Forskjellen Mellom Levercirrhose Og Leverkreft

2024 Forfatter: Mildred Bawerman | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 08:41

Nøkkelforskjell - Levercirrhose vs leverkreft

Cirrhosis er en patologisk tilstand som er preget av transformasjonen av hele leveren til parenkymale knuter omgitt av fiberbånd og varierende grader av vaskulær shunting. Hovedforskjellen mellom levercirrhose og leverkreft er at leverkreft kan spre seg til de tilstøtende organene og deretter til de fjerne stedene på grunn av den ondartede cellens invasive natur, mens skrumplever er begrenset til leveren.

INNHOLD

1. Oversikt og hovedforskjell

2. Hva er levercirrhose

3. Hva er leverkreft

4. Likheter mellom levercirrhose og leverkreft

5. Sammenligning side om side - Levercirrhose vs leverkreft i tabellform

6. Oppsummering

Hva er levercirrhose?

Levercirrhose er en patologisk tilstand som er preget av transformasjonen av hele leveren til parenkymale knuter omgitt av fibrøse bånd og varierende grader av vaskulær shunting. Kronisk betennelse i leveren resulterer i død av hepatocytter i massiv skala. Som et svar på denne hepatocytt ødeleggelsen aktiveres fibrose. Fibrose erstatter skadede funksjonelle hepatocytter med arrvev som inneholder kollagen, noe som svekker leverfunksjonene. Skrumplever er det endelige resultatet av gjentakelsen av denne prosessen.

Årsaker

• Alkohol
• Kronisk viral hepatitt (hepatitt B eller C)
• Ikke-alkoholholdig fettleversykdom
• Primær skleroserende kolangitt
• Autoimmun leversykdom
• Primær og sekundær biliær cirrhose
• Cystisk fibrose
• Hemokromatose
• Wilsons sykdom
• Alfa 1 antitrypsinmangel
• Enhver annen kronisk tilstand som påvirker leveren

Patofysiologi

• Leverskade
• Produksjon av cytokiner av Kupffer-celler og hepatocytter
• Aktivering av stjernecellene i rommet til Disse av cytokinene
• Transformasjon av stjernecellene til myofibroblastlignende celler
• Produksjon av kollagen, pro-inflammatoriske cytokiner og andre mediatorer som fremmer fibrose

Morfologi

Cirrhosis betyr sluttfasen av en progressiv leversykdom. Det er flere fremtredende patologiske forandringer som vanligvis observeres i en cirrotisk lever.

• En lobule er den funksjonelle enheten i leveren. En sunn lever har millioner av lobules ordnet på en ryddig måte. I skrumplever er denne lobulære arkitekturen endret og svekker leverfunksjonene.
• Healingsmekanismer aktiveres på grunn av pågående leverskade. Derfor kan fibrøse septae og mange regenerative knuter observeres både mikroskopisk og makroskopisk.
• Basert på arten av regenerative knuter, er skrumplever kategorisert i tre grupper:

I mikronodulær skrumplever er knutepunktene relativt små. Hvis det er store knuter, blir den typen identifisert som makronodulær skrumplever. I noen tilfeller er det mulig å ha både store og små knuter sammen i en cirrotisk lever. Den formen for skrumplever kalles cirrhose av blandet type.

• Nettverket av blodkar som tilfører blod til hepatisk parenkym er utsatt for forskjellige konformasjonsendringer på grunn av fibrose. Nye blodkar utvikler seg i fibrøse septae, og skyver blodet bort fra de aktive hepatocyttene.
• Kollagen akkumuleres i disse rommene, okkluderer fenestrasjonene i kapillærene. Dette reduserer effektiviteten av overføring av løsemiddel gjennom kapillærvegger.
• Leveren er gallefarget hvis leverskaden er forårsaket av en langvarig gallestase.

Kliniske manifestasjoner

Selv om de fleste av leverfunksjonene er kompromittert på dette stadiet, opprettholdes i noen tilfeller normal funksjonell kapasitet ved lavere grenser. I klinisk medisin er dette anerkjent som kompensert skrumplever. Men med sykdomsutviklingen blir kompensasjonsmekanismene utilstrekkelige, og de kliniske egenskapene til leversvikt begynner å vises gradvis. Dette er identifisert som dekompensert skrumplever.

Kliniske manifestasjoner av leversvikt er,

• Hepatomegali
• Ascites
• Gulsott
• Sirkulasjonsendringer - edderkopptelangiektasi, palmar erytem, cyanose
• Endokrine endringer - Tap av libido, alopecia, gynecomastia, brystatrofi, uregelmessig mens, testikkelatropi, amenoré
• Blåmerker, purpura, epistaxis
• Portal hypertensjon etterfulgt av splenomegali og variceal blødning
• Hepatisk encefalopati
• Finger clubbing

Ledelse

• Endoskopi bør utføres for å screene for spiserørssår minst en gang i to år.
• Skrumplever øker risikoen for hepatocellulært karsinom. Derfor er kontinuerlig overvåking av eventuelle ondartede endringer i leveren viktig.
• Den underliggende årsaken bør behandles.
• Riktig ernæring er et viktig aspekt av ledelsen
• Levertransplantasjon er siste utvei behandlingsmodalitet

Hva er leverkreft?

Leverkreft er de ondartede tilstandene som utvikler seg i leveren. Disse maligniteter er oftest forårsaket av en kronisk betennelse som øker omsetningen av hepatocytter.

Hoved fire typer levermaligniteter er beskrevet

Hepatocellulært karsinom

Etiologi

• Kronisk HBV- eller HBC-infeksjon
• Kronisk alkoholisme
• Aflatoksin
• Enhver annen tilstand som kan gi kroniske betennelsesendringer i leveren.

Ulike medvirkende faktorer kan fremkalle dysplastiske endringer i hepatocyttene. Disse dysplastiske endringene fungerer som forløperlesjonene for hepatocellulære karsinomer.

Morfologi

Makroskopi

Disse svulstene kan observeres som unifokale eller multifokale masser som har en karakteristisk lysegrønn farge. De er diffust infiltrerende. Hepatocellulære karsinomer invaderer tilstøtende kar; derfor metastaserer de til de andre organene gjennom blod.

Mikroskopi

Anaplastiske karsinomer er den minst differensierte formen for hepatocellulære karsinomer. Ondartede celler i et anaplastisk karsinom er pleomorfe.

Godt differensierte karsinomer har trabekulære, akine eller pseudokjertelarrangementer. De har celler med hyperkromiske kjerner og fremtredende nukleoli.

Kliniske egenskaper

• Hepatocellulære karsinomer er vanlige blant menn.
• Magesmerter, feber, ubehag, ascites og vekttap er de vanligste symptomene.

• Serum alfa fetoproteinnivået er unormalt forhøyet.

  

  Figur 01: Leverkreft

Cholangio Carcinomas

Cholangio-karsinomer oppstår fra galleveiene i eller utenfor leveren.

Risikofaktorer

• Primær skleroserende kolangitt
• Koledokal cyste
• HCV-infeksjon
• Leverflak

Morfologi

Disse svulstene er faste og grusete i naturen. Markant desmoplastiske celler som er i stand til å invadere lymfekreft og blodkar, kan observeres mikroskopisk. Cholangio-karsinomer metastaserer vanligvis inn i bein, binyrer og hjerne.

Hepatoblastom

Hepatoblastomer ses blant små barn og er forårsaket av dysplastiske endringer i de primitive levercellene.

Angiosarkom

Denne typen leverkarsinomer har en veldig dårlig prognose. Eksponeringen for vinylklorid er den viktigste risikofaktoren for angiocarcinomas.

Hva er likhetene mellom levercirrhose og leverkreft?

Både levercirrhose og leverkreftforhold er leversykdommer

Hva er forskjellen mellom levercirrhose og leverkreft?

Diff Article Midt før tabell

Levercirrhose vs leverkreft
Cirrhosis er en patologisk tilstand som er preget av transformasjonen av hele leveren til parenkymale knuter omgitt av fiberbånd og varierende grader av vaskulær shunting.	Leverkreft er de ondartede tilstandene som utvikler seg i leveren. Disse maligniteter er oftest forårsaket av en kronisk betennelse som øker omsetningen av hepatocytter.
Forhold
Omfattende regenerering av hepatocytter øker sannsynligheten for at dysplastiske forandringer skjer i skrumpelever. Derfor kan skrumplever være en årsak til leverkreft.	Leverkreft forårsaker vanligvis ikke skrumplever.
Spre
Skrumplever er begrenset til leveren.	Kreftceller kan metastasere til fjerne steder via blod og lymfe.

Sammendrag - Levercirrhose vs leverkreft

Mens begge disse forholdene påvirker leveren, har leverkreft evnen til å spre seg til andre deler av kroppen mens skrumplever er begrenset til leveren. Dette er nøkkelforskjellen mellom skrumplever og leverkreft. Et viktig faktum å merke seg er at ikke bare alkoholikere står i fare for å utvikle skrumplever. Derfor er det viktig å holde øye med leverfunksjonene hvis du har noen av risikofaktorene som er kjent for å ha noen tilknytning til skrumplever eller kreft i leveren.

Last ned PDF-versjon av levercirrhose mot leverkreft

Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til frakoblede formål som angitt i en henvisning. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom levercirrhose og leverkreft.