Enteral vs Parenteral
Enterale og parenterale fôringsmetoder brukes hovedsakelig for å levere næringsstoffer til pasienter som ikke kan fordøye maten normalt eller som har ikke-fungerende gastrointestinale kanaler (GI Tracts). Næringsstoffene tilføres i form av væske og kan sette inn medisiner så vel som mat. I noen kroniske tilfeller må pasientene mates om natten for å få et normalt liv på dagtid. Imidlertid er disse fôringsoperasjonene vidt forskjellige, avhengig av pasientens situasjon og behov.
Enteral fôring
Denne metoden innebærer å levere flytende mat gjennom et kateter satt inn direkte i mage-tarmkanalen. Avhengig av pasientens behov, kan forskjellige fôringsrør brukes. For eksempel kan et neserør brukes til å omgå munn og svelg, mens et jejunostomirør kan brukes når en persons mage er uegnet for normal fordøyelse. Enteral fôring anbefales ikke til pasienter med lammelse etter kirurgi i mage-tarmkanalen, kronisk diaré eller oppkast, og også for sultne pasienter som trenger operasjon.
Fordelene med enteral fôring inkluderer enkelt inntak, evne til å overvåke nøyaktig, evne til å gi næringsstoffer når det ikke er mulig peroralt, billigere, lett tilgjengelige forsyninger, lav bakterietranslokasjon, bevaring av tarmens immunologiske funksjon etc. De viktigste ulempene er gastrointestinale, metabolske, og mekanisk komplikasjon, lav bærbarhet, arbeidskrevende vurdering, administrasjon og overvåking etc.
Parenteral fôring
Parenteral fôring er metoden som tilfører næringsstoffer intravenøst eller direkte i blodstrømmen. Normalt settes katetrene inn i pasientens halsvene, subclavianvenen, under kragebenet, eller en av armens store blodkar. Pasienter med postlammelse av mage-tarmkanalen eller kronisk diaré trenger total parenteral ernæring, som leverer næringsstoffer gjennom intravenøs fôring. Parenteral fôringsmetode anbefales også for babyer med underutviklede fordøyelsessystemer, pasienter med fosterskader i mage-tarmkanalen og med Crohns sykdom.
Tilførsel av næringsstoffer når mindre enn to eller tre tynntarmen er tilstede, slik at ernæringsstøtte når GI-intoleranse forhindrer oral eller enteral støtte, er de to viktigste fordelene med parenteral fôring.
Enteral vs Parenteral
• Enteral fôring innebærer levering av flytende mat gjennom et kateter satt direkte inn i mage-tarmkanalen, mens parenteral fôring innebærer tilførsel av næringsstoffer direkte i blodstrømmen.
• I lavrisikosituasjoner er enteral fôring mer foretrukket enn parenteral fôring.
• Forhold som krever enteral fôring er nedsatt inntak, manglende evne til å innta tilstrekkelige næringsstoffer oralt, nedsatt fordøyelse, absorpsjon og metabolisme, alvorlig bortkastning eller deprimert vekst.
• Forhold som krever parenteral fôring er gastrointestinal inkompetanse, hypermetabolisk tilstand med dårlig enteraltoleranse eller tilgjengelighet.
• Pasienter med typiske lidelser inkludert nevrologiske lidelser, HIV / AIDS, ansikts traumer, oral traumer, medfødte anomalier, cystisk fibrose, comatose tilstander etc. trenger enteral fôring, mens pasienter med typiske lidelser inkludert kort tarmsyndrom, alvorlig akutt pankreatitt, tynntarm iskemi, intestinal atresi, alvorlig leversvikt, benmargstransplantasjon, akutt respiratorisk svikt med ventilatoravhengighet etc. trenger parenteral fôring.
• I motsetning til enteral fôringsmetode, leverer parenteral fôring næringsstoffer direkte i blodet.
• Parenteral metode er dyrere enn enteral metode.
