Vannkopper vs kopper | Kopper mot vannkopperegenskaper, klinisk bilde, komplikasjoner, diagnose, behandling og forebygging
Vannkopper og kopper er virusinfeksjoner, som deler noen av de vanlige egenskapene og forårsaker diagnostisk forvirring. Men flere trekk ved de to sykdommene er vesentlig forskjellige. Denne artikkelen peker på forskjellene mellom vannkopper og kopper med hensyn til organismen som er ansvarlig og dens egenskaper, klinisk bilde, komplikasjoner, diagnose, behandling og forebygging.
Vannkopper
Varicella zoster, som tilhører herpesvirusfamilien, er ansvarlig for sykdommen. Det er et DNA-virus og har evne til å forårsake latente infeksjoner. Sykdomsoverføringen skjer ved luftveisdråper og direkte kontakt med lesjonene. Det er svært smittsomt og mer alvorlig hos voksne, gravide og immunkompromitterte mennesker. Immunitet etter sykdommen er en livslang.
Etter en inkubasjonsperiode på 14-21 dager begynner vesikulært utbrudd, ofte på slimhinneoverflatene først og deretter rask spredning i en sentripetal fordeling, som mest involverer stammen. Utslettet utvikler seg fra små rosa makler til vesikler og pustler innen 24 timer og deretter skorpe. Lesjonene ser ut til å være i forskjellige utviklingsstadier. Putene er mer overfladiske, og vesiklene kollapser ved punktering.
Lesjonene er kløende, og riper kan føre til sekundær bakteriell infeksjon, som er den vanligste komplikasjonen. Sjeldne komplikasjoner involverer selvbegrensende cerebella ataksi, varicella lungebetennelse, encefalitt og reye syndrom spesielt hos barn som er på aspirin.
Klinisk diagnose er laget av utslettets klassiske utseende. Aspirasjon av vesikulær væske og PCR eller vevskultur bekrefter diagnosen.
Acyclovir er effektivt til behandling av sykdommen spesielt hvis det begynner innen 48 timer etter utslett. Live dempet VZV er gitt for svært utsatt kontakter.
Kopper
Det er en alvorlig dødelig sykdom forårsaket av koppevirus. Den har en enkelt stabil serotype, som er nøkkelen til vellykket utryddelse. Mennesket er det eneste reservoaret. Sykdomsoverføringen skjer ved luftveisdråper eller direkte kontakt med virus i hudlesjonene eller på fomitter som sengetøy. Immunitet etter sykdommen er en livslang.
Etter en inkubasjonsperiode på 7-14 dager, oppstår plutselig prodromale symptomer som feber og ubehag etterfulgt av utslett. Lesjonene er vanligvis dypt sittende sentrifugal vesikulær pustulær utslett verst i ansiktet og i ekstremiteter uten beskjæring. Lesjonene ser ut til å være i samme utviklingsstadium. Vesikler kollapser ikke ved punktering.
Diagnosen er ved å dyrke viruset i cellekultur eller kyllingembryo eller ved å påvise viralt antigen i vesikulær væske.
Det er ingen effektiv terapi for tiden. Det har blitt utryddet med bruk av levende dempet vaksinavirus. Nå er det et potensial for å bruke dette viruset som et bioterroristvåpen.
Hva er forskjellen mellom kopper og vannkopper?
• Kopper er forårsaket av herpesvirus, mens kopper er forårsaket av koppevirus.
• Kopper er dødelig alvorlige sammenlignet med vannkopper.
• Inkubasjonstiden for vannkopper er 14-21 dager, men i kopper er det 7-14 dager.
• Ved kopper går prodromale symptomer utslett med 2-3 dager.
• I vannkopper er lesjonene overfladiske; vises i avlinger, blemmer kollapser på punktering, og tilhører forskjellige aldre. I kopper sitter lesjonene dypere, vises ikke i avlinger, kollapser ikke på punktering og tilhører samme alder.
• Vannkopper er fremdeles rådende, men kopper er utryddet på jordens overflate.
• Det er et potensial for å bruke poxvirus som et bioterroristvåpen.
