Amblyopia vs Strabismus
Amblyopi og strabismus er begge synsforstyrrelser. Øyne, okulære nervebaner og hjernesentre må fungere riktig for at vi skal se godt. Strabismus er en forstyrrelse i den ekstra okulære muskelen eller tilførsel av motoriske nerver. Amblyopia er en hjernens utviklingsforstyrrelse. Denne artikkelen vil snakke om både Amblyopia og Strabismus i detalj, og også forskjellene mellom begge, og fremheve deres kliniske egenskaper, årsaker og behandlingsmetoder.
Amblyopia
Amblyopi er en forstyrrelse i hjernen. Det skyldes ikke noen øyesykdom. I noen tilfeller kan imidlertid en øyesykdom med tidlig begynnelse føre til amblyopi som vedvarer selv etter at øyelidelsen løser seg. Amblyopia er en utviklingsforstyrrelse der den delen av hjernen som mottar signaler fra det berørte øyet ikke utvikler seg ordentlig, da den ikke blir stimulert til sitt fulle potensiale i den kritiske perioden. Den kritiske perioden er tidsvarigheten fra fødsel til to år hos mennesker, der hjernens visuelle hjernebark utvikler seg eksponentielt på grunn av størrelsen på visuell informasjon den mottar. Når det er mangel på visuell stimulering, utvikler den visuelle hjernebarken seg ikke ordentlig, noe som er demonstrert i synsberøvede kattunger av Dr. David H Hubel. Han vant Nobelprisen for fysiologi på grunn av sitt arbeid innen dette feltet.
Mange er ikke klar over amblyopien fordi den er mild nok til å bli ubemerket. Rutinemessige tester kan hente disse menneskene. Synsforstyrrelser som nedsatt dybdeoppfattelse, dårlig spesiell skarphet, lav kontrastfølsomhet og redusert bevegelsesfølsomhet blir ofte sett hos amblyopiske individer. Det er tre typer amblyopier. Strabismus amblyopia skyldes tidlig utbredelse av strabismus eller feiljustering av øynene. Voksnes begynnende strabismus resulterer i dobbeltsyn fordi de relevante hjerneområdene utvikler seg tidlig i livet. Strabismus betyr vanligvis normal syn i det foretrukne øyet og unormal syn i det avvikne øyet. Tidlig utbredelse av strabismus sender endrede signaler til hjerneområdet som mottar signaler fra det avvikne øyet, og dette forstyrrer normal utvikling av den visuelle cortexen. Hvis ubehandlet,dette resulterer i unormalt syn når strabismus korrigeres senere. Brytningsamblyopi skyldes brytningsfeil. Når det er en forskjell mellom brytningen av de to øynene, blir signalet som sendes til hjernen skjevt. Når det er en brytningsfeil som ikke korrigeres i løpet av den kritiske perioden, oppstår amblyopi. Okklusjonsamblyopi er den unormale utviklingen av den visuelle hjernebarken på grunn av tidlig opasifisering av okulære medier (linse, glasslegeme, vandig).glasslegemet, vandig).glasslegemet, vandig).
Behandling av amblyopi består av korreksjon av det underliggende synsunderskuddet og mono-okulære forbedringsbehandlinger.
Strabismus
Strabismus er en feiljustering av de to øynene. Det skyldes for det meste ukoordinert bevegelse av ekstra okulære muskler. Det er mange typer og presentasjon av strabismus. Hvis det er et avvik når man ser med begge øynene, kalles det heterotropi. Dette inkluderer horisontalt avvik (utover og innover) så vel som vertikalt (det ene øyet er litt høyere eller lavere enn det andre) avvik. Horisontalt utadgående avvik er også kjent som divergerende skjelett, og horisontalt innadgående avvik er også kjent som konvergent skelett. Hvis det bare er avvik når man ser med det ene eller det andre øyet, er det kjent som heterofori. Dette inkluderer også to horisontale og to vertikale avvik. Misjustering av øynene kan eller ikke skyldes ekstra okulær muskelmasse lammelse. Hvis det skyldes muskellammelse, kalles det paretisk, og hvis det ikke er ikke-paretisk. Paretisk feiljustering kan skyldes kraniale nerveparese, opthamloplegia og Kearn-Sayre syndrom.
Diagnose av strabismus er klinisk, med dekseltest. Prismelinser, botulinumtoksin og kirurgi er de vanligste behandlingsmetodene for strabismus.
Hva er forskjellen mellom Amblyopia og Strabismus?
• Strabismus er feiljustering av øynene mens amblyopi er en unormal utvikling av hjernens visuelle områder.
• Strabismus er en primær øyeforstyrrelse mens amblyopi er en konsekvens.
• Strabismus kan komme i alle aldre, mens amblyopi alltid starter i den kritiske perioden.
