Hovedforskjell - blærebetennelse mot pyelonefritt
Infeksjoner som involverer nyrer, urinleder, blære og urinrør er kjent som urinveisinfeksjoner (UTI). Disse infeksjonene er forårsaket av forskjellige mikrober som får tilgang til urinveiene ved forskjellige metoder. I henhold til den anatomiske regionen i urinveiene er urinveisinfeksjoner klassifisert i to brede kategorier som infeksjoner i nedre kanal og infeksjoner i øvre kanal. Pyelonefritt, som er infeksjonen og tilhørende betennelse i nyrene, faller under de øvre urinveisinfeksjonene. På den annen side er infeksjon i blæren som kalles blærebetennelse klassifisert under de nedre urinveisinfeksjonene. Dette er nøkkelforskjellen mellom blærebetennelse og pyelonefritt. Disse to forholdene varierer i flere aspekter, for eksempel det anatomiske stedet som er involvert, etiologi, patogenese og ledelse.
INNHOLD
1. Oversikt og
nøkkelforskjell 2. Hva er pyelonefritt
3. Hva er blærebetennelse
4. Likheter mellom blærebetennelse og pyelonefritt
5. Sammenligning side om side - Blærebetennelse vs pyelonefritt i tabellform
6. Oppsummering
Hva er pyelonefritt?
Pyelonefritt er den suppurative betennelsen i nyrene og nyrebekkenet som er forårsaket av bakteriell infeksjon. Enteriske gramnegative basiller er de viktigste årsaksmidlene til pyelonefritt. Blant dem er E. coli det hyppigst isolerte patogenet. Proteus, Klebsiella, Enterobacter og Pseudomonas er de andre viktige organismer som er kjent for å forårsake pyelonefritt. Staphylococcus og Streptococcus faecalis kan også gi opphav til denne tilstanden.
Patogenese
Inntrenging av bakterier i renal parenkym kan skje på to måter.
Fra nedre urinveier som en stigende infeksjon
Dette er den vanligste ruten fulgt av patogener for å komme inn i nyrene. Når de når urinveiene, fester de seg til slimhinneoverflaten og blir kolonisert i den distale urinrøret. Så stiger de gradvis opp og invaderer nyrene. Virulensfaktorer som fimbriae, aerobactin, hemolysin og flagella spiller en nøkkelrolle i denne prosessen.
Via blod
Hematogen spredning av bakteriene i nyrene er ofte assosiert med septikemi og infektiøs endokarditt.
Nærheten til urinrøret til anusen gjør kvinner mer utsatt for å få pyelonefritt. Tilstedeværelsen av en kort urinrør og skaden på slimhinnelagene under samleie er de andre faktorene som øker denne sårbarheten.
Pyelonefritt er også vanlig blant pasienter med urinveisblokkeringer på grunn av urinstasis som hjelper koloniseringen av bakterier i blæren.
Figur 01: Nyre
Morfologi
- Den berørte nyren forstørres vanligvis.
- En eller begge nyrene kan påvirkes.
- Diskrete, gulaktige, hevede abscesser finnes på nyreoverflaten.
- Flytende nekrose med dannelse av abscess sees i renal parenkym.
- Akkumulering av nøytrofile stoffer i oppsamlingskanalene gir opphav til hvite blodlegemer som finnes i urinen.
- Papillær nekrose kan forekomme.
Tegn og symptomer
Symptomer: Magesmerter, høy feber med frysninger og oppkast
Tegn: Renal vinkel og ømhet i korsryggen
Predisponerende faktorer
- Urinveisobstruksjon
- Vesikoureterisk refluks
- Instrumentering
- Sukkersyke
- Kvinnelig kjønn og alderdom
- Svangerskap
- Eksisterende nyreskader
- Immunsuppresjon
Diagnose
Ukomplisert pyelonefritt kan diagnostiseres klinisk.
Vanligvis tas en urinfull rapport (UFR). Bekreftelse av diagnosen er basert på tilstedeværelsen av pus celler, RBC eller pus celle kast i urinen. En urinkultur kan gjøres for å identifisere den koloniserende organismen. Tilstedeværelsen av en ren vekst på mer enn 10 5 kolonier per milliliter frisk urin er ansett som signifikant. Antibiotisk følsomhetstesting bør gjøres for å velge riktig antibiotikabehandling.
Andre undersøkelser som vanligvis gjøres i klinisk oppsett er;
- Full blodtelling (FBC)
- Blodurea
- Serumelektrolytt
- Blodkultur og ABST
- FBS
Behandlinger
Intravenøs antibiotika - Ciprofloxacin
Ceftazidime / Ceftriaxone
Ampicillin + klavulinsyre
Hva er blærebetennelse?
Blærebetennelse er betennelse i blæren. Bakterielle infeksjoner er den vanligste årsaken til blærebetennelse. Denne tilstanden kan være smertefull og kan gi mange alvorlige komplikasjoner hvis infeksjonen sprer seg til nyrene. Alvorlighetsgraden og sykdomsforløpet avhenger av organismenes virulens.
Kvinner får vanligvis ukomplisert blærebetennelse etter første samleie. I medisin får denne tilstanden et særegent navn som "bryllupsreise-blærebetennelse".
Kommensaler i mage-tarmkanalen er de skyldige som er ansvarlige for de fleste tilfeller av blærebetennelse. De kommer inn i urinveiene fra perianal regionen og blir kolonisert i blæren og gir opphav til de kliniske manifestasjonene
Langvarig blærebetennelse er assosiert med blærehypertrofi og trabekulering av blæreveggen.
Figur 02: Blære
Tegn og symptomer
Symptomer: Dysuri, økt hyppighet av miktur, supra kjønnssmerter
Tegn: Ømhet i kjønnshulen
Diagnose
Det meste av tiden er diagnose av blærebetennelse basert på symptomer og tegn. Bekreftelse av infeksjonen kan gjøres med UFR eller peilepinnen. Om nødvendig kan urinkultur gjøres for å identifisere den koloniserte organismen.
Behandling
Orale antibiotika kan gis i 5-7 dager. Kinoloner (norfloxacin, ciprofloxacin) og co-amoxiclav er antibiotika som vanligvis foreskrives. Urinkultur bør gjentas 2-3 dager etter antibiotikaforløpet.
Hva er likhetene mellom blærebetennelse og pyelonefritt?
- Både blærebetennelse og pyelonefritt er to forskjellige typer urinveisinfeksjoner.
- Kommensaler i mage-tarmkanalen er de vanligste årsaksmessige midlene for begge tilstandene.
Hva er forskjellen mellom blærebetennelse og pyelonefritt?
Diff Article Midt før tabell
Blærebetennelse vs Pyelonefritt |
|
| Pyelonefritt er den suppurative betennelsen i nyrene og nyrebekkenet. | Blærebetennelse er betennelse i blæren. |
| Type urininfeksjon | |
| Pyelonefritt er en infeksjon i øvre urinveier. | Blærebetennelse er en infeksjon i nedre urinveier. |
| Alvorlighetsgrad | |
| Pyelonefritt er en veldig alvorlig tilstand. | Blærebetennelse er ikke så alvorlig med mindre den sprer seg til nyrene. |
Sammendrag - Blærebetennelse vs pyelonefritt
Hver kliniker bør ha god forståelse av de relevante kliniske tegn og symptomer på de to tilstandene som er diskutert her for å identifisere forskjellen mellom blærebetennelse og pyelonefritt. Hvis det er mistanke om pyelonefritt, er det viktig å bekrefte diagnosen gjennom nærmere undersøkelser og starte behandling så snart som mulig.
Last ned PDF-versjon av blærebetennelse mot pyelonefritt
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål i henhold til sitater. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom blærebetennelse og pyelonefritt.
