Vannkopper vs håndfot og munn | Årsaker, kliniske funksjoner, komplikasjoner, diagnose, ledelse
Hovedforskjellen mellom vannkopper og hånd- og klovsyke er at vannkopper er forårsaket av et herpesvirus mens håndfotsmunnssykdom er forårsaket av et picorna-virus.
Vannkopper og hånd- og klovsyke, som begge er forårsaket av virusinfeksjoner, deler noen vanlige egenskaper og forårsaker diagnostisk forvirring. Men flere trekk ved de to sykdommene er vesentlig forskjellige. Denne artikkelen peker på forskjellene mellom vannkopper og håndfotsmunn med hensyn til organismen som er ansvarlig, klinisk bilde, komplikasjoner, diagnose og ledelse.
INNHOLD
1. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er vannkopper
3. Hva er hånd- og munnsykdom
4. Sammenligning ved siden av side - Kopper og håndfot vs munnsykdom i tabellform
5. Sammendrag
Hva er vannkopper?
Varicella zoster, som tilhører herpesvirusfamilien, er ansvarlig for denne sykdommen. Det er et DNA-virus og har evnen til å forårsake latente infeksjoner. Sykdomsoverføringen skjer ved luftveisdråper og direkte kontakt med lesjonene. Det er svært smittsomt og mer alvorlig hos voksne, gravide og immunkompromitterte mennesker. Immunitet etter sykdommen er livslang.
Vesikulært utbrudd begynner etter en inkubasjonsperiode på 14-21 dager, ofte på slimhinneoverflatene først og deretter rask spredning i en sentripetal fordeling som mest involverer stammen. Utslettet utvikler seg fra små rosa makler til vesikler og pustler innen 24 timer og deretter skorpe. Videre ser lesjonene ut til å være i forskjellige utviklingsstadier. Putene er mer overfladiske, og vesiklene kollapser ved punktering.
Figur 1: Varicella-zoster Virus
Videre er lesjonene kløende, og riper kan føre til sekundær bakteriell infeksjon, som er den vanligste komplikasjonen. Sjeldne komplikasjoner involverer selvbegrensende cerebella ataksi, varicella lungebetennelse, encefalitt og Reye syndrom, spesielt hos barn som er på aspirin.
Leger stiller den kliniske diagnosen ved utslettens klassiske utseende. I tillegg bekrefter aspirasjon av vesikulær væske og PCR eller vevskultur diagnosen.
Acyclovir er effektivt i behandling av sykdommen, spesielt hvis det startes innen 48 timer etter utslett. Videre er live dempet VZV gitt for svært følsomme kontakter.
Hva er hånd- og munnsykdom?
Hånd- og klovsyke er en systemisk infeksjon forårsaket av coxsackievirus A16, som tilhører familien picornaviridae. Sykdommen er moderat smittsom. Overføring av sykdommen er ved direkte kontakt med slim, spytt eller avføring fra en smittet person. Det rammer mest barn og sjelden voksne.
Etter en inkubasjonsperiode på 10 dager, oppstår mild sykdom med feber og lymfadenopati. Etter 2-3 dager vises et vesikulært utslett på palmoplantar overflater av hender og føtter med tilhørende munnlesjoner som sårer raskt. Et papulært erytematøst utslett kan også vises på baken og låret.
Figur 2: Coxsackievirus
Å isolere viruset eller observere en økning i titer for nøytraliserende antistoffer hjelper til med å stille diagnosen.
Sykdommen er selvbegrensende og forsvinner vanligvis innen 2 uker etter utbruddet. I tilfelle hvis lesjonene er smertefulle, kan det gis smertestillende midler. Imidlertid anbefales ikke passiv vaksinering.
Komplikasjonene av sykdommen er svært sjeldne og inkluderer mild viral meningitt, encefalitt og lammelse.
Hva er forskjellen mellom vannkopper og hånd- og munnsykdom?
Herpesvirus forårsaker vannkopper, mens et picorna-virus forårsaker hånd- og klovsyke. Dette er nøkkelforskjellen mellom vannkopper og hånd- og klovsyke. Videre er inkubasjonstiden for vannkopper 14-21 dager, mens inkubasjonstiden for hånd- og klovsyke er 10 dager. I vannkopper vises lesjoner hovedsakelig i bagasjerommet, men i håndfotsykdommer vises de på palmoplantar overflater av hender og føtter, med tilhørende munnlesjoner som såres raskt. Dette er en annen viktig forskjell mellom vannkopper og hånd- og munn- og munnsykdom.
Selv om vannkopper må behandles med acyklovir, er håndfotsykdommen selvbegrensende. Videre er en effektiv vaksine tilgjengelig mot vannkopper, men det er ikke behov for vaksiner ved håndfotsykdom. Til slutt er vannkopper svært smittsom, men håndfotsykdom er moderat smittsom. Dette er en annen stor forskjell mellom vannkopper og hånd- og klovsyke.
Sammendrag - Vannkopper vs hånd- og munnsykdom
Hovedforskjellen mellom vannkopper og hånd- og klovsyke er deres virale opprinnelse; herpesvirus forårsaker vannkopper, mens et picorna-virus forårsaker hånd- og klovsyke. Det er andre forskjeller mellom de to sykdommene basert på det kliniske bildet, komplikasjoner, diagnose og ledelse.
Bilde med tillatelse:
1. "Varicella-zoster Virus" Av NIAID (CC BY 2.0) via Flickr
2. "Coxsackie B4 virus" (Public Domain) via Commons Wikimedia
