Trombose vs emboli
Trombose er dannelsen av blodpropp mens emboli er en klinisk tilstand der bryte av små partikler fra blodpropp, fett etc. kommer og blokkerer en arterie. Disse forholdene kan presentere det samme hvis det blokkerte karet er det samme, men trombose blokkerer et blodkar på et innsnevret sted mens emboli også kan blokkere sunne kar.
Trombose
Trombose er dannelsen av blodpropp. Etter at et sårplater har samlet seg på sårstedet for å danne en løs plugg, omdanner fibrinformasjonen den løse pluggen til en endelig blodpropp. Fibrindannelse innebærer en kaskade av reaksjoner og en rekke koagulasjonsfaktorer. Det er to baner med blodpropp; de indre og de ytre banene. Begge disse stiene konvergerer til en vanlig kaskade, noe som resulterer i dannelsen av en blodpropp. Begge disse banene har et felles sluttresultat som er aktivering av faktor X.
Blodpropp - egenvei: Ved starten av den indre veien aktiverer et molekyl kalt kininogen faktor XII. Denne reaksjonen skjer utenfor når blod kommer i kontakt med glass. Inne i kroppen starter det når et skadet kar utsetter de underliggende kollagenfibrene for koagulasjonsfaktorer. Faktorer XI og IX aktiveres sekvensielt. Faktor IX binder faktor VIII og aktiverer faktor X.
Blodpropp - ytre bane: Ved starten av den ytre veien aktiverer et molekyl som kalles vevstromboplastin faktor VII. Faktorer IX og X aktiveres deretter. Faktor X katalyserer omdannelsen av protrombin til trombin. Trombin aktiverer faktor XIII. Sluttresultatet er konvertering av fibrinogen til fibrin. Et fibrinnettverk dannes rundt løs blodplateplugg og en endelig koagulasjon dannes.
Dette fenomenet er av klinisk betydning når dette skjer i en innsnevret arterie som forsyner et organ. Når høyt lipidinnhold fremmer plakkdannelse på arterieveggen, blir arteriene smalere. Når det er skade på toppen av plaketten, dannes en blodpropp på toppen av plaketten, noe som ytterligere kompromitterer blodtilførselen til det respektive organet. Dette er hva som skjer i hjerteinfarkt.
Koagulering er veldig gunstig fordi det stopper blødning fra hudsår. Det lukker opp en nyetablert portal for infeksjoner. Koagulering er viktig for å lykkes med kirurgiske prosedyrer.
Emboli
Emboli er en klinisk tilstand der en liten partikkel fra blodpropp, fett, luft, fostervann eller placentavæv fra et annet sted kommer og blokkerer en arterie. Hos pasienter som er sengeliggende eller immobiliserte, kan det dannes blodpropp i de dype venene på bena. Dette kalles dyp venetrombose. Blodproppemboli oppstår når emboli fra disse skyter opp og blokkerer blodårene i lungen. Fettemboli kan oppstå der fettkuler fra bein skyter opp etter et brudd for å blokkere arteriene. Luftemboli oppstår på grunn av at luft kommer inn i blodkarene i en mengde som ikke kan absorberes. Under levering, i ekstern cephalic versjon og polyhydramnios, kan fostervann komme inn i sirkulasjonen. Placental vev bryter av og går inn i mors sirkulasjon under graviditet i små mengder. Under graviditet indusert hypertensjon,det er en høyere risiko for emboli i morkaken.
Hva er forskjellen mellom trombose og emboli?
• Trombose er dannelse av blodpropp mens emboli bryter av små partikler fra blodpropp, fett etc.
• Trombose blokkerer et blodkar på et innsnevret sted, mens emboli også kan blokkere sunne kar.
• Begge forhold kan presentere det samme hvis det blokkerte fartøyet er det samme.
• Legemidler som tynner ut blod forhindrer dannelse av blodpropp. Legemidler som stopper koagulering stopper blodproppemboli. Forsiktig håndtering av knuste bein forhindrer fettemboli.
