansvarlige er hiatusbrokk, forsinket spiserørsklarering, sammensetningen av gastrisk innhold, mangelfull gastrisk tømming, økt intra abdominalt trykk som i fedme og graviditet, og kostholds- og miljøfaktorer som alkohol, fett, sjokolade, kaffe, røyking ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Klinisk pasient med acid reflux kan hovedsakelig presentere med halsbrann og oppblåsthet. De kan ha økt salivasjon på grunn av refleks spyttkjertelstimulering. Vektøkning er en funksjon.
I langvarige tilfeller kan pasienten utvikle odynofagi og dysfagi, sannsynligvis på grunn av dannelse av godartet syre i spiserøret. De andre komplikasjonene inkluderer spiserør, barretts spiserør, anemi på grunn av kronisk lumsk blodtap, gastrisk volvulus og adenokarsinom i gastroøsofageal kryss i mer kompliserte tilfeller. Enhver pasient med langvarig acid reflux, hvis utviklet dysfagi en gang i løpet av sin levetid, bør undersøkes for adenokarsinom før diagnosen syrestriksjon stilles.
Endoskopi graderer gastroøsofageal reflukssykdom i fem grader. Grad 0 regnes som normal. Grad 1-4 inkluderer henholdsvis erytematøst epitel, stripete linjer, sammenflytende sår og spiserør i spiserøret.
Ledelsen inkluderer livsstilsendringer, syrenøytraliserende midler, H2-reseptorblokkere og protonpumpehemmere, den siste blir ansett som den valgte behandlingen. I tilfelle den medisinske ledelsen mislykkes, må kirurgiske alternativer vurderes, for eksempel fundoplikasjon.
Hva er forskjellen mellom halsbrann og acid reflux?
• Halsbrann er et symptom mens acid reflux er en sykdom.
• Acid reflux presenterer ofte som halsbrann.
• Hyppig halsbrann som forstyrrer ens livsstil antyder gastroøsofageal reflukssykdom.
